偏头疼是怎么引起的

2023-04-10 21:20播放 :

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偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型，初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是某区域脑卒中出现异常放电，并且向周围扩散，如果扩散到脑沟中以后，就会受到脑沟中血管阻拦，而不能前传，称为扩散性抑制。如果出现扩散性抑制之后，就会导致相应脑沟动脉剧烈痉挛，因此造成局部缺血。同时也是可以导致偏头疼先兆，最常见的是视觉先兆，其它可以产生于感觉或者无力。在先兆之后是血管痉挛解除，由于脑组织具有缺血，因此脑部神经递质释放可以使血管扩张，因为不是正常扩张，而是过度扩张，此种情况称为过度灌注期。

实际真正发生头疼通常也是发生在过度灌注期，之后由于血管的扩张，并且血管剧烈的波动会产生血管性头疼，可以认为是偏头痛发生的机制，但对于具体原因，目前并不是特别的清楚。

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什么是偏头疼

"偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，特点是为发作性，多为偏侧，也可以表现为双侧，患者多表现为中、重度的波动样头痛，休息、睡眠之后头痛的症状可以缓解。有的患者有头痛家族病史，有的患者有典型的偏头痛，每次头痛之前有先兆，例如眼前出现闪光亮点或者出现视物模糊的现象。有的患者可表现为一侧肢体的无力与麻木的症状，随之出现偏头痛的发生，偏头痛的患者不影响生命。长期反复的发作会造成患者工作以及生活的障碍，对于偏头痛的治疗关键在于预防，患者平素出现熬夜以及精神压力大、喝刺激性的饮料、吃奶酪等都会导致偏头痛症状的发生。"

语音时长01:18''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/22收听(38950)

什么是偏头疼

偏头疼也叫偏头痛，这是一种原发性血管性头痛，目前病因尚未完全清楚，可能与遗传、内分泌与代谢因素有关。此外，精神紧张、焦虑、应激、睡眠障碍、过劳、气候变化时，均可诱发偏头痛的发生。偏头痛常见于女性，多在20岁以前发病，约50%有偏头痛家族史，表现为反复发作性单侧或双侧搏动性头痛，属于中到重度的头痛，以单侧更多见，每次发作常常会持续数小时至72小时，可以自行缓解，发作时常伴有恶心、呕吐或者畏声、怕光，活动可以加重，休息可以缓解。严重偏头痛发作常会影响患者的工作和日常生活，偏头痛的治疗原则如下：1、发作期以终止疼痛为目的，主要使用各种止痛药物；2、发作间期则以预防偏头痛发作为主要目的。

语音时长01:50''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(64294)

偏头疼注意什么

"偏头痛应注意避免情绪激动，睡眠障碍，避免食含络氨的食物，避免喝咖啡、浓茶，避免吃橘子、柚子、柠檬等水果。偏头痛是一种神经内科常见病，是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者表现为反复发作的一侧波动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因，比如天气变化，焦虑、抑郁和痛哭，也可能是由于某些食物或者水果诱使头痛发作，有些患者喝咖啡、红酒也可以诱使头痛发作。如果患者精神过度紧张，情绪过度激动，也容易诱发偏头痛发作等。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/11/29收听(82552)

为什么会偏头疼

"偏头痛可以有多种原因引起，比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，可以引起偏头痛，焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛，某些三叉神经痛的患者发烧、感冒，也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变，比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛，原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关，大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。"

语音时长01:23''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/17收听(37886)

偏头疼是怎么引起的

"偏头疼一般都是由于精神过度紧张，压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素诱发的。可以出现头疼、恶心、呕吐等。可以到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断。一般头颅CT检查无异常，神经系统检查无异常，可以口服药物尼莫地平片、正天丸、谷维素、麦角胺咖啡因片。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐低脂饮食，戒烟限酒，多吃一些新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，经常参加一些户外活动，提高身体的免疫力。"

语音时长01:11''

支娜│锦州市中心医院

2018/09/15收听(87852)

为什么总是偏头疼

"总是偏头痛应进行综合分析，积极寻找原因，比如额窦炎、青光眼的患者可以引起。额窦炎一般表现为上午头痛，同时可以出现恶心、呕吐，下午一般头痛较轻。青光眼的患者，头痛同时可以出现眼部疼痛，眼压增高，必要时可以看眼科。另外，也可能是由于颅内器质性病变所引起，应进一步检查颅脑核磁以排除。颅内器质性病变主要包括颅内肿瘤，一般亚急性起病，患者同时可以出现恶心、呕吐等症状。如果排除颅内器质性病变所引起，可能是一种偏头痛。偏头痛是一种原发性头痛疾病，常常表现为反复发作的波动性头痛，大多数为单侧分布。多数伴有恶心、呕吐，少部分患者发作前可以有先兆，比如视觉感觉和运动障碍，其治疗主要是给予对症治疗，包括口服对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生以及吲哚美辛，严重时可以口服舒马普坦和佐米曲普坦。"

语音时长01:32''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/25收听(16996)

