白血病体检检查出来吗

2023-12-28 10:48播放 :

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大多数的白血病可以通过常规体检检查出来,白血病是一种常见的血液系统恶性疾病,其体内有大量白血病细胞增生,导致正常的造血功能受到抑制。同时白血病细胞也可以浸润其他脏器,临床表现为贫血、出血、发热、感染等,有的患者可以伴有肝脾和淋巴结肿大。

其化验检查也可以有一些相应的异常改变,常规查体都会包括血常规,也叫血细胞分析。血细胞分析往往能够为白血病的诊断提供非常重要的线索,如大多数白血病患者会表现为白细胞计数增高,有的可高达100×10^9/L以上,同时可以伴有贫血和血小板减少。

另外部分外周血患者还可以发现幼稚细胞,要高度怀疑白血病。在查体时如果发现有贫血、出血点、肝脾和淋巴结肿大、胸骨压痛等,也要怀疑恶性血液病。

或者CT检查时发现有多发淋巴结肿大、肝脾肿大等,也要高度怀疑白血病。但是常规查体只是帮助发现白血病,白血病的明确诊断和具体分型还要依靠骨髓穿刺等检查。

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白血病怎么检查

"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常的造血受抑制,并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目,首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多,大于10×10^9/L,称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少,低者可以小于1×10^9/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血,从血片中可以见红细胞大小不等,也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%,这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%,并提出原始细胞比例<20%,有染色体T15、17、8、21,还有T16,也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学,免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变,不表达HLADR和CD34,还可以表达CD9,这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色,对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色,急粒白血病,分化差的可以是阴性到阳性,急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色,多见于急性淋巴细胞白血病的增多,还有一些非特异性酯酶受抑制,多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查,主要看有没有染色体的缺失,还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。"

语音时长02:54''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(33764)

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