北京大学第一医院
泌尿外科
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若患者被诊断为左肾多发囊肿，通常属于良性疾病，对肾脏功能以及患者生命不会产生影响，即患者生存时间与多发囊肿并无直接关系。肾囊肿属于较常见疾病，只有少数囊肿内存在软组织实性成分，可能属于恶性囊肿，但恶性程度较低，通常不会出现转移、危及生命等情况。
如果患者出现一侧肾脏多发囊肿，应避免过度担心，多数囊肿对于肾脏功能并无直接影响。人体存在两个肾，若左肾功能不佳，健康的右肾能够维持肾脏功能，总肾功能正常，此时对于患者长期生存可能不会产生明显影响。
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"左侧多发囊肿是否严重，需要了解囊肿的大小，并且对肾脏的压迫是否产生肾实质破坏，是否造成肾功能不全等，进一步评估是否为严重的疾病。左肾囊肿为良性疾病，但如果囊肿体积过大，囊液过多，则可能造成肾实质压迫，造成有效肾单位减少，这时会出现肾功能不全，就属于一种严重病变。通常囊肿的体积都在4cm以上，并且呈多发性发作，如果左肾的囊肿多发，但体积较小，都在1cm以下，一般不会产生明显的压迫作用，也不会产生肾实质明显的破坏，只要肾功能正常，则可以定期观察。但还有一种疾病属于严重疾病，称之为左侧多囊肾，是一种成人的遗传性疾病，终生进展，可最终破坏肾实质功能而造成肾功能衰竭，并且部分患者合并多发性的肝囊肿。如果是这种多囊肾病变，则属于一种严重的病变，目前尚无针对病因的治疗方案。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/27收听(45234)
蔡林│北京大学第一医院 2023/03/04播放(80038)
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/04播放(80038)
"双肾多发囊肿要判定肾囊肿到底是属于多囊肾，还是单纯性的肾脏多发囊肿。如果是多囊肾的患者，在没有出现肾衰竭之前对患者没有影响，不影响患者寿命。但是如果多囊肾发展到肾衰竭，甚至进展到尿毒症期，可能就会影响患者的生存预后。如果发展到尿毒症期以后，患者的生存寿命大约在5-10年之间，但也有的患者可能存活时间较长能够达到10年以上甚至20年。如果是单纯性的双侧肾脏多发囊肿的情况下，不会影响肾功能，所以也不会影响患者的生存寿命，患者可以正常的进行生活。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/30收听(50146)
"肾囊肿是一种常见的良性疾病，肾囊肿分单发和多发，单发的囊肿如果直径大于四厘米，有疼痛、坠胀等不适症状，可以考虑手术治疗，多发的囊肿，如果囊肿有一个特别大，也可以考虑手术治疗或者是穿刺硬化治疗。如果是多发肾囊肿，囊肿直径都小于四厘米，可以每三个月复查B超以及肾功能，同时注意囊肿壁有无钙化，如果囊肿壁有钙化，需要进一步CT增强扫描以排除恶性疾病的可能。肾囊肿同时注意与多囊肾鉴别，多囊肾是一种常染色体显性遗传病，多囊肾一般会影响肾功能，多囊肾目前没有很好的方法来处理，CT就能比较鉴别，多囊肾CT影像是葡萄样外观，如果只是单纯的多发囊肿，建议3-6个月复查B超以及肾功能。"
崔延义│济南市第四人民医院
2021/05/25收听(87188)
"左肾多发性囊肿可分为两种，一种是多囊肾，另外一种是单纯性的多发囊肿。多囊肾是一种遗传性疾病，常见于常染色体显性遗传或者常染色体隐性遗传，是一种家族性遗传病。第二种是单纯性的多发性囊肿，常见的原因考虑可能与创伤、感染或者肿瘤有关系。多发囊肿的患者往往会出现腰酸不适的症状，但也有些患者可能没有任何症状。治疗上如果是多囊肾，这是一种遗传性疾病，一般没有好的治疗办法。如果是单纯性的多发囊肿，囊肿直径大于5cm，可以采用彩超定位下穿刺引流，或者到泌尿外科采用微创手术的方法来进行治疗。"
2019/01/31收听(34504)
左肾多发囊肿意味着肾脏内存在多个单纯性囊肿，肾囊肿是泌尿外科中的常见肾脏良性疾病，是一个老年退... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(33836)
左肾多发囊肿意味着肾脏内存在多个单纯性囊肿，肾囊肿是泌尿外科中的常见肾脏良性疾病，是一个老年退...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(33836)
"一般左侧肾脏的囊肿数量大于3个以上，就可以诊断为左肾多发囊肿。多发肾囊肿又称多囊肾，通常属于遗传性的疾病，是由于染色体异常造成的。多囊肾由于造成集合管堵塞，形成多发的囊肿。并且随着年龄的增长，囊肿逐渐的增大。对于多发性肾囊肿的治疗，如果囊肿较大，并有明显的压迫症状，可以行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，将较大的囊肿壁剪除、抽吸囊液，缓解压迫的症状。一般多发性的肾囊肿不能够彻底的治愈，随着疾病的进展，最终会造成一侧肾脏功能完全丧失。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(12394)
左肾多发囊肿和右肾多发囊肿，治疗方法相同。多发囊肿一般为良性病变，并非先天性或遗传性肾囊肿，常... 刘高虹│山西省人民医院 2023/08/04播放(55862)
左肾多发囊肿和右肾多发囊肿，治疗方法相同。多发囊肿一般为良性病变，并非先天性或遗传性肾囊肿，常...
