中日友好医院
皮肤科
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脚底痒起水疱的原因如下：
1、足癣：脚底出现真菌感染性皮肤病，通俗称之为脚气，多见于夏季患者脚部多汗的人群，临床表现是脚底可以出现水疱，特别是脚趾缝或脚趾部位，由于患者穿不透气的鞋子或脚经常泡在水里，局部导致真菌感染，多见于水疱型足癣或浸渍糜烂型足癣，伴有皮肤瘙痒，真菌检查呈阳性；
2、湿疹：由于足部多汗或长期捂脚导致的过敏性皮肤病。
患者应该到医院经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确是真菌感染性皮肤病，还是过敏性皮肤病，并给予正确治疗。
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脚底痒、起水疱最常见是足癣，还有可能是足部湿疹。可能还有其他方面因素，比如其他细菌感染，包括接... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2023/10/15播放(98768)
脚底痒、起水疱最常见是足癣，还有可能是足部湿疹。可能还有其他方面因素，比如其他细菌感染，包括接...
段行武│北京中医药大学东直门医院
2023/10/15播放(98768)
脚底出现水疱很痒，考虑有如下几种疾病：1、摩擦水疱，是由于行走路过多或者穿过紧的鞋子，造成皮肤与鞋面长时间的摩擦引起的物理性水疱反应，在临床治疗上可以选择抽疱治疗。2、足癣，可以出现小水疱，通常不发生大疱，是由于红色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起，是由于穿患有足癣患者的鞋子引起的交叉感染，或者由于局部闷热、潮湿导致真菌滋生。3、湿疹，是由于接触化学塑料类的拖鞋造成的过敏反应。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/04收听(45998)
"脚底有水疱、痒考虑是脚气。脚气是由真菌感染引起的，它的皮损往往是先从单侧脚发生，几周之后会感染到对侧脚，水疱主要出现在趾腹和趾侧，常见于3、4趾之间，足底也会出现，为深在性小水疱，会逐渐融合成大疱。脚气的皮损有一个特点，即边界很清楚，逐渐的向外扩展，因病情发展或者是搔抓会出现糜烂、渗液，甚至是细菌感染出现脓疱等。治疗上可以外用盐酸特比萘芬、酮康唑、伊曲康唑，选一个来进行外涂，但是一定要坚持用药，因为皮肤的代谢周期为28天左右，用药一定要坚持4周以上。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/10/24收听(38548)
"相信很多朋友都有过脚底长水疱的时候，而且在长水疱的时候，还会伴有瘙痒的症状。脚底长水疱很痒怎么办？可以用红花50g、艾叶500g，药店都是很容易买到的，分成12份熬成开水，不加冷水，将上述的开水倒入洗脚盆中，待水温有所降低的时候进行泡脚，泡20-30分钟之后即可，每天泡2次。记得泡完以后要用毛巾把脚擦干净，这样对脚底的水疱并且伴有痒的症状，可以起到很好的治疗作用。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/10收听(90176)
足底瘙痒伴有水疱，需要根据具体疾病选择治疗方案：1、掌跖脓疱病，可以口服阿维A胶囊，但是在口服之前以及口服后的每十天，化验血常规、肝功、血脂，监测相应的不良反应，并且嘱患者在服药期间以及服药后两年避免要小孩，以免造成致畸反应，同时可以涂抹丙酸氟替卡松软膏、丁酸氢化可的松软膏，局部湿敷复方黄柏祛癣搽剂进行治疗。2、湿疹，多对称分布，除水疱外还可以见到红斑、丘疱疹等表现，治疗上可以应用地奈德软膏混合丁苯羟酸软膏涂抹，忌食辛辣刺激食物。
2020/02/28收听(75438)
"脚底起水疱很痒首先多见于真菌感染，就是平时所说的脚气。另外，湿疹这一类过敏性皮肤反应也有可能导致，可以在医院做局部真菌镜检、免疫荧光，以及真菌培养，明确有没有真菌感染。首先判断局部有没有白黄色的、稀薄的渗出液体，如果有，建议外用洗剂，比如硼酸洗液等减轻渗出，渗出减轻之后可以配合外用药膏治疗。如果明确是真菌感染，以抗真菌的药物外用为主，临床比较多见的联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏喷剂等。如果是以湿疹这一类的过敏为主，临床用药是以激素类的药膏为主要选择，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。平时一定要注意局部清洁卫生，勤换鞋袜，尽量避免抓挠，也不要用过热的水去烫洗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(65488)