偏头疼怎么引起的

"偏头痛首先应该与家族遗传病有关系，父母有偏头痛的一般子女也有偏头痛的机率。偏头疼常见于女性，可能与内分泌激素分泌水平有关，特别是青春期、月经前后、妊娠期绝经后容易反复发作。而某些药物、食物也可以引起偏头痛的发生，长期饮酒，精神过度的紧张，强光、闪光、光亮等也可以诱发偏头痛。偏头痛一般多出现一边或者两侧颞部反复出现搏动性的头痛，多为剧烈性头痛，反复发作，有的可以出现恶心、呕吐的症状。偏头痛一般没有器质性检查依据，各项检查都没有异常，诊断多根据症状，疼痛发作时间，部位等作出诊断。"

语音时长01:12''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/17收听(57318)

为什么偏头疼

"偏头痛是发生在颞叶一侧或者双侧的博动性疼痛，引起的原因有很多，多数都是由于脑部疾病引起的，例如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔感染等鼻部疾病，没有得到很好的治疗，感染上行就会出现偏头痛。其他疾病如脑部颞叶感染病变或者局部压迫导致供血不足引起的，精神因素也会出现偏头痛，例如精神过度紧张、抑郁等。患者出现偏头痛要重视，及早到医院进行检查，筛查病因，对症治疗，以免延误病情，在治疗后要注意多休息，避免情绪过激，以免导致病情再次复发。"

语音时长01:14''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/30收听(83044)

什么叫偏头疼

"偏头痛是临床上非常常见的疾病，主要表现为出现一侧或者两侧颞部的反复发作的搏动样跳动样的疼痛。患者在发作之前可能会伴有先兆的症状，比如看东西时视线会有弯曲或者有闪光点等问题，但是部分患者没有先兆，属于是普通型的偏头痛，生活方式也会诱发偏头痛，比如患者在精神紧张、熬夜或者劳累后，不适当的饮食，比如喝红酒、奶酪、咖啡等刺激性饮品时候，都可能诱发偏头痛的发作。患者在情绪激动、紧张、焦虑时，也容易诱发偏头痛发作时要及时的给予患者止疼的药物，终止头痛的发作。同时患者要保证好充分的休息，症状可以好转。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/01收听(64664)

01:44

偏头疼应当注意什么

临床上大多数病人偏头痛的发作会有一些明确的诱因，比如情绪不稳定、紧张、劳累、压力大、睡眠不足等...

马璟│银川市第一人民医院

2023/10/10播放(40033)

经常偏头疼怎么回事

"偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，表现为一侧或两侧头痛，常伴有恶心、呕吐症状，遗传、饮食、内分泌、精神因素等与偏头痛的发病有一定的关系。大约有50%-80的患者有阳性家族史。但是对于偏头痛患者的遗传方式至今仍未明确，多数人认为偏头痛是一种多种环境因素和遗传因素相互作用的多基因、多因素疾病。临床上食用富含酪胺和苯乙胺的食物，比如奶酪、巧克力、红酒、柑橘，还有谷氨酸钠和腌制的食品，含有亚硝酸盐的食物以及抑郁紧张、焦虑和过劳等都可以导致偏头痛。此外，本病在女性比较多见，常常开始在青春期的时候出现，发作多在经前或经期，更年期以后逐渐减轻或消失；大约60%的生育期的女性，在妊娠期偏头痛发作停止，分娩后可复发。"

语音时长01:32''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/05收听(81456)

右偏头疼是怎么引起的

右偏头痛，首先，应考虑是由于右侧头面部的病变所引起，比如右侧额窦炎、上颌窦炎、青光眼、右侧三叉神经痛，以及右侧颅内器质性病变，比如脑出血、脑梗死或颅脑肿瘤的患者均可引起。应综合分析病史，进行相应的辅助检查，寻找病因，针对病因进行相应治疗。如果患者无明确的病因，考虑为原发性偏头痛，该病确切的病因尚不明确，可能与颅内外动脉扩张、颅外肌肉的收缩以及颅内外感染、敏感组织炎症和传导痛觉的脑神经和颈神经直接受损或炎症，均有关系。患者主要表现为一侧搏动性头痛，常常反复发作，给予对症治疗，包括应用口服布洛芬、对乙酰氨基酚和吲哚美辛。严重时也可应用麦角胺咖啡因、舒马普坦和佐米曲普坦治疗。

语音时长01:32''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/26收听(85584)

如何治疗偏头疼

"偏头痛的治疗主要包括发作期的治疗和预防期的治疗。发作期的治疗根据患者病情程度的不同，用药也有所差异，如果患者病情程度轻，可以口服养血清脑颗粒或者头痛宁胶囊。如果患者头痛的程度比较严重可以加服赛庚啶片，1日3次，1次1片，在晚上睡眠的时候可以加服1片，口服2-3天偏头痛会治疗好。预防期的治疗，如果患者每周发生两次的偏头痛，必须进行预防，可以口服倍他乐克12.5mg，1日2次：也可以口服氟桂利嗪片1日1次，1次1片。患者平素不能熬夜，也不能够精神压力过大、过度的劳累，不能够喝浓茶饮料，不能吃辛辣刺激性的食品，都会诱发偏头痛的发作。"

