河北医科大学第三医院
感染科
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狂犬病病人的特殊表现是伤口的特异性感觉障碍,可以在已经愈合的伤口或伤口神经支配区感到刺痛或麻木、瘙痒,部分病人有蚂蚁爬的感觉。因此一旦出现伤口特异性感觉,提示可能出现狂犬病发病,进入狂犬病发病期。
典型的狂犬病有前驱期、兴奋期、麻痹期3个阶段,整个病程是6-7天,病死率为100%。早期表现是伤口出现异样感觉,因此病人在开始发病时,可能有短暂类似感冒的症状,如低热、全身乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心等,但较快会因风、光、水的刺激而出现咽部紧缩感。
进入狂犬病发病期后,病人紧接着会出现典型症状,从而进入兴奋期,病人高度兴奋、烦躁不安,出现恐水、怕风,对声、光、水的刺激,会出现咽肌痉挛。水的刺激较明显,病人表现不能想水、不能听见水声、不能看见水、渴后不敢喝水的表现。
紧接着会出现呼吸肌痉挛、呼吸困难、大汗、流涎、心率增快、血压增高,但此时病人意识清楚。再进一步进展,迅速出现昏迷,之后较快出现迟缓性瘫痪,还出现呼吸、循环衰竭。通常在发病6天左右,病死率为100%。
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被患有狂犬病的狗或者其他动物咬伤之后,如果能够传染给人,伤口部位局部会有异常感觉。主要是伤口局部有可能因为狂犬病毒在局部复制,导致出现异常感觉,主要包括局部刺痛、麻木、瘙痒,以及有可能出现像虫子在局部皮肤爬一样的异常感觉或者像蚂蚁行走,这样的感觉是出现在狂犬病发作的前驱期。前驱期之内除了出现以上症状,还有可能出现低热、恶心、头痛、嗜睡等感觉。另外一个比较典型的特征是喉头会出现紧缩感,对声、光、风的刺激比较敏感而出现紧缩感。前驱期还不会出现喉头痉挛,只有到了兴奋期才会出现喉头痉挛,前驱期的时间持续2-4天。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/03收听(17058)
"狂犬病患者的伤口处,大多数会有特异性的神经性疼痛或者是感觉异常,可能会出现痒、麻、蚂蚁走行的感觉,可能是由于病毒在背根神经节复制,导致了神经节神经炎所致。因为病毒最初进入伤口时并不进入血液循环,通常在血液当中检测不到狂犬病病毒,而是在被咬伤的肌肉组织当中复制,所以伤口处理十分重要。伤口处理的主要目的就是通过机械性、物理性和化学性等方式,降低伤口内的狂犬病病毒以及其他的微生物的数量,从而降低狂犬病发病、其他的感染风险,所以患者在被咬伤之后,要进行伤口的清洗,尽早的进行狂犬疫苗的接种。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/11收听(31046)
"被携带狂犬病毒的动物咬伤或者抓伤后,就有可能被感染上狂犬病,首先对伤口进行处理,伤口如果特别严重,需要外科清创、缝合。如果咬伤不是特别严重,与清创、缝合之前的步骤是一样,需要先用碱性肥皂水进行冲洗,冲洗时间尽量都要达到15分钟以上,将伤口中的死角都冲洗,因为狂犬病毒对于外界环境的抵抗力比较弱,弱碱性肥皂水可以将大部分狂犬病毒杀灭,被传染上狂犬病的概率就会降低。另外,在伤口还应当注射免疫球蛋白,注射的是狂犬病的免疫球蛋白,除了在伤口部位注射,还要在其他部位进行注射,主动免疫能够减少得狂犬病的概率。除了伤口之外,最主要的是进行狂犬病疫苗的注射。"
2019/03/19收听(50982)
人得了狂犬病的主要症状有躁狂症状、麻痹症状,具体如下:1、躁狂症状:主要是得了狂... 黄美娇│海南省妇女儿童医学中心 2023/06/15播放(54468)
人得了狂犬病的主要症状有躁狂症状、麻痹症状,具体如下:
1、躁狂症状:主要是得了狂...