"脚底起水疱很痒，这种情况有可能是脚底部位出现了湿疹，或者是出现了水疱型脚癣。如果对于前者一般局部的可以外涂派瑞松乳膏，或者是使用氧化锌乳膏外涂，这样能够控制脚底水疱的发生，同时具有一定的止痒作用。如果瘙痒明显，还需要口服抗组胺药物，比如口服氯雷他定或者是盐酸左西替利嗪等。当然，如果是后者，也就是由于真菌感染而形成的，局部需要外涂抗真菌的药物，比如特比萘芬乳膏，或者是外涂萘替芬酮康唑乳膏等。当然，如果伴有一定的炎性反应，也可以外涂一些曲安奈德益康唑乳膏。同时，还需要口服一些抗组胺药物，进行配合止痒。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/16收听(29670)
"脚底起水泡很痒这种情况我们主要考虑两个病：一个是湿疹；一个是脚气，就是足部真菌感染，叫足癣。这是两个截然不同的疾病，所以首先要明确诊断，建议可以先做真菌镜检。如果真菌镜检阳性，就是可能出现了菌丝或者孢子，这种情况明确是真菌感染引起的足癣。主要是抗真菌治疗，常用的药物有布替奈芬、特比萘芬乳膏，必要的时候比较严重，可以口服一些抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊，或者是特比萘芬片等。如果不是真菌感染，考虑主要是湿疹，这种情况也有一些抗炎止痒的药物，比如氯雷他定或者西替利嗪片，外用一些抗炎的糖皮质激素类的药膏，比如复方氟米松、艾洛松、地奈德乳膏等，都会收到比较好的效果。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/22收听(52554)
"夏天脚底长小水疱很痒，这种情况很有可能是夏天以后出现该部位的出汗反应，可能是由于汗液的浸渍反应，所以形成了小水疱，伴有瘙痒。当然，也有可能是由于该部位的出汗不畅而形成的汗疱疹，从而继发水疱样损害，并且形成瘙痒的症状。另外，也有可能是由于进入夏季以后，由于气候炎热而继发的局部过敏性反应。但是，不管是哪一种情况，都属于局部的皮肤变态反应性炎症。此外，也有可能是由于局部感染真菌以后形成的水疱型脚癣，因为水疱型脚癣也伴有明显的瘙痒症状。"
2018/11/21收听(18308)
脚底部位出现瘙痒性水疱伴脱皮症状，最大的可能性是因为感染真菌后导致水疱型脚气，水疱绝大多数生长在脚趾缝内伴有强烈瘙痒，随着水疱破裂而出现脱皮。到当地医院做真菌检测可以明确见到菌丝，可以选择使用口服特比萘芬片，配合外用的克霉唑软膏进行治疗，可能是脚底接触某些刺激性物质后形成接触性皮炎。水疱部位局限在接触物质的范围内，显微镜下真菌阴性需要选择口服枸地氯雷他定胶囊，外用生理盐水湿敷，配合丙酸氯倍他索乳膏进行治疗。单纯的过敏刺激因素形成湿疹容易出现水疱、脱皮和瘙痒，治疗方法与接触性皮炎类似，同时在饮食方面不能吃辣椒、不能喝酒，而且最好不要吃海鲜。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/10/29收听(95154)
"手心、脚底长水疱且很痒，考虑有如下几种情况：1、湿疹，是由于过敏因素导致，可能是由于大量食用牛、羊肉，鸡、鸭、鹅、狗肉，虾、蟹、扇贝等海产品等异体蛋白而引起，或者是由于穿橡胶、塑料拖鞋、雨靴而导致的过敏反应，还可能由于接触海水而引起的过敏反应。2、考虑接触性皮炎，可能是由于接触膏药等药物引起的过敏反应。3、大疱性类天疱疮，是由于机体产生破坏基底膜带正常组织的自身抗体而引起的免疫性反应。"
2020/01/19收听(66284)
脚底起水疱可以是由于足部多汗引起的足部多汗症，或者多汗引起的继发真菌感染而导致的足癣，也就水疱型足癣，或者足部多汗导致局部皮肤过敏而引起的足部湿疹。这三者皮肤损害都可以很痒，因此患者应该到医院进行真菌学检查，明确足部的水疱是过敏性的湿疹，还是由于真菌感染引起的足癣，请皮肤科医生给予合理治疗。另外，尽量避免穿捂脚的鞋，保持足部的干爽、通风、透气。洗脚水不要太热，香皂浴液尽量避免，可以用乌洛托粉外涂，抑制汗腺的分泌。如果痒得明显，真菌检查阴性，可以口服抗组胺药，例如氯雷他定、西替利嗪等等，外用收敛的药膏，像氧化锌鱼肝油等等。
汪晨│中日友好医院
2020/03/12收听(83946)
"脚底长水疱最常见的原因就是因为脚气，也就是足癣。足癣常分为三种类型，角化鳞屑型、水疱型和浸渍糜烂型。水疱型和浸渍糜烂型是比较痒的一种，这个水疱容易发生在角质层较深的部位，所以它累及神经末梢比较重一点，瘙痒比较严重。容易发生在脚，脚趾头的侧缘或者是脚心，脚的边缘等部位。治疗要选择渗透性比较好的、外用的杀真菌的药物进行抗感染、抗真菌治疗。疗程，一般至少四周的时间。如果是比较顽固的，外擦药物效果不是很明显的，建议口服抗真菌的药物。首先保证肝功能是正常的，口服药物期间要定期复查肝功，因为这个药对肝脏有一定的影响。可以选择伊曲康唑进行治疗两周到四周的时间，或者是盐酸特比萘芬片进行口服治疗，也需要治疗2-4周的时间，按说明书或者在医生指导下进行治疗。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(21302)
