山西省人民医院
甲状腺外科
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甲状腺结节钙化灶Ⅳ级相对较为严重，通常甲状腺结节Ⅳ级需手术治疗。甲状腺结节彩超诊断分为五级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级，以前分法中，Ⅳ级又分为ⅣA、ⅣB、ⅣC。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级均考虑良性，Ⅳ级考虑不除外恶性，Ⅴ级即彩超下认为为甲状腺癌，所以Ⅳ级和Ⅴ级都必须行手术治疗。如果甲状腺结节患者彩超肿物分级为Ⅳ级，建议进行手术治疗，才可得到满意治疗效果。
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甲状腺结节Ⅱ级，超声诊断95%以上属于良性，通常不需要进行特别治疗，随访即可，并不严重。 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/29播放(82818)
甲状腺结节Ⅱ级，超声诊断95%以上属于良性，通常不需要进行特别治疗，随访即可，并不严重。
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/29播放(82818)
"甲状腺钙化灶，如果达到四级，提示恶性病变的可能性比较大。我们建议病人最好进一步的检查，做甲状腺的细针或者粗针穿刺活检，做细胞病理学的检查，明确结节究竟是良性，还是恶性。如果是甲状腺恶性的肿瘤，一般来说，90%是以低度恶性为主的，常见的甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡癌，都是低度恶性的，可能肿瘤的发展是很缓慢的，出现其它地方的转移的机会也是很小的，所以也不必太担心。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/02/26收听(75934)
"甲状腺钙化灶如果达到四级，提示一个恶性病变的可能性比较大。那么如果是这样子的话，我们建议病人最好就进一步的检查，做一个甲状腺的细针或者粗针穿刺活检，然后做一个病理，细胞病理学的检查，明确这个结节究竟是良性，还是恶性。如果是甲状腺恶性肿瘤的话，一般来说，90%是以一个低度恶性为主，常见的一个甲状腺的乳头状癌，还有滤泡癌，肿瘤的发展是很缓慢，出现其他地方的转移的机会也是很小的，所以大家也不必太担心。"
2018/05/25收听(96460)
甲状腺结节钙化4级可以通过彩超检查发现。甲状腺结节彩超共分为5级，1级甲状腺结节为良性，属于正... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2023/08/01播放(86076)
甲状腺结节钙化4级可以通过彩超检查发现。甲状腺结节彩超共分为5级，1级甲状腺结节为良性，属于正...
罗瑞华│河南省肿瘤医院
2023/08/01播放(86076)
"甲状腺结节如果是四级，就是中度可疑癌变，有10%-20%的恶变可能，在这个情况下，结节是低回声的实性结节，有钙化灶。如果是粗大的钙化没问题，如果是微钙化，纵横比大于1的时候，就要特别小心，这个四级的情况，要做细针抽吸活检，如果做活检是恶性的，尽快手术治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/25收听(11760)
"甲状腺B超在做超声的时候，影像学诊断是有一个分级标准。分级是甲状腺彩超的一个评估系统，主要是根据分级来协助临床医师判断甲状腺病变的性质，分级一般是从0-6级，0级是甲状腺正常，没有任何病理改变，6级就是确诊的甲状腺癌，其中4级是有一定癌变的概率，他又分为4a和4b级，其中4b级比4a级癌变概率可能要高，看到甲状腺超声显示甲状腺病变是4级的，建议最好去做甲状腺病变的病理学检查。病理学检查是诊断病变性质及良、恶性的金标准。另外可以辅助查甲状腺功能，看看甲状腺病变，有没有伴有功能的异常。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(90308)
V级一般指五级，甲状腺结节五级比较严重，因为甲状腺五级结节的恶性程度、恶性的可能性较高。在超声... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(34595)
V级一般指五级，甲状腺结节五级比较严重，因为甲状腺五级结节的恶性程度、恶性的可能性较高。在超声...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/21播放(34595)
甲状腺结节的4C级，考虑恶性的可能性很大，恶性的风险一般在60%-95%之间，临床上一般建议这样的患者，需要及时的做外科手术治疗，但是还要根据患者的具体情况而定。如果患者的年纪比较大，也可以先首选细针穿刺进行活检，根据活检的结果再考虑是否进行手术治疗。超声对于甲状腺结节的分级还有一定的主观性，需要临床医生结合患者的病情、病程、甲状腺功能、甲状腺肿瘤的家族史，以及相关的实验室检查和血液细胞学检查、影像学检查，综合判断良恶性。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/04/09收听(95638)
甲状腺结节Ⅲ级为良性的可能性较大，甲状腺结节通常经B超的影像检查，以TI-RADS分级，一共分... 王焕君│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/18播放(63786)
甲状腺结节Ⅲ级为良性的可能性较大，甲状腺结节通常经B超的影像检查，以TI-RADS分级，一共分...