黄美娇│海南省妇女儿童医学中心
2023/06/15播放(54468)
"狂犬病可以分为潜伏期、前驱期、急性期、麻痹肌等四个阶段,潜伏期无任何症状,该时期目前尚无可靠的诊断方法。前驱期通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始,50%-80%的患者会在原部位出现特异性神经性疼痛、感觉异常,可能是由于病毒在背根神经节复制或导致神经节神经炎所致,此期还可能出现恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠、抑郁等症状。急性期的症状可以分为狂躁型、麻痹性两种,麻痹期患者进入安静状态,痉挛停止,出现迟缓性瘫痪,很容易就出现死亡。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/04/12收听(67624)
"患者得了狂犬病之后,可能会出现两种类型,一种是狂躁型,另一种是麻痹型,具体如下:1、狂躁型:主要是恐风、恐水,是本病的特殊的典型症状,典型的患者怕水,只要听到水的声音或者是饮水,都可以引起吞咽肌痉挛。2、麻痹型:患者一般到晚期逐渐进入安静状态,此时痉挛停止,患者趋于安静,出现迟缓性的瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见,被咬的肢体更为严重,眼肌、颜面肌肉以及咀嚼肌都可以受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下垂、口不能闭、面部瘫痪、无表情等,进而出现呼吸微弱、不规则,最终因呼吸衰竭而死亡。"
2021/06/14收听(74472)
"恐风、恐水是狂犬病的典型症状,也称为狂犬病的恐惧症。一旦确诊狂犬病,应该给予隔离、护理,保持安静的卧床休息,停止一切的音、光、风等刺激。典型的狂犬病患者非常怕水,只要听到水的声音以及饮水,仅仅提到饮水都可以引起严重的吞咽肌痉挛,患者渴极又不敢喝水,即使饮水也无法下咽。患者常伴有声嘶以及脱水,亮光、噪声、触动或者气流也可以引起吞咽肌痉挛,严重发作时可以出现全身疼痛性的抽搐。由于常有呼吸肌痉挛,所以可以导致患者呼吸困难、发绀。"
2021/06/15收听(11278)
狂犬病的临床表现分为潜伏期、前驱期以及发病期。潜伏期一般持续20天-90天,如果处于前驱期,可能出现疲劳、头痛、发烧、厌食等不典型症状,60%左右可能出现被咬伤部位痒、麻,还有蚂蚁爬行感,部分患者还会出现无端的恐惧、焦虑。如果处于发病期,也就是急性神经症状期,可能表现为极度的恐惧、恐水、怕风,发作性的咽喉肌痉挛、呼吸困难、排尿困难等临床症状。狂犬病发病,恐水、怕风是本病的特殊症状,也是非常典型的症状。如果被猫狗咬伤、抓伤有破皮的伤口,需要尽早注射狂犬疫苗预防狂犬病。
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/04/09收听(66800)
"狂犬病的症状主要是对光、对水、对风有十分的恐惧,十分的烦躁不安,受到外界的刺激,会有明显的恐惧症状,到后期的时候还会有攻击人的倾向。狂犬病的潜伏期在1-3个月左右,在潜伏期的时候不会有明显的表现,进入到发病期的时候,通常病程不会超过10天,最后往往都是因为呼吸衰竭而死亡。狂犬病是致死性的疾病,一旦感染,一旦发病,百分之百的死亡。目前没有任何的治疗手段,所以预防狂犬病是治疗的关键。如果有过狂犬病病毒的暴露,就需要打狂犬病疫苗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/28收听(90268)
"狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种急性传染病,绝大多数患者是在被动物抓伤或咬伤后三个月内发病。典型的临床经过可分为三期:第一期,是前驱期,患者出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状,具有特征性的症状是在愈合的伤口及其神经支配区域出现瘙痒、疼痛、麻木等感觉。第二期,持续2-4天后,患者进入兴奋期,表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水、怕风,患者十分口渴却不敢饮水,见到水、听到流水的声音、饮水或仅是提到饮水时,都可引起咽喉严重痉挛。外界多种刺激,如风、声音、光线等也可以引起咽喉肌痉挛,严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐,此时患者神志多清楚,有时也可出现精神失常、幻听等。第三期,持续1-3天后,患者进入麻痹期,出现全身弛缓性瘫痪,最后因呼吸循环衰竭而死亡。狂犬病病程一般不会超过六天,本病发病后致死率为100%。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(24120)
"狂犬病患者典型的临床表现分为三期:1、前驱期,大多数患者可出现低热、食欲不振、恶心、头痛,继而出现恐惧不安,对风、光、声等一切刺激敏感,并且喉咙有紧缩感,伤口附近会有感觉异常,如麻木、瘙痒、疼痛以及蚁走感,此期约持续2-4天。2、兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,表现为极度的恐怖、恐水、怕风、喉肌痉挛、呼吸困难,以及排便及排尿困难、多汗、流涎,本期约持续1-3日。3、麻痹期,痉挛逐渐停止,患者转为安静,出现迟缓性瘫痪,最终因呼吸肌麻痹、延髓麻痹而死亡,狂犬病的整个病程一般不超过6天。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/07/13收听(41532)
