萎缩性胃炎不一定都转成胃癌，萎缩性胃炎发生癌变的几率与萎缩部位、萎缩程度密切相关，有以下几点：

1、单纯萎缩性胃炎：如果是单纯局限于胃窦的萎缩性胃炎，并且萎缩的程度是轻度的，可能一辈子也不会转为胃癌；

2、全胃萎缩：但是如果萎缩进一步加重，成为全胃萎缩，且萎缩的程度严重，伴有重度的肠上皮化生，这类患者发生胃癌的几率会增加，甚至高达5%左右。胃萎缩发展成胃癌是缓慢的过程，是由萎缩变成肠上皮化生，进一步发展为异型增生，出现癌变。异型增生又分为轻、中、重，重度异型增生可能1年时间就会发展成胃癌。

所以重度萎缩性胃炎的患者、全胃萎缩的患者，需要定期的胃镜检查，如0.5年或1年左右进行胃镜的筛查以早期发现病变，对疾病早期发现、早期诊断非常有好处。

早期的重度异型增生、早期胃癌可以通过内镜治疗达到治愈性治疗，5年生存率可以达到90%以上。但一旦胃癌成了进展期，即使做了手术，5年的生存率也只有50%左右。