头有时晕、有时不晕说明头晕呈发作性，而不是持续性。发作性头晕最常见的原因是短暂性脑缺血发作，特别是后循环的缺血发作。其次为前庭性偏头痛、美尼尔氏病、耳石症等。具体如下：

1、短暂性脑缺血发作：表现为头晕、恶心、呕吐，每一次发作持续数分钟到半小时，可自行缓解。发作间期可以完全正常，可再次发作，发作情况基本类似；

2、前庭性偏头痛：患者反复发作眩晕、恶心、呕吐、怕光、怕吵，活动以后加重。有些患者有家族史，可反复发作，发作间期完全正常；

3、美尼尔氏病：呈发作性头晕，伴有耳内胀满感，有的时候有耳鸣。经过反复发作后听力可出现下降，发作间期正常，发作持续时间半小时左右；

4、耳石症：发作和体位相关，体位稳定后1-2分钟即可完全恢复正常，改变体位又会再次发作。