首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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麻醉以后出现排尿困难,需要看采用的麻醉方式是全身麻醉还是椎管内麻醉。一般是暂时的排尿困难,随着时间进展,再辅助一些理疗,应该很快就能恢复。
1、全身麻醉:常用镇痛、镇静和肌肉松弛药,抑制病人的神经系统、中枢反射疼痛,让肌肉松弛,从而为外科创造麻醉条件和手术条件。应用的药物在苏醒时有些药物残留,可能还有抑制作用,使大脑的反射出现问题,出现排尿困难;
2、椎管内麻醉:是一种局部麻醉,局部麻醉以后,麻醉了脊神经,脊神经里骶神经相对比较细,所以恢复起来也比较慢。
还有一些特殊情况,有些基础病或恢复比较慢的病人,麻醉完以后,排尿也会出现困难。出现这种情况不用紧张,等药物完全代谢以后,能够恢复正常排尿。可以用理疗、局部按摩,让膀胱恢复排尿功能。如果非常困难,也可以应用下尿管等方法。
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"排尿困难在临床上十分常见,引起排尿困难的原因有很多,常见的主要有前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等。出现排尿困难以后,通常需要针对不同的病因进行治疗。由于前列腺增生症引起的排尿困难,通常早期需要口服药物来治疗,常用的药物是保列治和哈乐。如果通过口服药物患者症状不能得到有效和明显的改善,需要行手术进行治疗,常用的手术是前列腺扩开手术和前列腺电切手术。如果是由于尿道狭窄造成的排尿困难,可以行尿道狭窄冷刀内切开手术或者行扩张尿道手术。对于由尿道结石引起的排尿困难,一般需要行取石治疗,解除梗阻才能够缓解排尿困难的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(83232)
"排尿困难常见原因有很多,大概分这两大类,一个是就是功能性的原因,功能性的原因比如膀胱,支配膀胱功能的神经出现问题了,造成了一种排尿的困难,比如脑血管后遗症、脑出血、脑梗塞以后造成的排尿困难,还有是脊髓的一些病变、腰椎的一些病变造成的影响了控制排尿的神经障碍,造成的排尿困难,这是功能性的原因。器质性的原因是指比如尿道结石、前列腺增生、前列腺炎或者是前列腺癌,甚至是膀胱、尿道内口位置的肿瘤都会造成排尿困难。另外,像尿道狭窄、包茎等等也可以造成排尿困难。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(98496)
"无论男性还是女性都有可能出现排尿困难的临床现象,原因主要包括以下几个方面:第一、存在尿道相关疾病,如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、膀胱颈口硬化等。第二、存在膀胱相关疾病,如膀胱结石、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、神经源性膀胱等。第三、前列腺相关疾病,如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿、前列腺囊肿等。无论出现哪一种情况引起的排尿困难,都需要进行尿常规、彩超等一系列的检查来明确诊断,一方面针对排尿困难进行对症处理,另一方面要仔细的处理病因。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(36150)
膀胱内的尿液排出障碍称之为排尿困难,包括尿线变细、尿无力、排尿等待、尿程变长、排尿时间延长或者... 杨东明│惠州市中医医院 2023/06/28播放(62968)
膀胱内的尿液排出障碍称之为排尿困难,包括尿线变细、尿无力、排尿等待、尿程变长、排尿时间延长或者...