刘高虹│山西省人民医院
2023/08/04播放(55862)
"双肾多发囊肿能活多久，需根据病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果在B超上显示双肾多发性囊肿是良性病变，即在B超上显示是I级或者Ⅱ级，病人的寿命和正常人是没有区别的。当囊肿大于5cm时，需要外科穿刺抽液处理。如果双肾多发囊肿在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，需要做肾脏强化CT，以判断有无恶性病变的可能。如果没有恶性病变，病人的寿命和正常人没有区别。如果存在恶性病变，需要积极地进行外科切除处理，此时病人的寿命也没有区别，但是如果发现恶性病变，不做处理，很可能在几年之内丧失生命。因此，双肾多发性囊肿能活多久需要根据囊肿的性质来判断。同时辅助检查，以更好的明确诊断及治疗。双肾囊肿具体注意事项：一般避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(56430)
肾囊肿分肾多发性囊肿和多囊肾两种情况，肾多发性囊肿属于后天性肾囊肿的一种情况，继肾小管阻塞以后，肾小球内的尿液无法排出，逐渐形成大小不等的囊肿。多发囊肿要根据囊肿的大小、分布部位来选择合适的手术方式，如果囊肿较小、数目不多，建议定期复查B超及肾功能。如果囊肿较大，超过4cm以上，建议行B超穿刺抽液或腹腔镜手术去顶减压治疗。还有一种遗传性的疾病，叫做多囊肾，现在没有有效的治疗方法，需要定期到医院复查，监测肾功能。必要的时候，囊肿穿刺抽液或腹腔镜囊肿去顶减压治疗。
2018/10/31收听(112)
肾脏多发小囊肿属于影像学表现，通常是由于肾脏小管、集合管系统对原尿的排泌功能，出现梗阻、狭窄性... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(74536)
肾脏多发小囊肿属于影像学表现，通常是由于肾脏小管、集合管系统对原尿的排泌功能，出现梗阻、狭窄性...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(74536)
"肾的多发囊肿即多囊肾，是一种先天的常染色体显性多囊肾病或常染色体隐性多囊肾病，具有遗传性。多囊肾发生于双侧肾脏，常伴有多囊肝。幼小时一般多数未能注意到此病，待到中年时常可出现腰困、尿血，可伴有高血压、结石、感染，表现症状有腹痛、发热等症。触诊腹部肿块、肾脏较硬、表面结节状，严重时甚至出现腹部膨隆、腰痛、肾功能异常，渐至终末期肾病尿毒症，应以血液透析维持生命。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/18收听(49396)
单纯的肾多发囊肿病情并不严重，如果肾多发囊肿伴有肾功能衰竭，病情就比较严重。下面具体进行分析，肾多发囊肿是由于先天性、遗传性等因素引起的，如果没有其他症状，化验检查均正常，单纯的肾多发囊肿是不需要治疗的，只要定期复查，如0.5-1年复查一次尿常规、肾功能、肾脏彩超等即可。如果肾多发囊肿影响到肾脏功能，出现肾功能衰竭，这时的病情就比较严重，是以给予保护肾功能，防止病情进一步恶化为主要的治疗目标，可以应用药物尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等进行治疗，如果患者肌酐>707umol/L，就应行血液透析治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(62166)
"双侧肾脏多发小囊肿，如是B超检查，则建议进一步行双侧肾脏的CT检查，来明确是双肾多发囊肿，还是双肾的多囊肾。双侧肾脏多发囊肿，属于后天性疾病，如果囊肿较小，则一般不会引起疼痛，肾功能损害，建议定期门诊复查。如果囊肿体积进行性增大或者伴有肾脏的压迫、疼痛，肾功能损害等，则建议门诊行B超引导下囊肿穿刺抽液检查。但如果行CT检查提示双侧多囊肾，为一种先天性遗传性疾病，是一种染色体病变所致。儿童期多因肾功能衰竭而死亡，成人期可在成年后逐渐发病，对其并无明显的治疗方案，疾病终身进展，最后患者多因肾功能不全而导致透析或者肾衰，其治疗只能是门诊定期随访。如肾功能出现损害或者出现较大的囊肿压迫肾脏，破坏肾脏实质，则可以考虑囊肿去顶减压手术。"
2019/06/11收听(10952)
