中日友好医院
妇产科
手机浏览
经过宫外孕的杀胚治疗,如果治疗成功,患者通常会出现阴道出血。这是因为在异位妊娠的杀胚治疗后,绒毛滋养细胞的活性显著下降。由于部分绒毛细胞被药物杀死,其分泌的HCG水平也会急剧下降。HCG能够刺激卵巢黄体分泌雌激素和孕激素,进而维持妊娠状态。
当这些滋养细胞被消除,导致HCG分泌减少,随后卵巢黄体分泌的雌性激素水平也会下降。这会引起类似月经的出血,因为子宫内膜由于缺少雌激素支持而发生剥脱性的出血。因此当绒毛活性显著下降时,许多宫外孕患者会出现大量阴道出血,这也间接证明了杀胚治疗取得了一定的疗效。
然而患者在接受杀胚治疗后没有出现阴道出血,应高度警惕,这时应密切监测血液中的HCG值。如果短时间内HCG值仍然快速上升,并伴有腹痛或生命体征不稳定的症状,这可能意味着保守的药物治疗失败,应当考虑及时进行手术干预,避免大量腹腔内出血,确保孕妇的生命安全。
分享:
"宫外孕在保守治疗过程中,就是用药将胚胎杀死,在用药过程中,胚胎会逐渐进入死亡状态,这种情况下体内的激素水平就会发生变化。原来宫腔内子宫内膜在宫外孕的时候会发生脱膜样改变,由于宫外孕的胚胎逐渐被杀死,脱膜样改变也会出现脱落的现象,就会出现阴道流血,对于宫外孕在保守治疗杀胚过程中出现阴道流血的情况属于正常的,临床不用担心。如果阴道出血量超过月经量,就属于异常的情况,临床上有可能会做刮宫处理,并且把刮出的组织物送病理化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/12收听(31352)
"宫外孕治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗一般是采用化学药物治疗,适用于早期的输卵管妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕采用化学治疗以后会有流血吗?一般采用化学药物治疗,是利用甲氨蝶呤注射来杀死胚胎。杀死胚胎的过程中,会出现少量的阴道流血,颜色呈暗红或者是深褐色,量少而且呈点滴状,一般不会超过月经量,少数的患者阴道流血量较多,类似月经。采用化学药物治疗的时候,腹痛缓解或者是消失、阴道流血减少或者是停止者为显效。如果病情没有改善,甚至是发生急性腹痛或者输卵管破裂的症状,应该立即进行手术治疗。所以,宫外孕在杀胚的过程中,会出现阴道流血。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/05/09收听(13438)
宫外孕杀胚后,出血时间因人而异。若确诊宫外孕前都无明显出血的患者,可能在杀胚4-7天之后,开始... 夏娜│湖北省妇幼保健院 2023/09/20播放(55758)
宫外孕杀胚后,出血时间因人而异。若确诊宫外孕前都无明显出血的患者,可能在杀胚4-7天之后,开始...
夏娜│湖北省妇幼保健院
2023/09/20播放(55758)
宫外孕当胚胎的活性并不是很高时,同时没有造成比较严重的腹腔内出血、大量的失血性休克等情况下,可以采用保守的治疗方法,比如通过肌肉注射甲氨蝶呤,促进宫外的胚胎自然死亡,进而让妊娠状态解除的方法。但前提务必是要在医生的指导和严密的监控之下才能完成此项宫外孕的保守治疗。在保守治疗的过程中,由于胚胎的活性受药物的影响逐渐消失,因此绒毛膜促性腺激素水平的分泌也会显著得的降低。因此如果要是用了宫外孕的杀胚药进行保守治疗时,可以监测绒毛膜促性腺激素水平的变化,应该在4-7天之内能够出现比较明显的断崖式下降。同时病人也有可能会出现比较多的阴道出血,量可能会和平时的月经量一样,甚至是比平时的月经量稍稍多一点。有一些人可能会伴随有轻微的下腹痛,但是这样的腹痛症状一定都是比较轻的,并不会随着时间的延长逐渐加重,更不会出现头晕、呕吐等不适这样非常严重的腹痛症状。
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(28002)
宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方,最常见的是在输卵管,个别人可能会在卵巢、腹膜、大网膜、宫颈或剖宫产瘢痕等处。目前对于宫外孕的治疗除了手术以外还有一些可以通过药物进行治疗,目前应用最多的杀胚药是甲氨蝶蛉,局部注射甲氨蝶蛉或者通过肌肉注射、静脉注射等方法。而应用杀胚药以后可以抑制异位的胚胎生长发育最后死亡流产,而什么是成功呢?就是当用药以后胚胎不再继续发育,血HCG进行性的下降直到正常,做B超时胚胎可能会逐渐缩小甚至是消失。从患者本身来讲可能在早期会有早孕反应或者少量的阴道流血,当胚胎死亡以后早孕反应会消失,阴道出血的情况有可能会停止。但总的来讲杀胚成功还要是靠血的HCG监测以及B超检查,患者自己可能并没有什么太多的自我感觉。
关铮│济南青华医院
2020/03/23收听(91682)
宫外孕杀胚成功,通常需1个月甚至更长时间。宫外孕治疗包括手术治疗和保守治疗,手术治疗适用于已发... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/06播放(77380)
宫外孕杀胚成功,通常需1个月甚至更长时间。宫外孕治疗包括手术治疗和保守治疗,手术治疗适用于已发...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/06播放(77380)
宫外孕如果不采用手术治疗,保守治疗无论是应用中药还是西药,最终目是杀死胚胎,此时要监测患者的H... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/06播放(78262)
宫外孕如果不采用手术治疗,保守治疗无论是应用中药还是西药,最终目是杀死胚胎,此时要监测患者的H...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/06播放(78262)
宫外孕杀胚是使用化学药物治疗后让胚胎组织坏死、脱落、吸收,这是杀胚的主要目的。一般临床上有个客... 王少为│北京医院 2023/08/26播放(76938)
宫外孕杀胚是使用化学药物治疗后让胚胎组织坏死、脱落、吸收,这是杀胚的主要目的。一般临床上有个客...
