海南省中医院
心血管内科
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心衰患者若出现血压较低，属于危险信号，说明此人心衰已经较为严重，心脏泵血功能明显受损，以至无法提供外周需要，表现为血压偏低，临床表现为EF值明显降低。若此患者为高血压患者，心衰时出现血压低现象，提示心衰更为严重。因此低血压引起的一系列临床症状，主要表现为外周灌注不足、头晕、心肌缺血、食欲下降等，直接影响预后。心衰合并血压低的患者一定要找专业医生规范治疗，必要情况下紧急住院，需进行相应处理。
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"心衰的病人大多数是由于心肌舒张和收缩功能的下降，或者由于心律失常等引起心脏本身的泵的功能衰竭，造成心功能不全。这类病人由于心脏泵的功能下降，所以引起血压下降，常见的心衰病人多是血压下降的。如果患者没有出现头晕、眼前黑蒙等症状，这时候的血压偏低状态是不用管的，而且大多数心衰的病人由于要服用抗心衰治疗的一些药物，本身也会使血压下降。如果是这种情况，可以减少影响血压用药的剂量，或者次数，使病人的血压略微有所提升就可以了。总之，心衰的病人不能轻易的停药，血压的控制范围是在患者能够不影响生命活动的前提下才考虑调整药物。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/12收听(43494)
"对于心力衰竭的患者，如果血压降低，属于危险的情况，通常血压降低属于全心衰竭的患者，常见于心力衰竭和心脏病的晚期，病情危重，此时患者具有左、右心衰的临床表现，因为各脏器组织灌流量不足，患者会出现明显的低血压，同时伴有四肢湿冷、头晕、少尿或者无尿，而且脉搏细数，血压会呈逐渐下降甚至测不清的情况。如果患者出现上述情况，呼吸困难的症状可能有所减轻，但并不属于病情好转，而是病情严重的表现，患者此时必须立即进行住院和系统、全面的治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(43000)
"血压低包括慢性低血压以及急性低血压，对于急性低血压出现休克状态时十分危险。对于休克来说，一般诊断需要有诱发休克的原因，有意识障碍、脉搏细数、四肢湿冷等症状。血压指标，收缩压低于80mmHg，脉压差小于20mmHg，或原有高血压患者收缩压较原水平下降30%以上，可考虑诊断为休克。当血压急剧地下降，达到休克状态时往往非常危险。针对急性低血压，休克状态，需要给予必要时扩容、血管活性药物的应用、针对原发疾病进行治疗等多种诊疗的方法。"
刘涛│湖北省中医院
2020/12/23收听(85508)
"心衰病人因肾脏灌注减少，会出现尿量减少以及浮肿。是不是存在危险，需要看其他合并状态，如下：1、循环状态：比如患者出现心衰且血压很低，是种循环不足或者接近休克状态，属于比较危险。2、合并心律失常：比如患者合并心动过速或心动过缓，都会严重影响到心脏灌注和心脏泵血功能，会出现严重的心律失常，属于比较危险。3、合并肾功能不全：患者出现心衰时，因肾脏灌注减少、血液肌酐水平会升高，所以合并肾衰时，病情属于较重。4、电解质紊乱：特别是钠、钾，有低钾或者高钾，有低钠或者高钠，患者合并电解质紊乱时，会与心律失常互相影响，属于比较危险。5、全身状况：比如营养状态，特别老年人，可能心衰又合并有营养不良，或者合并肺部感染，或者其他部位感染，这个情况病情也非常严重。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(43498)
"低血压患者有一定的危险，低血压会出现重要脏器灌注不足的情况。如果属于轻度的低血压，身体能够通过代偿机制进行调节，短时间之内不会出现明显不适症状。如果血压在短时间之内下降的幅度过大或下降速度过快，就会造成明显的心、脑、肾等重要靶器官灌注不足的情况发生，患者会出现例如头晕、头疼、乏力、心前区不适、胸闷、气短、心悸。严重时还会出现少尿，甚至无尿的情况，患者会因此出现急性脑血管供血不全、急性心脏供血不全，或肝脏、肾脏功能不全的危险和障碍，严重时还会因低血压而出现休克。"
2020/03/02收听(24276)
心衰患者突然能吃能睡，一般没有危险，提示患者胃肠淤血、肝淤血等情况逐步改善，心力衰竭缓解。这时... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/14播放(90600)
心衰患者突然能吃能睡，一般没有危险，提示患者胃肠淤血、肝淤血等情况逐步改善，心力衰竭缓解。这时...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/14播放(90600)