王焕君│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/18播放(63786)
甲状腺结节4a是反应甲状腺结节恶性可能性的指标，其恶性可能性是5%-10%。4a是根据甲状腺结... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/25播放(49601)
甲状腺结节4a是反应甲状腺结节恶性可能性的指标，其恶性可能性是5%-10%。4a是根据甲状腺结...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/25播放(49601)
"甲状腺结节在临床上诊断为4A级相对比较严重。一般甲状腺结节分级是根据彩超影像学分为0-5级。一般0-3级以下多数是良性结节，如果达到4级，包括4A级，其甲状腺恶性程度会达到30%以上。对于4A级甲状腺结节，临床上尽量让病人选择做穿刺活检，采用细针穿刺甲状腺结节内部取组织进行病理检测。一旦确诊为甲状腺癌，需要进行手术根治治疗，并颈部淋巴结清扫，一部分病人需要行碘-131放射治疗。术后常规病人都需要补充甲状腺素，从而抑制TSH，防止甲状腺癌的复发，常用的药物就是优甲乐，可以通过甲状腺功能五项的检测指标调整优甲乐用量，保证甲状腺癌患者处于微甲亢状态，这样才能避免甲状腺癌术后复发。如果甲状腺结节穿刺活检是良性结节，可以定期随访观察。但如果结节比较大，有压迫气管症状，导致患者呼吸困难这时不管良性、恶性均需通过手术切除。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(41385)
甲状腺结节B超显示4a级可能较严重，应高度注意。甲状腺结节在B超中分为以下五级：... 孙建华│北京医院 2023/02/08播放(68480)
甲状腺结节B超显示4a级可能较严重，应高度注意。甲状腺结节在B超中分为以下五级：
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孙建华│北京医院
2023/02/08播放(68480)
"临床上，如果彩超明确甲状腺结节为4B级，建议尽早选择手术治疗。当然如果病情允许，可以首先进行经皮细针穿刺，明确病理后再进行手术，因为4B级恶性的可能性比较大，术后依据病理情况进行相应的治疗。甲状腺的恶性肿瘤主要是指甲状腺癌，其中乳头癌和滤泡癌最为常见，手术治疗以后，病人能得到彻底地康复，术后恢复也比较满意。术后需要长期口服左甲状腺素钠片，需要定期监测甲状腺功能变化，因为发生于甲状腺的恶性肿瘤相对发展得比较慢，属于一种惰性的恶性肿瘤，术后很少需要静脉化疗，只有一部分出现双侧颈部淋巴结转移的患者需要照射治疗，即碘-131治疗。平时注意饮食结构的调理，多吃高蛋白的食物，适当地进行体育运动和锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力。"
2023/03/22收听(34333)
"彩超分级提示乳腺和甲状腺结节分级为4c级，在概率论上是恶性的可能性超过50%，但并不代表绝对是恶性。目前对于甲状腺或者乳腺结节其良恶性判断，首先是根据彩超影像学检查，并根据周围是否清楚、血流信号是否丰富、是否伴有钙化以及纵横径比是否超过1来分级。对于4c级，也就是其恶病的概率在50%-95%之间，恶变的可能性超过50%，但不是绝对是恶性。确切的处理，临床对于4c级的乳腺或甲状腺结节，采用细胞穿刺或手术切除，送术中冰冻，排除恶性可能。如果证实为恶性肿瘤，需要加做恶性肿瘤根治切除手术，并联合术后的化疗，甚至放疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/29收听(28268)
戚鹏│湖北省第三人民医院 2023/10/18播放(44116)
戚鹏│湖北省第三人民医院
2023/10/18播放(44116)
甲状腺结节4a级有10%的可能为恶性，有一定危险程度。甲状腺结节诊断过程中，除体格检查外，最常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(25953)
甲状腺结节4a级有10%的可能为恶性，有一定危险程度。甲状腺结节诊断过程中，除体格检查外，最常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(25953)
甲状腺结节4a级并不一定要手术，甲状腺结节4a级的恶变率是5%-10%，并不是很高，可以根据患... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/05播放(32608)
甲状腺结节4a级并不一定要手术，甲状腺结节4a级的恶变率是5%-10%，并不是很高，可以根据患...
2023/12/05播放(32608)
"甲状腺结节并钙化灶并不是恶化的疾病，通常都是甲状腺结节由于存在的时间比较长，而结节里面的软组织出现纤维化、钙化、硬化，而导致在B超看来钙化灶的问题，并不是甲状腺结节出现恶化。但如果出现钙化灶之后，还看到甲状腺结节出现血管通过，或者之前没有血液循环突然间出现有血流，证明可能是出现病变的可能性。这种情况可以通过切除甲状腺结节来解除根本原因，另外也可以通过结节的穿刺活检来判断其是否有恶变。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(33620)
对于甲状腺结节4b级，准确应该是有甲状腺癌的可能性的情况。可以讲述甲状腺结节分级，甲状腺结节从... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/02播放(37792)
对于甲状腺结节4b级，准确应该是有甲状腺癌的可能性的情况。可以讲述甲状腺结节分级，甲状腺结节从...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/02播放(37792)
"甲状腺的结节如果达到4a级，不是良性结节，倾向于恶性结节。甲状腺结节的4级又分a、b、c等3个种类，4a级结节恶性程度有20-30%左右，4b级结节恶性程度在50%左右，4c级结节恶性程度在70%-80%左右。如果甲状腺结节达到5级，应该直接诊断为甲状腺恶性结节，需要外科手术。4a类结节如果大于1cm以上，最好行B超引导下结节的穿刺活检进行病理诊断，如果病理明确为恶性，需要外科手术。如果病理是良性，不需要治疗，每年定期做B超复查就可以了。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/06收听(15614)
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