杨东明│惠州市中医医院
2023/06/28播放(62968)
"排尿困难主要是什么原因,主要取决于两方面:第一个,排尿的功能。膀胱的收缩,是由于膀胱平滑肌的收缩状态所决定的,即收缩的时候可以导致膀胱的容积缩小,尿液排出。第二个,最主要的因素取决于尿道的阻力,即当尿道松弛的时候,对尿液排出的阻力最小,当膀胱收缩尿液就排出体外。整体的膀胱收缩,尿道平滑肌的舒张,过程是由于大脑的神经中枢和脊髓的低级神经中枢来控制。因此,可以导致这两方面因素发生变化的疾病,就可能出现以排尿困难为障碍的症状。最常见的疾病:1、中枢神经系统疾病,比方由于脑出血、脑梗塞导致中枢神经系统的疾病,控尿的机制发生变化,不能自主的控尿,可以出现明显的排尿困难,甚至出现尿潴留,在临床上称为叫做神经源性膀胱。患者根本就不知道怎么解小便,因此看到很多脑出血的患者要做导尿的处理。2、膀胱平滑肌收缩功能的下降,最典型的例子就是截瘫,即车祸病人导致脊髓的损伤,下肢的排尿功能完全丧失,大小便失禁或者完全不能控尿,这是排尿的低级中枢的损害。还有一部分病人可以出现膀胱平滑肌的过度松弛,或者收缩不自主状态,比方膀胱过度活动症,可以出现尿频,有的患者可以出现膀胱平滑肌的极度松弛,也会出现排尿困难。另外,男性前列腺增生可以导致尿流的梗阻,导致尿液不能有效的排出。由于尿路的梗阻,即增生以后导致的梗阻,这个时候也会出现以排尿困难为主要症状的表现。尿道的结石也会出现以排尿困难为主要表现的症状。各种因素最终都可以导致以排尿困难为主要表现,需要逐一的加以鉴别。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(73258)
女性排尿困难最常见于反复泌尿系感染引起膀胱颈部纤维化。患者出现颈部纤维化时会出现排尿困难、排尿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/10播放(42270)
女性排尿困难最常见于反复泌尿系感染引起膀胱颈部纤维化。患者出现颈部纤维化时会出现排尿困难、排尿...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/10播放(42270)
"排尿困难的原因:1、泌尿道存在机械性梗阻,如存在结石、肿瘤导致尿路发生的梗阻,这时就会出现排尿困难,同时可伴有梗阻部位的疼痛、出血或者黏膜糜烂等改变,需要进行相关的镜检,如进行尿道镜或者膀胱镜等检查来进一步的确诊有无结石或者肿瘤等存在。2、男性前列腺增生症可以导致排尿困难,属于一种进行性病变,随着年龄的进展,前列腺体积逐渐增大,可以出现进行性的排尿困难,最终可发展至无法排尿的情况,需要进行前列腺的B超检查或者尿道镜检查来进一步的确诊。3、如果存在有尿道的外伤则后期可能会造成尿道狭窄或者尿道闭锁,可以出现排尿困难,一般都有明确的受伤史,如尿道的骑跨伤或者出现骨盆骨折都会导致后尿道的损伤,而导致狭窄或者闭锁,出现无法排尿、排尿困难的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/12收听(23642)
总是出现排尿困难建议到医院进一步检查来明确原因:1、男性前列腺增生症,这是引起男性老年患者排尿困难最主要的原因,前列腺增生以后造成尿道压迫,就会导致排尿时尿道内阻力甚大,就会逐渐出现排尿困难,最终可以出现无法排尿的情况,需要到医院进行前列腺B超检查、残余尿B超检查等来评估。2、尿道狭窄,如果出现外伤以后可以造成继发性的尿道狭窄,造成尿道梗阻出现排尿困难的症状,一般患者都有急性感染或者外伤史。3、泌尿系统感染,感染以后可以造成尿道黏膜水肿的表现,就会造成尿道内阻力增大,会出现有排尿困难或者伴有明显的尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感等症状,需要进行尿液化验检查来明确。
2020/03/23收听(36994)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力,有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种,一种是由机械性... 文伟│上海市第一人民医院 2023/06/28播放(64314)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力,有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种,一种是由机械性...
文伟│上海市第一人民医院
2023/06/28播放(64314)
排尿困难,可能有精神原因、机械性梗阻原因、动力性原因。出现排尿困难,要寻找原因,最好是根据原因... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/08播放(40218)
排尿困难,可能有精神原因、机械性梗阻原因、动力性原因。出现排尿困难,要寻找原因,最好是根据原因...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/08播放(40218)
"排尿困难是泌尿外科常见的临床症状之一,男性排尿困难主要是以下几方面原因:1、最常见的是前列腺疾病造成,前列腺是男性特有的生殖器官之一,包绕尿道起始部,与膀胱相连。当各种原因造成前列腺体积增大时,就会压迫尿道,出现尿等待、尿不尽、尿无力、排尿困难等症状。对于青年男性,主要是前列腺炎造成,老年男性主要是前列腺增生或者前列腺癌。2、尿道结石,由于脑、脊髓外伤,长期糖尿病、脑血管疾病,造成神经源性膀胱,也可以造成男性排尿困难。"
于忠建│保定市第二医院
2019/12/03收听(88544)
