北京大学第一医院
泌尿外科
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肾动脉斑块,和全身其它大血管斑块相似,包括颈动脉、冠状动脉等,均为动脉粥样硬化的表现。治疗方式,亦和心脏冠脉斑块相类似,具体如下:
1、改善生活方式:对于轻微的斑块,并不需要特殊的干预和治疗,可通过改善生活方式,增加运动、控制饮食、控制血糖、控制血脂等,减少斑块的形成或恶化,阻止肾动脉斑块的进展;
2、药物治疗:斑块较小时,通过内科药物治疗,加上改善合理的生活方式,可减少斑块的恶化;
3、介入治疗:当斑块增大到一定程度,影响到动脉的血流灌注,引起比较明显的肾动脉狭窄、高血压,或者肾脏功能的受损时,首选介入治疗,一般是在动脉里放支架,扩开血管,从而改善肾脏的灌注。
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肾动脉血管狭窄的治疗分为以下两类:一、保守治疗:对于肾动脉轻度或者中度狭窄,狭窄... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(48407)
肾动脉血管狭窄的治疗分为以下两类:
一、保守治疗:对于肾动脉轻度或者中度狭窄,狭窄...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(48407)
"肾动脉血管的狭窄治疗包括以下两方面:第一、内科药物治疗,药物治疗占重要地位,具体适应症为患者不愿意或者是有严重心脑血管疾病而不能手术的;有严重氮质血症或者是肾衰竭的;病因为大动脉炎仍存在活动期的;已经手术但疗效不满意的;作为手术前准备和手术后处理的一项措施;第二、现在比较常规使用的经皮腔内血管成形术以及血管内支架术,对于球囊扩张术主要用于肾动脉狭窄,其中对适应症为肌纤维性结构不良,其狭窄部位在肾动脉的中远侧,实施成功率及临床改善率均在90%以上,而肾动脉硬化以及大动脉炎的狭窄往往在肾动脉开口部,因此临床上多采用支架植入术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(63114)
"肾动脉血管狭窄主要是通过药物治疗和手术治疗。如果动脉狭窄较轻时也可以口服药物,例如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和β-受体阻滞剂,该药物可以使血管轻度的扩张,达到一定的治疗效果。但是如血管狭窄较严重时,就需要行介入治疗或者是手术治疗,介入治疗是在X光下局部置入支架来使血管扩张,而手术治疗就是将血管进行置换而达到通畅的目的。不同的病情其所选用的手术方式是不一样的,需要完善相关检查,医生会根据结果进行治疗。在狭窄期间患者应避免饮用含有酒精的饮料,尽量不要吃腌制食品,同时可适当多摄入富含维生素的水果,例如猕猴桃、苹果、香蕉等。适当摄入优质蛋白,例如新鲜的鱼肉和虾肉等,尽量不要吃过于油腻的食物,例如红烧肉、肥肠等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(34518)
"肾动脉的血管狭窄常引起控制不良的高血压,肾动脉血管狭窄可能由于先天性疾病,如纤维肌发育不良,或后天性疾病动脉粥样硬化引起的斑块导致血管狭窄。这两种情况发生后都可能引起肾性的高血压,这种血压一般情况下使用药物控制很困难。通常来讲,治疗主要是与血压控制的情况,如果使用药物可以将血压良好的控制,观察即可。但如果血压导致了其他的并发症,且血压很难通过药物来控制,则需进行手术治疗手术,包括传统的手术以及介入下动脉内支架植入术,以使肾动脉的血管狭窄得到纠正,而使血压自然下降。同时,这样的治疗也可以避免一侧肾发生坏死。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/05收听(62040)
肾动脉由腹主动脉发出,分布在腹主动脉两旁,肾动脉有两支,分别供应左右肾脏血流,能够维持肾脏功能,及时提供肾脏所需的营养。肾动脉发自腹主动脉侧壁,肾动脉大体位置在第一腰椎、第二腰椎附近,其中左肾动脉比右肾动脉短,肾动脉有大量血液流过,血流量大,在受到应激、压伤或外伤的情况下,容易出现肾脏血管痉挛、缺血,导致肾脏供血不足。肾动脉好发动脉狭窄,尤其是中老年人,由于血压没有得到有效的控制,长期高血压造成动脉硬化性肾动脉狭窄,需要采取支架治疗。如果青少年由于发育不良出现肾动脉狭窄情况,可以通过介入治疗、反复球囊扩张的方法进行治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(57712)
"肾动脉分级的标准是肾动脉左右各一,由腹主动脉垂直分出,因而流经肾脏的血流量非常大。肾动脉既是肾的营养血管,又是肾的功能血管,平均每分钟流经肾的血流量1000-1200ml,占心输出量的20%-25%。肾动脉由腹主动脉分出后左右肾动脉,分别通过肾门进入肾脏,逐渐分支为叶间动脉、弓形动脉、小叶间动脉,而小叶间动脉向被膜发出毛细血管,并向周围的肾小体发出入球小动脉,最终汇聚出球小动脉形成球后的毛细血管网。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/26收听(78362)
肾动脉狭窄导致的高血压,临床称之为肾血管性高血压。肾血管性高血压患者的主要临床表现是血压进展的速度特别快,会突然进展至恶性高血压,常出现急性症状,包括头晕、头疼、胸闷、气短、乏力、心悸。如果累及到视网膜和眼底,会表现为视力减退。不仅如此,肾血管性高血压常会伴有肾功能衰竭,如果出现急进性的肾功能衰竭,在临床中会表现为剧烈的恶心、呕吐、腰疼,还会有一定程度的蛋白尿。如果出现上述症状,要第一时间到心内科或者肾科门诊,进行全面的评估。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(86918)
"患者通过检查发现肾动脉血管瘤,该疾病本身并不严重。但是肾动脉本身压力较大,而且血管瘤在发育的过程当中,血管肌层发育不完善,因此容易产生自发性破裂。一旦肾动脉血管瘤出现破裂时,就会导致大量的血液流入到腹腔。如果没有经过及时的治疗,患者有可能产生失血性休克,甚至危及到生命。因此对于肾动脉的血管瘤如果一旦确诊,应该及时手术治疗,如果产生了自发性破裂,容易引起人体出现猝死的风险。这种情况患者都应该及时的进行制动,再到医院进行就诊,明确诊断以后,及时进行手术将血管瘤去除,通常手术根治以后,风险都会完全解除。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/18收听(80064)