双肾多发囊肿，通常考虑与遗传因素、环境因素都有一定的关系。肾囊肿由肾小管憩室膨大以后形成，憩室... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(25965)
双肾多发囊肿，通常考虑与遗传因素、环境因素都有一定的关系。肾囊肿由肾小管憩室膨大以后形成，憩室...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/11播放(25965)
"左肾小囊肿指的是肾脏左边生长的比较小的囊肿，在临床上对于小囊肿没有确切的定义，多大算小囊肿，一般情况下临床上4cm以下的囊肿称之为小囊肿。直径在4cm以下的囊肿没有症状，对肾脏功能也没有更多的影响，往往都是体检的时候发现的囊性病变，因为是良性，也没有更多的症状，所以对于4cm以下的或者没有临床症状的小囊肿，采取保守的治疗方法，有时也就是对病人进行观察看其发展，定期进行复查就可以了，不需要特殊进行治疗，因为无论是使用药物治疗还是其他的治疗方法，都不能够起到有效的作用。对这类患者，如果只是单纯性的小囊肿，排除了恶性的可能，定期复查就可以了，三个月、半年、一年左右去复查B超看囊肿的变化，如果没有变化，不需要更多的治疗。如果继续增大而且有症状了，可以手术进行处理。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(24278)
"左肾小囊肿指的就是左侧肾脏上长的比较小的囊肿，这种小囊肿一般对于病人肾功能没有明确的影响，所以在临床上主要是以观察为主。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室构成，肾小管憩室在膨大的过程中会和肾小管脱离，形成一个独立的囊泡，这种独立的囊泡可以有分泌功能，会分泌囊液，随着囊液分泌增多，囊泡会逐渐的长大，长大到一定程度可能会压迫到肾脏的组织，造成肾功能局部的丧失，甚至有可能会引起肾积水、尿路感染等，另外还可以压迫肾脏的包膜或者肾盂，导致病人出现肾区的疼痛。所以主要观察囊肿的大小和囊肿的位置，如果囊肿小于5cm，向外生长，一般对肾功能影响不大，临床上可以继续观察。"
2021/04/30收听(46540)
"左肾小囊肿不需要治疗，只需要动态复查就可以了。肾囊肿这种疾病在临床上是比较常见的，而且随着年龄的增加，肾囊肿的发病率是不断增加的。提到肾囊肿，很多人都把它等同于癌症，或者是一种癌前病变，比较害怕。其实这是一种良性病变，癌变率是非常低的。在囊肿比较小的时候，一般小于4cm，通常是不需要处理的，动态复查就可以了。每三个月到半年复查一次肾脏的彩超或者CT就可以了。如果在复查的过程中，囊肿有明显的增大，已经大于7cm，有了明显的压迫症状，比如引起肾积水、引起腰痛，或者引起了和囊肿相关的高血压，这时候就需要处理了，通常采用穿刺打硬化剂，或者是开放性的手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(69960)
肾脏囊肿是肾脏一种老化的表现，可以在B超上显示出来，但是因为B超存在一定的误差和做B超的人存在一定的个体差异，所以如果肾囊肿<0.5cm，在某些情况下有时候可以发现，有时候可以不发现，这样并不是肾小囊肿消失了，而是在某种情况下没有发现。随着肾囊肿的增大，发现的几率越来越大，如果肾囊肿直径>1cm，发现的几率是100%。为什么说左肾小囊肿消失了，就是因为某些小的肾囊肿小于0.5cm，做B超的时存在的机器和个人的误差，所以是没有看见并不是消失，是实实在在存在着的，随着增大可以逐渐被发现。
2020/04/20收听(93904)
"双肾多发囊肿，它其实是指囊肿的个数超过两个以上，双肾的多发囊肿要注意与多囊肾相区分。双肾多发囊肿虽然囊肿个数较多，但是它不破坏肾脏的实质结构，而且一般也不影响肾功能。治疗上面的一般不需要特殊的治疗，如果囊肿的直径大于5cm以上，或者产生了相应的压迫症状，比如腰酸、腰痛不适的情况，可以行肾囊肿穿刺引流术，或者行腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术。相反的对于多囊肾的患者，因为是先天性的遗传性疾病，而且会破坏肾脏的结构，最终可能会引起肾功能衰竭，因此这类的患者要积极的进行治疗。"
2019/09/03收听(59690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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