"如果患者只是血压轻度的降低，没有头晕、乏力、心悸等症状，一般不危险。只要多休息，适当的补充血容量，多进食，一般血压低会好转。如果患者血压比较低，甚至出现休克的血压，伴有头晕、乏力的症状，甚至出现晕厥这种情况是比较危险的。需要进行住院治疗，要进行相关的检查明确引起血压低的原因。常见的引起血压低的原因主要有血容量不足，比如消化道出血、大量出汗、腹泻所引起的有效循环血容量降低，就会出现低血压。甲状腺功能减低、心脏功能衰竭的患者，也往往会出现血压低。此外，肾上腺皮质功能减退的患者，也会出现低血压。"
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(18308)
"血压偏低在短时间之内通常没有明显的临床症状，也不会有显著的危害发生。但是如果患者长时间血压低，会有一定危险，患者相对的组织器官会出现灌注量不足，例如患者会出现心、脑、肾等重要脏器供血量不足，灌注量欠佳，而引起相应症状，患者会出现头晕、头疼、周身乏力、视物模糊、视物不清，甚至眼前一过性黑蒙的脑供血不足的情况，还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随心前区绞痛的心脏冠状动脉灌流量不足的情况，患者还会出现例如周身乏力、下肢浮肿等肾脏灌流量不足的情况。所以如果患者长时间处于低血压状态，是有一定危险的。"
2020/02/22收听(66766)
"心力衰竭的患者出现血压降低是比较严重的一种情况，心衰的患者在早期，因为心肌的代偿性收缩力增强，会出现心跳加快、血压升高的表现。随着心功能的进一步减退，心脏的收缩不能维持有效的循环血容量，就会造成心衰、心跳增快，但血压偏低的情况。说明心功能的储备非常差，预后不良，必要的情况下需要考虑扩张血管的药物，与收缩外周血管的升压药物多巴安的同时联合应用，在扩张大血管减轻心脏负荷的同时，收缩外周血管保证重要器官的血液供应。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(67148)
血压主要是依靠心脏的射血以及血管的弹性储器作用而维持，出现心衰时心脏的射血功能下降，则会导致血压降低。如果在心衰时出现低血压，以纠正心衰为主。在经过积极的改善心脏功能以后，多数患者的血压会逐渐升高。但是如果经过一次严重的心肌梗死等打击而导致心功能持久不能缓解，有些人群可能长期存在低血压的状态。对于由于心衰导致的血压降低，一般没有特殊的治疗。只有在患者出现严重的低血压状态而无法维持正常的生命活动时，可以选择应用升压药物进行治疗，但也是短暂应用，因为升压药物的应用过多会加重心脏的后负荷，加重心衰的进展。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(21366)
"心率衰竭患者如果想改善心脏的负担，非常有效的一项治疗手段就是使用利尿剂，但是心率衰竭的患者因为心脏收缩力量的下降，往往合并有低血压，因此心衰的患者在使用利尿剂的过程中需要监测血压水平，避免血压的过度降低，影响到了大脑、心脏以及其他重要器官的血液供应。因此心衰血压低的患者可以使用利尿剂，但是利尿剂会进一步的降低血压，需要在利尿的过程中严密的监测血压的水平以及出入量的情况，如果过度的低血压，则需要减少低尿剂的使用剂量。"
2020/06/01收听(14558)
"心衰病人首先要保持良好的体质，不能着凉感冒，有时候感冒也会加重心脏负担。所以在容易发生流感的季节要注意注射流感疫苗，增加机体的抵抗能力，最好也注射一些肺炎疫苗。在饮食上要少量多餐，不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物，豆类、甜食容易增加肠道胀气，也不要过多摄入。因为心衰病人消化功能减退，胃肠胀气会引起腹胀、不舒服，也可能会加重呼吸困难，要保持大便通畅，适当的吃蔬菜、水果。因为卧床休息，活动度就减少，肠蠕动就减少，可能会引起便秘，所以可以揉腹部从右到左，每天揉15分钟左右。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(37546)
心衰患者需要注意以下方面：1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间... 宁靓│航空工业三六三医院 2023/07/01播放(80514)
心衰患者需要注意以下方面：
1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间...