肾动脉血栓一般是指肾动脉发生的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块越长越大,当斑块长大到一定程度,或... 艾虎│北京医院 2023/01/21播放(60060)
肾动脉血栓一般是指肾动脉发生的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块越长越大,当斑块长大到一定程度,或...
艾虎│北京医院
2023/01/21播放(60060)
"颈部血管斑块的治疗:一、首先建议保证良好的生活习惯,注意低盐、低脂清淡饮食,戒烟戒酒,注意休息,避免劳累,能有效避免斑块的形成。二、药物治疗,可以口服他汀类药物,如阿托伐他汀钙片等,用来稳定斑块,避免斑块破裂,从而形成栓塞。需要注意,口服他汀类药物,注意定期复查肝功,以免造成肝脏的损害。三、介入治疗,患者可以通过颈动脉彩超的检查,确定是否需要介入治疗。四、建议定期复查血脂、血糖,以免形成斑块。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(95882)
"血管斑块一般都是发生在动脉,因为动脉会出现动脉粥样硬化,脂质在动脉内膜沉积越来越多,会导致管腔的狭窄或者闭塞。如果出现了动脉粥样硬化,需要进行保守治疗。如果保守治疗,采用的是抗血小板聚集,扩血管、调节血脂,稳定动脉斑块。抗小板的药物主要是阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。扩血管的药物有西洛他唑、贝前列腺素钠。调脂药物有瑞舒伐他汀和辛伐他汀,这些治疗药物始终贯彻于动脉硬化的预防和治疗整个过程,只要没有禁忌证,需要坚持长期的服用,才能达到防止动脉硬化进一步进展的作用。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/08收听(29694)
颈动脉硬化斑块可通过治疗全身性动脉硬化,达到一定程度缓解。以治疗动脉硬化为主,即服用降血脂药稳... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(97668)
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颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/05/20播放(89440)
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大部分患者通过体检发现双侧颈动脉硬化有斑块形成。而斑块分为多种情况,如硬斑称钙化性斑块,钙化性... 韩小花│山西省人民医院 2023/12/09播放(81062)
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绝大多数颈动脉硬化斑块是生理性,观察即可,没有必要进行积极的药物治疗,甚至外科手术的干预。但个... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(46268)
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肾动脉消融术是一种有创的治疗高血压手段<... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/08播放(41147)
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颈动脉位于特殊的部位,如果发现颈动脉的斑块,要引起重视。首先,要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较... 张小明│北京大学人民医院 2023/07/29播放(79290)
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发生动脉硬化斑块首先要改善生活方式,包括戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,控制血糖、血压、血脂等,以... 张晏│北京医院 2023/05/01播放(58570)
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张晏│北京医院
2023/05/01播放(58570)
"颈动脉硬化斑块的治疗主要应根据病情的病变程度决定,出现这种情况后应进行颈动脉的彩超以及颈动脉的血管造影CTA,来确定血管堵塞的长度。如果堵塞的程度较重且病人存在症状,这种情况应积极进行治疗,包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉内支架植入术,以恢复脑部的血供,避免出现脑部大面积的梗塞。如果颈动脉硬化的斑块引起的血管狭窄程度不重,则可以通过保守治疗,使用扩血管及抗血小板的药物,并注意生活中健康饮食、体育锻炼,避免疾病再继续向前发展。"
2020/05/20收听(50558)
"颈动脉粥样硬化斑块应该进行临床评估心脑血管事件的风险。如果患者年龄在50岁以上,又合并高血压、高血脂、高血糖、甚至心脑血管疾病等,应该积极地给予阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗;如果40岁的患者没有任何不适,查血脂、血糖、血压都在正常水平,仅查体发现颈动脉粥样硬化斑块,这种患者可以暂时不需要药物治疗,给予饮食控制、生活规律、定期复查颈动脉彩超。要根据患者的人群、年龄、危险因素决定是否服药治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(18802)
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