武汉大学人民医院
心血管内科
手机浏览
蛛网膜下腔出血时,最主要的治疗包括病因治疗和对症治疗,治疗主要如下:
一、病因治疗:
1、外科手术治疗:可能会进行外科手术治疗,进行动脉瘤结扎;
2、微创治疗:可能进行介入穿刺的微创治疗,通过弹簧圈栓塞相应血管,防止血管进一步破裂出血。
二、对症治疗:
1、颅内高压:可能会通过穿刺放脑脊液;
2、脑水肿:可能会用甘露醇、速尿(呋塞米)等进行进一步脱水,防止脑水肿出现;
3、颅内血管痉挛:可能会使用尼莫地平防止动脉痉挛;
4、其它情况:包括镇静方面的治疗,如使用地西泮,并且针对患者血压升高或降低采取相应的药物进行治疗。
正是通过对患者病因及症状的治疗,才能进一步改善患者预后。
分享:
"患者一旦确诊是蛛网膜下腔出血,首先要绝对卧床,保持镇静、安静、要止疼、止咳,保持大便通畅,因为便秘可能还会再出血。这种病人一定要做到有条件地送往有条件的医院,大医院有神经重症病房的要进行监测生命体征,血压、心率、呼吸是否平稳,一般血压不要超过160mmHg,如果高于160mmHg,可能会再发出血,但是血压也不要降的太低,如果太低有可能导致脑灌注不足,产生缺血性的脑血管病,比如脑梗死。应该尽早的给患者做手术,通过血管造影发现动脉瘤,动脉瘤的根治办法就是做血管内的治疗,也叫神经介入治疗,放上弹簧圈,才能够把这个定时炸弹给摘掉,以后就不会再出血。"
吕莹│北京市垂杨柳医院
2018/01/03收听(89094)
蛛网膜下腔出血常见临床表现为头痛、反射性呕吐,可伴随昏迷、意识障碍、癫痫、抽搐。急救措施如下:... 袁明贤│广东省第二人民医院 2023/10/10播放(92084)
蛛网膜下腔出血常见临床表现为头痛、反射性呕吐,可伴随昏迷、意识障碍、癫痫、抽搐。急救措施如下:...
袁明贤│广东省第二人民医院
2023/10/10播放(92084)
蛛网膜下腔出血主要症状是头疼和呕吐,临床症状有可能持续很长一段时间,卧床时间也比较长,所以临床... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2023/12/23播放(81794)
蛛网膜下腔出血主要症状是头疼和呕吐,临床症状有可能持续很长一段时间,卧床时间也比较长,所以临床...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2023/12/23播放(81794)
蛛网膜下腔出血是脑溢血、脑缺血性卒中里面最危险的一种。它的并发症就是继续出血,继续出血最常见的原因就是患者剧烈的头痛、呕吐以后,患者不能耐受,烦躁剧烈,第一、就是要绝对卧床休息4-8周。第二、就是减少诱因刺激。不要让患者紧张、着急,包括用力的大便,用力的咳嗽,要做好相关的护理,要翻身、拍背,肠道、胃要干净。第三、就是饮食要能够容易消化、又能够吸收的,不要增加其它方面的一些诱因,导致用力的排便等等。第四、密切观察病情变化。如果病情有任何的变化,及时跟医生沟通,采取非常积极有效的处理的措施,才能够达到非常良好的一个效果。
刘秋庭│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(30956)
"蛛网膜下腔出血后的临床护理包括几个方面。出血以及出血本身引起的机体应激性改变,引起吸收热,密切监测体温的变化,低热需要物理降温,高热需要用一些退热药物。呼吸道的管理,部分蛛网膜下腔出血的病人会出现呼吸困难,可以给予吸氧、吸痰,必要时气管插管,呼吸机治疗。蛛网膜下腔出血后会对消化系统产生应激,引起应激性出血,早期应该禁食,待病情稳定后流质饮食。病人会出现意识方面的问题,导致长期卧床,需要针对褥疮进行护理,定期翻身叩背。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/07收听(65360)
蛛网膜下腔出血的护理措施如下:1、患者术后保持头高足低位,建议床头摇高30-45... 袁明贤│广东省第二人民医院 2023/12/29播放(50664)
蛛网膜下腔出血的护理措施如下:
1、患者术后保持头高足低位,建议床头摇高30-45...
2023/12/29播放(50664)
蛛网膜下腔出血的护理,不管是自发性蛛网膜下腔出血或者外伤性蛛网膜下腔出血,病人都应该留院住院治... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2023/11/07播放(56462)
蛛网膜下腔出血的护理,不管是自发性蛛网膜下腔出血或者外伤性蛛网膜下腔出血,病人都应该留院住院治...
