丙型肝炎的表现

2023-03-06 19:46播放 :

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相对于其它类型的肝炎,丙型肝炎起病较为隐匿,多数患者并无特别症状,少数患者急性期可出现低热。如果患者转氨酶升高,个别病人可能出现乏力及消化道症状,包括食欲下降、恶心、呕吐等。此外可能伴有腹胀、肝区疼痛、肝肿大、肝区压痛及叩击痛。个别患者可能出现腹泻,甚至严重的患者可能出现黄疸,表现为尿黄、眼睛发黄、皮肤黄等。

一般丙肝很少出现重型肝炎表现,若合并肾脏损害时可表现为蛋白尿,严重患者可出现双下肢水肿及颜面浮肿。部分患者可出现皮肤改变,如皮肤红斑或关节疼痛等。慢性患者还可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,肝功能检查显示转氨酶反复或持续升高、白蛋白降低或免疫球蛋白明显升高等。

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丙型肝炎如何治疗呢?

首先很传统的方法,效果也非常好,是丙型肝炎用α干扰素和利巴韦林联合治疗。干扰素有两种:一种,是进口的长效干扰素,目前我们国家暂时还没有生产出来。第二种,是国产的干扰素,国内很多干扰素和利巴韦林联合,干扰素要有一定的疗程。流行病学的调查,2015年的诊疗常规是:难治型的就是1b型占56。8%,还有2a型的是好治型的占到24。1%,不管是难治型好治型的都是要用长效干扰素或者是普通的干扰素,就是国产的干扰素加上利巴韦林。长效干扰素是一周打一次,普通干扰素是隔日打一次,利巴韦林要根据公斤体重算剂量,最低的剂量是800mg一天,最高的剂量1400mg,干扰素加利巴韦林在治疗的过程中要评价它的疗效,如果疗效好,一般就不复发,长效干扰素加利巴韦林,如果打足够的疗程,它的远期的疗效是停药半年以后可以达到90%,如果经济比较允许,在进行丙肝的病毒测量,还有丙肝的分型以后,可以选择长效干扰素α-2a或α-2b,如果经济比较据拮,也可以选择短效,但是我建议常规的疗程,如果是好治型的,也就是2a型,常规的疗程诊疗是半年。难治型的1b型,疗程是一年就是48周,一个24周,一个48周,我建议都要延长疗程。好治型的延长到一年,难治型的延长到一年半,所以我的病人几乎就没有复发的,这样就痊愈了,丙肝是可以治愈的,这是主要的方法。

语音时长02:45''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(77258)

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