"狂犬病的临床症状主要包括潜伏期、发病初期、发病中期和发病末期。在潜伏期的时候,潜伏期的时间是1-3个月。潜伏期之后就是发病的初期,发病初期持续1-4天,大部分的患者可能会有发烧、疲倦、乏力、恶心等症状,并且开始对疼痛、声音、光线等外界刺激较为敏感,咽喉容易出现紧缩感。而且这个时候也容易出现,伤口周围部位出现麻木、发痒、刺痛等感觉。发病初期之后就是进入发病中期,发病中期也就是痉挛期,在这一期患者开始出现精神错乱、幻觉、幻听等症状,同时对光线、声音、水声、风声等外界反应变得更加剧烈,其中对水的反应是最剧烈的。痉挛期之后就是发病末期,发病末期也就是瘫痪期,瘫痪期一般持续6-18小时,这一期容易出现呼吸功能衰竭、循环功能衰竭。最后往往是因为,呼吸循环功能衰竭而死亡。"
2018/08/10收听(78118)
"人得了狂犬病之后,有可能出现的症状之中,最典型的是恐水。恐水比较典型的除了在喝水的时候比较恐惧,在听到水流的声音、听到水的字眼、看到水的汉字,也会引起恐惧的反应。在患者接触水的时候,很有可能导致喉头的肌肉痉挛,患者的意识这时候是清楚的,所以患者会非常的恐惧。另外,还有可能出现怕风的现象,怕微风、穿堂风。对于光线和声音,患者同样有恐惧的感觉。但这仅仅是狂犬病兴奋型在兴奋期的典型表现,有一部分患者并不表现为兴奋型,而是表现为麻痹型,这一部分人不会有兴奋期的表现,反而会出现肌肉瘫痪,可能出现高热等表现。所以狂犬病的症状虽然有比较典型的,但是不出现这些典型表现,也不能够排除是狂犬病。"
2019/04/09收听(24138)
狂犬病最初的症状是发热,伤口部位常有疼痛,或者有异常原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/12播放(26464)
狂犬病最初的症状是发热,伤口部位常有疼痛,或者有异常原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/12播放(26464)
"狂犬病的主要症状包括狂躁型和麻痹型,我国常见的是狂躁型,狂躁型的典型症状是出现发热,病人伴随明显的神经系统症状,包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等,其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风,发作性的咽肌痉挛、呼吸困难,排尿、排便困难以及多汗、流涎等。恐水、怕风是本病的特殊的典型症状,典型的患者见水、闻到流水声、饮水,或者是仅提到饮水时,均可以引起严重的咽肌痉挛,患者虽渴而不敢饮,即使饮后也无法下咽,常伴有声嘶及脱水,亮光、噪声、触动或者是气流也可能引发痉挛,严重发作时,尚可出现全身疼痛性的抽搐,由于常有呼吸肌痉挛,故可导致呼吸困难和发绀。"
2021/06/11收听(11878)
一旦得了狂犬病,发病状态一般有几个阶段:1、前驱期,前驱期病人觉得可能有低烧,肢体有... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/19播放(95378)
一旦得了狂犬病,发病状态一般有几个阶段:1、前驱期,前驱期病人觉得可能有低烧,肢体有...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/19播放(95378)
狂犬病患者一旦出现症状,则表明已经进入发病期。其早期症状为发热;全身乏力;骨节酸痛;伤口红肿热... 徐蒙│中日友好医院 2023/01/16播放(53026)
狂犬病患者一旦出现症状,则表明已经进入发病期。其早期症状为发热;全身乏力;骨节酸痛;伤口红肿热...
徐蒙│中日友好医院
2023/01/16播放(53026)
狂犬病是因为感染狂犬病病毒,所得的一种传染病。它的症状在不同时期,各有不同,可以分为前驱期也是初期、痉挛期也就是中期,以及瘫痪期也就是末期,这三个期。在前驱期的时候症状不是很特异,可以有一些全身不舒服、乏力、恶心、食欲不振,对疼痛、声音、光线等各种外界刺激比较敏感一些,咽喉可以出现紧缩的感觉。另外,可以感觉到伤口周围麻木、发痒、刺痛或者是虫趴样感觉。进入到痉挛期以后,各种症状,更为严重、更为突出,可以因为神经错乱,出现幻觉、幻听,可以出现对于外界刺激,特别敏感到激烈的反应,尤其是对水的反应最为剧烈,听见水的声音,或者看见水,都可以导致咽喉肌严重痉挛,因为严重痉挛甚至可以导致窒息。而进入到瘫痪期以后,病人情况趋于安静,各种瘫痪也就逐步出现,此后因为多脏器功能衰竭而死亡。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(85008)
狂犬病是一种死亡率极高的传染病,狂犬病又称恐水症,主要属于狂犬病毒侵犯人体以后,引起的急性中枢神经系统感染的疾病。对于带有病毒的动物,比如狗、猫,野生动物,在咬伤人的时候可以感染人,所以首先可以引起兴奋、恐水,特别是咽肌痉挛,最后可以出现瘫痪。狂犬病有一定的潜伏期,首先出现的是前驱期,食欲不振、乏力,有的时候低烧、发烧,之后出现明显的兴奋期,可以恐水,甚至听到水或声音,可以出现明显的局部咽部肌肉的痉挛、出大汗、出现呼吸快。严重了可以角弓反张、瘫痪、衰竭、呼吸肌麻痹,导致死亡。
徐潜│中日友好医院
2020/04/20收听(33038)
狂犬病患者的症状根据分期存在差异,具体如下:1、潜伏期:多无表现;... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/14播放(53284)
狂犬病患者的症状根据分期存在差异,具体如下:
1、潜伏期:多无表现;
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2023/08/14播放(53284)
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