"脚底长水疱最常见的疾病是湿疹和足癣。湿疹是一种过敏反应性疾病，一般对称发病，可以伴有瘙痒、渗出、水疱等表现。常用的药物有抗组胺药左西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。常用的外用药有复方卤米松乳膏、复方氟米松软膏和丙酸氟替卡松乳膏等激素类药膏。而真菌感染是引起脚癣的原因，常单侧发病，也可以伴有水疱等表现，常用的药物有特比萘芬软膏、联苯苄唑霜、奈替芬酮康唑软膏等。病情顽固者可以口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，由于两种疾病的治疗有较大差异，最好先明确诊断后，再予以对症处理。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/19收听(85004)
"如果为单侧脚底出现小水疱同时伴有瘙痒感，考虑可能是由于真菌感染导致的足癣可能性大，多与足部潮湿多汗、足部卫生不佳从而导致真菌滋生有关。建议可以给予抗真菌的外用药物治疗，比如联苯苄唑霜剂早晚各1次连续使用，皮损完全消退后继续用药1-2周以免反复。一定要避免足部潮湿多汗，不要每天穿同一双鞋子，保持鞋内清洁，还要注意不与患有足癣的人共用足盆、毛巾、拖鞋，以免交叉感染。如果为双侧足部出现小水疱伴有明显的瘙痒感，还有可能是湿疹，需要行真菌镜检帮助明确诊断。如果真菌镜检为阳性考虑足癣，真菌镜检为阴性考虑湿疹的可能性更大。此时可以局部给予曲咪新乳膏、派瑞松乳膏等早晚各1次少量的外涂，同样需要避免过度清洗、避免足部潮湿多汗、避免接触碱性的化学制剂。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/24收听(57796)
"脚底长水疱很痒考虑是脚气，脚气的治疗要养成良好的卫生习惯，包括每天洗脚，穿透气性较好的鞋子，不和他人共用卫生用品等，都是治愈脚气不复发的前提。在药物的治疗上建议口服伊曲康唑胶囊，可以与饭同服，服用1周左右，同时可以外用酮康唑乳膏，用1个月的时间，内服加外用效果会比较快，而且效果也会比较好。如果不愿意口服，外用药也会有比较好的效果，但是脚气属于慢性感染，真菌会寄生在角质层当中生长、繁殖，需要长期的用药才能彻底去除，在脚气的症状有所缓解之后仍然需要坚持用药，1个月以上才能彻底根除。"
2020/03/04收听(30496)
脚底长小水疱，这种情况有可能是脚底部位出现了湿疹。因为这种小水疱实际上是脚部，特别是脚底部位的丘疱疹，丘疱疹如果进一步增大或者病情的发展，可能就会变成水疱；脚底部位也可能由于感染真菌而形成的水疱型足癣。除此之外，也有可能是掌跖脓疱病的早期，因为掌跖脓疱病发生的早期，也有可能只是出现小的水疱，有的水疱会逐渐的疱液浓缩，形成脓疱状的表现，表现局限或者散在性的分布，有的可能会伴有不同程度的脱屑反应。所以，脚底长水疱的情况需要区别对待。
2019/04/11收听(63870)
脚底出现水疱在日常生活中是比较常见的一种现象，能够引起这个情况的原因有很多，在临床上最常见的原因主要有以下几种：1、摩擦产生的水疱，脚底部位比较的特殊穿鞋或者走路，如果反复的摩擦皮肤会出现水疱。这种水疱是一种组织液不需要特殊的处理，减少运动会自行消退。2、真菌感染，足癣患者一般会出现红斑、丘疹、水疱并且伴有严重瘙痒，抗真菌药膏局部涂抹或者抗真菌药口服就可以治疗。3、水疱型脚气，水疱型脚气是一种特殊类型的脚气，会出现清亮的或者浑浊的水疱。4、湿疹或者过敏性皮炎的患者也会出现水疱、炎症性的皮疹。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(38384)
脚底板起水疱有多种可能，如下：1、脚癣：比较常见的是脚底部存在真菌感染，引起脚癣... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/28播放(34702)
脚底板起水疱有多种可能，如下：
1、脚癣：比较常见的是脚底部存在真菌感染，引起脚癣...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/28播放(34702)
"脚底发水疱考虑有如下几种情况：1、丘疹性荨麻疹，可以在脚底部位出现风团样的水疱，由于昆虫或蚊虫叮咬产生的变态反应，可以涂抹地奈德软膏治疗。2、大疱性类天疱疮，可以见到疱壁紧张，内液清稀的水疱，水疱推之不移动，主要由于基底部出现破坏自身组织的免疫性抗体导致的疾病。3、带状疱疹，发生在单侧的足底部位，可以出现阵发性的刺痛或灼烧痛。由于机体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒感染而引起。"
2020/01/09收听(18654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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