"女性排尿困难可能出现的原因:1、如果是急性突发性排尿困难,则考虑存在尿道肉阜合并感染、尿道结石。建议进行详细的体格检查。首先检查尿道外口是否有水肿、是否有肉阜、是否有阻塞性病变。其次需要进行尿道镜检查来了解尿道内是否存在有结石。2、当发生急性的尿道感染时,可以尿道充血、水肿而导致尿道闭锁出现排尿困难。除排尿困难外,患者还可有明确的感染症状,如尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感、腰痛、发热等症状。3、神经源性膀胱也可以导致女性排尿困难,常常伴有神经支配因素。如脑出血后遗症、脑梗塞后遗症、2型糖尿病长期血糖控制不理想,导致周围神经病变等。4、女性黏膜脱垂,也可以造成排尿困难。如盆底脏器脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道上壁脱垂、尿道脱垂等,都可能造成尿道内阻力增大,而造成排尿困难的症状。"
2019/05/22收听(45312)
男性排尿困难最常见的原因就是膀胱梗阻和尿路梗阻。膀胱梗阻最常见的疾病就是膀胱颈部的病变,最常见的疾病有前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱内结石、膀胱内异物、膀胱肿瘤以及神经源性膀胱,神经源性膀胱是控制排尿的中枢或周围神经受到损害。尿路梗阻、狭窄是最常见的原因,先天性尿道外口狭窄和包茎、后尿道瓣膜病,是男性婴幼儿时期出现尿路梗阻最常见原因。后天性因素主要包括骨盆骨折或者感染,尿道结石、异物、尿道肿瘤也会引起尿路梗阻。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(46092)
"对于女性出现的排尿困难,常见原因是膀胱功能受到了影响。因为女性尿道短、直,没有像男性有前列腺这种东西的压迫,所以很少会有下尿路梗阻的表现,出现排尿困难,多数都是由膀胱功能受损导致膀胱收缩力下降所引起来的。女性出现膀胱功能下降的情况,一般有以下几个原因:第一、由于生殖系统或者泌尿系统器官功能的退化所引起来的。第二、有其他的疾病,导致了支配膀胱的神经受到损害,比如椎间盘突出、椎管狭窄等等。所以,如果女性出现了排尿困难,需要到医院做进一步的检查,以明确病因在哪。"
何峰│北京积水潭医院
2020/06/26收听(31938)
"由于很多疾病都会引起排尿困难的症状,所以出现排尿困难,需要到医院进行相关的检查,根据病史和具体检查结果,明确引起排尿困难的具体病因之后,才能进行针对性的治疗,比如老年男性,最常见的引起排尿困难的原因是良性前列腺增生。如果前列腺增生的症状比较轻,可以应用药物进行治疗,常见的药物如α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α1受体阻滞剂主要的作用是松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿困难的下尿路症状。5α-还原酶抑制剂主要的作用是控制前列腺体积,改善排尿困难的下尿路症状。如果是其他的疾病引起的排尿困难,比如尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等病变,需要采用不同的方法进行治疗,有的还需要手术治疗,才能缓解排尿困难的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(12906)
男性排尿困难的原因具体如下:1、梗阻:包括尿道或者膀胱颈口出现梗阻,导致排尿不顺... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2023/02/24播放(92892)
男性排尿困难的原因具体如下:
1、梗阻:包括尿道或者膀胱颈口出现梗阻,导致排尿不顺...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2023/02/24播放(92892)
男性出现排尿困难的常见原因如下:1、梗阻性疾病:常见于前列腺增生,由于增大的前列... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/04播放(90080)
男性出现排尿困难的常见原因如下:
1、梗阻性疾病:常见于前列腺增生,由于增大的前列...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/04播放(90080)
"排尿困难首先要明确病因,需要做泌尿系彩超和泌尿系CT检查。一般男性病人排尿困难,多是由于前列腺增生引起。前列腺增生可引起尿频、排尿困难等症状。泌尿系彩超可以了解前列腺有无增生,如果有增生可以药物治疗,也可以手术治疗。如果症状不重,可以药物治疗,口服非那雄胺和坦索罗辛。如果症状较重或者药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,手术为前列腺电切术。女性病人排尿困难,是由于神经源性膀胱引起。神经源性膀胱是指神经系统病变引起的膀胱功能障碍,一般由糖尿病或脊髓病变引起。神经源性膀胱没有特别有效的治疗方法,可以保留导尿或膀胱造瘘。"
陈成│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(39846)
排尿困难的治疗要根据病因来决定,病因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能病变等,具体如下: 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/13播放(25834)
排尿困难的治疗要根据病因来决定,病因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能病变等,具体如下:
2023/12/13播放(25834)
如果早晨起床后... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/11播放(52278)
如果早晨起床后...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/11播放(52278)
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