语音时长01:16''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/08收听(52716)

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偏头疼是怎么回事

偏头痛属于功能性头痛，在我们国家偏头痛的发生率比较高，据流行病学调查占9%-10%，是由于血管...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/12/12播放(55362)

偏头疼怎么办

"偏头痛在临床上非常的常见，基本上每个人都有可能会出现偏头痛，因此这个发病率非常高。但是也不是非常难以治愈的疾病，有很多情况下都是可以采取一系列的方式进行治疗，但是重点就是一定要预防发生。在临床当中，尤其是对于长期偏头痛的患者，往往都能总结出自己疼痛的规律，比如进食刺激性的食物，如烟类、酒类、咖啡、辣椒等，或者头一天晚上熬夜，经常思考问题，都可能会诱发偏头痛的产生。因此一定要注意休息，避免吃刺激性的食物，可以很好的预防偏头痛的发生。如果特殊情况下出现了一定的偏头痛，可以进行对症的处理，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗，有的患者进行头部CT检查，发现部分情况下也是头部肿瘤的因素，因此如果经久不愈的头痛，一定要及时进行相应的检查。"

语音时长01:31''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/24收听(93130)

偏头疼症状

"偏头痛顾名思义会表现为一侧头颞部的疼痛和一侧太阳穴的疼痛，也可能表现为双侧的头痛。头痛的性质可以使搏动性头痛，也可以是胀痛，也可以表现为刺痛。一般头痛发作，每次头痛发作持续时间可能会3个小时左右。同时偏头痛发作还会伴随先兆症状，会有头晕、恶心、心慌、双眼视物，看到亮光、闪光点等临床表现。"

语音时长01:10''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(96874)

偏头疼用哪个药

"偏头痛的用药可以分成急性期止痛药物和慢性预防头痛的药物，急性期止痛药物常见的有非甾体抗炎药，包括各种常见的解热镇痛药，比如布洛芬、散利痛都是可以的，除了普通的止痛药以外还有特效的治疗偏头痛的止痛药物，也就是曲坦类药物，要在发作即将开始的时候立即服用，可以迅速制止头痛的发作。除了急性用药以外还有针对偏头痛频繁发作的预防性用药，包括钙离子通道阻滞剂，常用的包括氟桂利嗪、尼莫地平，还有β受体阻滞剂比如普萘洛尔，还可以使用抗癫痫药物，比如托泰、丙戊酸钠缓释片都是可以用的。"

语音时长01:35''

张力│上海市第一人民医院

2020/01/19收听(89620)

偏头疼症状

"偏头痛的症状，40%的患者是一侧头痛，可以出现左侧也可以出现右侧头痛，也可以两侧交替进行，60%的患者可以是双侧的头痛。偏头痛，又分为普通型偏头痛和典型的偏头痛，典型偏头痛的患者在发作的时候多数有先兆，主要表现有视觉的异常，如眼前有闪光或者是暗点，有的患者会出现视觉野缺损的症状，也有患者会出现一侧肢体的麻木、过电感，随后向肩部进行传导，然后出现头痛的症状。每个人先兆症状都不一样，但每个人的先兆症状都是固定的。偏头痛的患者经过睡眠之后，头痛的症状可以缓解，偏头痛的患者还伴有恶心、呕吐的症状。如果偏头痛持续的时间超过3天，就要诊断偏头痛持续状态。"

语音时长01:18''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/17收听(10710)

突然偏头疼怎么回事啊

"突然偏头痛的患者在临床常见原因可能是由于脑动脉粥样硬化，脑部供血减少而引起局部的脑缺血症状，导致患者出现突然的偏头痛。植物神经功能紊乱，由于工作压力太大，或者由于患者失眠、多梦等症状，导致患者及其疲惫，会出现突然头痛的症状。测量血压，排除因血压异常而引起偏头痛的症状。对于突然偏头痛的患者，首先要找到偏头痛的诱因，患者在偏头痛之前是否饮酒或者吃辛辣刺激性的食物、饮咖啡以及浓茶等饮料。同时还要注意，不典型心梗的患者也可以表现为突发的偏头痛症状，在临床上往往容易被误诊，也容易被漏诊。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/17收听(55672)

偏头疼怎么治疗

偏头痛是一种原发性疾病，目前临床上治疗手段主要包括，生活方式干预、口服药物治疗、理疗。针对偏头痛发作存在典型诱发因素的患者类型，一般以生活方式控制，减少诱发因素为主要治疗手段。保证睡眠，防止过度或过少睡眠，避免过劳、禁食、紧张、情绪不稳等。当偏头痛急性发作时，可服用非甾体抗炎药物进行治疗，患者伴随恶心、呕吐，可以应用止吐药，烦躁可以应用镇静类药促进镇静及入睡。大多数偏头痛预后较好，随着年龄增长而逐渐缓解，部分患者60-70岁时偏头痛不再发作。

语音时长01:10''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/15收听(56910)

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