宁靓│航空工业三六三医院
2023/07/01播放(80514)
支架术后血压低有一定危险，需要根据具体情况而定，主要情况如下：1、支架术后如果心... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/05/27播放(92142)
支架术后血压低有一定危险，需要根据具体情况而定，主要情况如下：
1、支架术后如果心...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/05/27播放(92142)
"冠心病患者血压低，主要存在两个问题，具体如下：第一、是由于合并有其他的疾病，比如说合并有主动脉瓣的关闭不全，而造成的舒张压降低，这种情况下会加重冠心病、心肌缺血的情况。因为心脏血液的灌注、冠状动脉血液的灌注，主要是在心脏舒张期，如果舒张压过低，就可以带来冠脉供血的减少，而引起远端的心肌缺血。在冠心病的情况下，这种情况会更加的突出，更容易导致心肌缺血、心绞痛的发作；第二、在药物治疗过程当中，由于高血压使用的不够合理，而带来的血压下降过于明显，出现舒张压的降低，这种也会引起冠脉供血的减少，这种情况下需要调整降压药物的治疗方案。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(13564)
血压包括收缩压和舒张压，即通常说的高压和低压。正常人的血压收缩压在90-140mmHg之内，舒张压在60-90mmHg之内，收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，甚至低于40mmHg，要警惕有发生休克的风险。同时，观察患者有无脏器灌注不足的表现，比如四肢末端湿冷、出汗、心悸、心慌、头晕、尿量减少等考虑休克状态需要急诊就诊，可能会危及生命，风险较大。收缩压在正常范围之内，仅舒张压低于正常或低于40mmHg，有可能见于主动脉瓣关闭不全、严重的主动脉硬化以及严重贫血等疾病，不至于危及生命。但脉压差增大会影响冠状动脉的供血，冠状动脉供血主要依靠舒张期的血压，因此可能会诱发心绞痛或造成心脏功能不良。
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/24收听(65426)
如果血压低到43mmHg，危险程度取决于患者的临床症状以及高压水平，如果高压在90mmHg以上... 张妮│北京医院 2023/12/28播放(92406)
如果血压低到43mmHg，危险程度取决于患者的临床症状以及高压水平，如果高压在90mmHg以上...
张妮│北京医院
2023/12/28播放(92406)
"一般来讲，脑梗塞患者的血压偏低是有一定风险的，因为脑梗塞主要是由于血管狭窄闭塞之后所导致的脑细胞缺血坏死。当患者的血压偏低时，可导致患者的脑灌注降低，脑灌注降低后，会造成颅内缺血，若患者颅内血管狭窄，即可造成血管闭塞，出现脑梗塞。所以，对于脑梗塞的患者，应该将血压控制的偏高一些；急性期脑梗塞患者不主张降压，血压控制在180\/100mmHg即可。所以，对于脑梗塞患者，应避免血压偏低。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/21收听(61866)
成年人正常舒张压，也就是低压范围是60-90mmHg，如果低于60mmHg则称为舒张压过低。通... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/08/03播放(99204)
成年人正常舒张压，也就是低压范围是60-90mmHg，如果低于60mmHg则称为舒张压过低。通...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/03播放(99204)
血压过高、过低对于脑梗死危险都很巨大，尤其在急性期，脑卒中刚发生时，对于血压调节尤为重要。常见... 李伟荣│太原市中心医院 2023/06/22播放(94438)
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李伟荣│太原市中心医院
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