王少为│北京医院
2023/08/26播放(76938)
宫外孕药物杀胚需要的时间长短不一,通常在2-4周,具体如下:1、MTX(甲氨蝶呤... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(67116)
宫外孕药物杀胚需要的时间长短不一,通常在2-4周,具体如下:
1、MTX(甲氨蝶呤...
2023/03/25播放(67116)
"女性由于孕囊着床在宫腔以外的位置就称之为宫外孕。宫外孕常见的是输卵管的妊娠,一般来说,当宫外孕hcg<2000IU\/L,而且包块<4cm就可以考虑保守治疗进行杀胚,常规使用口服米非司酮来进行宫外孕杀胚治疗。由于胚胎是在宫外孕处,所以就算是杀胚成功以后,女性也没有特异的表现,不能把阴道出血干净或者没有腹痛看成是杀胚成功的症状。一般宫外孕杀胚成功是指彩超看到宫外孕包块明显缩小,同时复查血hcg下降明显,当血hcg<100IU\/L,宫外孕包块<2cm,基本上可以提示杀胚成功。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(81004)
"宫外孕中药杀胚要喝多久是不确定的。首先跟包块大小、包块的位置、血HCG数值和患者自身意愿等,还有中药的成分都有很大关系。因为中药主要是活血祛瘀、消肿散结的效果。在临床上开中药会开一周,一周期间要特别注意,因为单纯的中药杀胚效果可能不好,或者导致杀胚失败,可能会随着胚胎的发育出现破裂,导致腹腔内出血,甚至引起大出血,导致患者出现休克。这些都是比较严重的并发症,一定要重视。在喝中药杀胚的过程中可以配合西药调理,比如米非司酮片,可能效果会更好一点。同时,在服用中药的过程中一定要注意观察,看是否存在腹痛或者阴道出血的现象。如果腹痛剧烈,应该尽早就诊检查。如果存在包块增大,腹腔内出血增加,需要急诊行腹腔镜手术治疗,以免导致宫外孕破裂、大出血引起休克,危及生命。因为中药杀胚成功的概率不是很高,在临床上不建议直接中药保守治疗。中药保守治疗,主要看包块的大小、位置,还有血HCG数值等,如果合适可以尝试治疗。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/03收听(49650)
"宫外孕保守治疗,如果在宫外孕早期发现比较及时、治疗及时的情况下,成功的几率大概在70%左右。如果输卵管妊娠没有发生破裂,而且妊娠囊的直径小于3cm,孕酮的数值和HCG的数值都比较平稳,HCG数值小于2000U\/L,这时候通过保守治疗成功的几率是比较高的。但是在这期间应该注意根据个人的具体情况,在用药治疗期间应该注意抽血化验HCG的数值,确定没有出现HCG数值增长,也没有出现剧烈的肚子疼痛、明显出血的时候,可以采取保守治疗。如果不是符合这些条件,最好还是尽快、及时对症治疗,避免影响到生命。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/01收听(28314)
"宫外孕中药杀胚要喝多久是不确定的。首先跟包块大小、包块的位置,还有中药的成分都有很大的关系。因为中药主要是活血祛瘀、消肿散结的效果。在临床上开中药会开1周,1周期间要特别的注意,因为单纯的中药去杀胚,效果可能不好,或者是导致杀胚失败,可能会随着胚胎的发育,出现破裂导致腹腔内出现血液,甚至引起个大出血。或者是急性腹膜炎,导致患者出现休克。这些都是比较严重的并发症,一定要重视。在喝中药杀胚的过程中,可以配合西药调理,比如米非司酮片,可能效果会更好一点。同时在服用中药的过程中一定要注意观察,看是否存在腹痛,或者是阴道出血的现象。如果腹痛剧烈,应该尽早的进行腹腔镜手术治疗,以免导致宫外孕破裂的现象。因为中药杀胚成功的概率不是很高,在临床上都不太建议直接中药保守治疗。中药保守治疗,主要是看包块的大小,还有包块的位置,如果合适可以尝试的治疗。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/18收听(13524)
胚胎停孕后可能会流血,但具体表现因人而异,如下:1、出血:部分患者以出血为首要表... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/15播放(96206)
胚胎停孕后可能会流血,但具体表现因人而异,如下:
1、出血:部分患者以出血为首要表...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/15播放(96206)
"宫外孕每天都会出现阴道流血的情况,因为宫外孕在临床上表现最早的症状,就是停经之后出现不规则的阴道流血。这种阴道流血常常量比较少,颜色是深褐色的,一般不会超过月经量;少数的患者会出现阴道流血量比较多,类似于月经量,常常伴有蜕膜管型或者蜕膜碎片排出阴道。随着宫外孕的进一步发展,下一步可能病人出现下腹部疼痛的情况,常常是下腹部隐痛、酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或者破裂的时候,病人会突然感到一侧下腹痛,下腹部出现撕裂样的疼痛、恶心、呕吐。所以宫外孕一定要给予警惕,及时处理,保守治疗或者手术治疗,只要有指征,就一定按医生的要求做。"
2018/10/28收听(75734)
"宫外孕患者不一定会每天都流血。宫外孕患者最主要的临床表现是:下腹痛、阴道不规则出血。所以对于宫外孕的患者,并不一定每天都有流血的这种情况发生。宫外孕患者有时候表现为阴道少量的出血,有的表现为阴道的出血量增多,甚至比月经量还多。临床表现是多种多样的,临床的阴道出血情况的表现也是多种多样的,有的表现阴道淋漓不尽的少量出血,有的表现为出血量比较多,有的表现为前几天出血量多,后几天出血量少或者停几天再有出血的这种情况的发生。总而言之,宫外孕的出血情况表现是千奇百怪的。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/03收听(95534)
"宫外孕是指孕囊着床于宫腔以外,由于孕囊的生长发育受到限制,所以女性体内雌激素和孕激素水平比较低,这样就难以支持子宫内膜的增殖,引起子宫内膜撤退性出血,就表现为阴道流血。宫外孕的阴道流血一般量不多,而且不会持续出现,往往呈现为间断性的少量出血,主要是由于孕囊不在宫腔里面,所以对于内膜的刺激会比较弱。内膜流血主要是由于激素水平所导致的,因此根据流血的特征也可以对孕囊的位置进行大体判断,但是这种判断是非常粗略的,不能根据孕囊位置和流血的关系来进行明确诊断,宫外孕有时会一直流血,有时不会一直流血,这些情况都是可以接受的。"
张露│山东省立医院
2020/04/20收听(15778)
大多数的宫外孕患者都会有停经以及停经后的阴道出血,或者是伴有腹痛,所以停经、阴道出血及腹痛是宫... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/30播放(75668)
大多数的宫外孕患者都会有停经以及停经后的阴道出血,或者是伴有腹痛,所以停经、阴道出血及腹痛是宫...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/30播放(75668)
宫外孕顾名思义是胚胎附着在了正常宫腔以外的地方,最常见的是输卵管,也有个别人会在卵巢、宫颈或者剖宫产瘢痕处。在宫外孕时胚胎虽然没有在子宫腔内,但是子宫的内膜在怀孕以后激素变化下会有增厚。但是宫外孕的胚胎常常发育不好,激素水平不是很高,最后会导致子宫内膜有不规则的剥脱,因此患者会出现不规则的阴道流血。有些患者可能在停经以后20几天就有不规则的出血,但也有些患者在停经1-2个月以上阴道都没有出血。宫外孕会不会每天流血主要取决于胚胎的发育状况,如果胚胎发育的好,激素水平高,患者出血的概率就低。但是胚胎发育的不好,除了可能会导致患者内出血以外就是腹腔内出血以外,也可能会有不规则的阴道流血。但总的来讲并不是所有的人,所有的患者都会有不规则的阴道流血。当有停经史时一定要到医院去做检查,在确认怀孕的同时还要确认是不是宫内孕,如果是宫外孕应该及时终止妊娠。
2020/03/20收听(79432)
宫外孕流血特点可见于以下几点:1、停经史:宫外孕一般来说有停经史,就是月经超过了... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/06播放(36972)
宫外孕流血特点可见于以下几点:
1、停经史:宫外孕一般来说有停经史,就是月经超过了...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/06播放(36972)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万