朱维胜│北京京煤集团总医院
2023/11/07播放(56462)
蛛网膜下腔出血是比较常见的一种脑出血,一般发生于30-40岁的中年人。蛛网膜下腔出血的症状,主... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/03播放(99666)
蛛网膜下腔出血是比较常见的一种脑出血,一般发生于30-40岁的中年人。蛛网膜下腔出血的症状,主...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/03播放(99666)
蛛网膜下腔出血护理措施:1、先控制患者血压,避免发生再出血,血压控制在160/90mmHg以下。2、控制患者情绪,避免情绪激动血压升高。3、预防便秘,给以患者番泻叶口服。便秘会引起腹压升高,腹压升高同时会出现颅内压升高,颅内压升高会出现出血加重。4、清淡、低盐、低脂饮食。5、观察患者大便情况,如果出现黑便,考虑患者出现应急性溃疡。6、测量体温,多数病人存在低热,观察患者,如果超出低热范围,考虑患者合并感染。7、避免发生尿路感染,及时尿道护理。8、有意识障碍患者要避免褥疮发生。9、及时给以患者吸痰。10、定时给以患者翻身拍背,避免肺部感染的情况。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(89816)
"蛛网膜下腔出血的病人,一旦确诊,就应该嘱患者绝对卧床休息,保持生命体征的平稳,避免用力和情绪的激动,保持大便的通畅,以及预防蛛网膜下腔出血的再出血。此外,还要积极的降低患者的高颅压,主要使用的是脱水剂,如甘露醇、速尿、甘油果糖等等。还要保持患者的水、电解质平衡,给予高纤维、高能量的食物。加强护理,预防泌尿系感染和吸入性肺炎。药物使用方面主要使用的是预防脑血管痉挛的药物,常用的有尼莫地平。止血药的使用,对于蛛网膜下腔出血目前还存在争议。如果要使用,可以短期的给予6-氨基己酸。此外,蛛网膜下腔出血的病因主要是动脉瘤,因此破裂的动脉瘤外科和血管内科的治疗,对于蛛网膜下腔出血的治疗也是非常有意义的。早期应该进行血管造影,如果发现动脉瘤应该积极的进行外科的干预。此外,还要预防蛛网膜下腔出血的一些并发症,如脑积水、癫痫等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/09/25收听(55628)
"蛛网膜下腔出血后的治疗,首先如果是出血的急性期,病人应绝对卧床休息,可以应用止血剂。如果病人的头痛剧烈,可以给予镇痛镇静剂,并且要保持大便的通畅。当颅内压增高时,应用甘露醇溶液脱水治疗,要尽早的找到病因,比如开颅动脉瘤夹闭或者动脉、静脉畸形或者脑肿瘤,找到原因之后进行手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(72068)
蛛网膜下腔出血的治疗,要根据情况来定,先要判断是否为外伤性。对于仅为外伤性蛛网膜下腔出血,多数... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/12/22播放(36321)
蛛网膜下腔出血的治疗,要根据情况来定,先要判断是否为外伤性。对于仅为外伤性蛛网膜下腔出血,多数...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/12/22播放(36321)
"蛛网膜下腔出血,在出血24小时之内尽可能对血管进行DSA检查。通过血管造影,可以发现多数蛛网膜下腔出血的病因是动脉瘤,动脉瘤再次发生破裂,致死的风险非常高,所以在发病的短时间之内,需要对动脉瘤进行夹闭或者填塞,能够较好地防止短时间内再次出血的发生,改善患者的预后。蛛网膜下腔出血其它的原因还有血管畸形,或是非动脉瘤导致的出血。对于非动脉瘤导致出血的情况,需要动态观察出血吸收的情况,防止出现脑积水,同时需要预防低钠血症等并发症的发生。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/10收听(46808)
蛛网膜下腔出血主要有三大并发症,其治疗需根据不同的并发症进行,具体如下:1、再出... 董来宾│郑州市第九人民医院 2023/07/15播放(95542)
蛛网膜下腔出血主要有三大并发症,其治疗需根据不同的并发症进行,具体如下:
1、再出...
董来宾│郑州市第九人民医院
2023/07/15播放(95542)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查,或必要时进行DSA检查,如果明确为动脉瘤破裂出血,可以采取外科... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/05播放(76978)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查,或必要时进行DSA检查,如果明确为动脉瘤破裂出血,可以采取外科...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/05播放(76978)
确诊蛛网膜下腔出血后,应该尽早行脑血管造影或者CT动脉成像也叫CTA,一旦证实为颅内动脉瘤的破... 李常新│山西医科大学第一医院 2023/05/25播放(87690)
确诊蛛网膜下腔出血后,应该尽早行脑血管造影或者CT动脉成像也叫CTA,一旦证实为颅内动脉瘤的破...
李常新│山西医科大学第一医院
2023/05/25播放(87690)
蛛网膜下腔出血是较为严重的神经外科疾患,也是神经外科常见的危急重症,治疗原则是制止继续出血、防... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/10/06播放(89108)
蛛网膜下腔出血是较为严重的神经外科疾患,也是神经外科常见的危急重症,治疗原则是制止继续出血、防...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/10/06播放(89108)
蛛网膜下腔出血治疗的原则跟病因有很大关系,可以分为外伤性或者自发性出血,如果是外伤性出血,出血... 母艳蕾│北京医院 2023/07/07播放(41349)
蛛网膜下腔出血治疗的原则跟病因有很大关系,可以分为外伤性或者自发性出血,如果是外伤性出血,出血...
2023/07/07播放(41349)
蛛网膜下腔出血现在诊断并不困难,治疗如下:1、发现蛛网膜下腔出血首要治疗就是一般的对... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/01/06播放(78852)
蛛网膜下腔出血现在诊断并不困难,治疗如下:1、发现蛛网膜下腔出血首要治疗就是一般的对...
李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/01/06播放(78852)
如果患者出现了蛛网膜下腔出血,确诊后应该尽早进行脑血管造影,或CT血管成像检查,一旦证实为颅内... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2023/06/28播放(51336)
如果患者出现了蛛网膜下腔出血,确诊后应该尽早进行脑血管造影,或CT血管成像检查,一旦证实为颅内...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2023/06/28播放(51336)
北京世纪坛医院 赵星辉
播放次数:4.48万
广东省第二人民医院 袁明贤
播放次数:6.3万
五邑中医院 刘羽雄
播放次数:5万
河北医大第二医院 于秀军
播放次数:8.17万