首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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痰呈黄绿色表明患者呼吸道存在细菌感染，由气管或肺脏出现炎症使黏液下腺或杯状细胞增生所致。痰液成分包含细胞碎片、黏液与病原体，而黄绿色痰是脓性痰标志。但细菌感染部位无法通过痰液颜色进行分辨，需要进行胸部影像学检查即胸片或胸部CT检查明确。
若患者检查结果正常，则说明感染位于气管和支气管，可以应用抗生素进行治疗，包括青霉素类、头孢类、红霉素类、喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星。患者还需要应用祛痰药物帮助痰液排出，减少病原体滞留呼吸道，进而加速疾病恢复。
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"痰是黄绿色，多数是由于接触污染的空气或者有克雷伯杆菌感染而引起。如果没有咳嗽、胸闷、发热的表现是接触了污染的空气，要及时脱离污染的空气环境，注意多喝水。如果有咳嗽、胸闷、身体乏力的表现，考虑应该是上呼吸道感染后由克雷伯杆菌感染引起，应该使用抗生素类的药物，比如喹诺酮类、头孢类，要注意多喝水、多吃蔬菜，同时保持室内空气的流通。如果室内空气干燥可以放置加湿器，在治疗期间应该严格戒烟，减少户外运动。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/09收听(46920)
"出现黄绿色的痰液，这种表现临床上主要常见于呼吸系统有感染、有炎症反应。其最常见的病原体是绿脓杆菌，可出现有急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。这个时候是由于抵抗力下降，绿脓杆菌入侵到体内，使呼吸道的黏膜出现炎症反应，渗出大量的黄绿色的脓性的代谢的炎症产物。这时咳出痰液为黄绿色，临床上主要采取抗病原体的治疗，针对绿脓杆菌可以选择丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、头孢他啶等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/20收听(47796)
出现黄绿色的痰，首先肯定是肺部或者支气管发生严重的细菌性的感染，这些细菌往往是化脓性的细菌，所以会导致白细胞坏死的现象，体内的中性粒细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的这些细菌。气管或者肺泡表面的细胞，也会因为炎症发生脱落和坏死，炎症的部位分泌大量的炎性渗出物，这些物质混合在一起形成黄绿色的痰。这些化脓性的细菌对于抗生素的治疗比较敏感，如果没有青霉素过敏的情况，可以静脉点滴青霉素进行治疗，也可以口服阿莫西林克拉维酸钾。如果青霉素有过敏的情况，需要使用头孢类的抗生素来进行消炎的治疗，效果也比较好，比如头孢曲松或者头孢哌酮。一旦出现化脓菌的感染，需要使用止咳化痰类的药物，对于黄绿色的痰，效果比较好的药物是肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(91424)
"黄绿色痰在临床当中主要见于感染相关疾病，如铜绿假单胞菌感染等，所以如果出现痰量较多且咳痰为黄绿色的，则建议进行系统的评估和检查，根据患者的临床症状进行分析和判断。一般而言，如果患者为急性扩张合并感染，则肺部感染症状大多较重，需要对于患者的病情进行进一步的评估，根据症状和体征，采取针对性的治疗，以更好地控制患者的临床症状，同时需要对于痰量较多的患者，适当给予化痰药物，以更好的控制症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(29534)
黄绿色痰是细菌感染的表现，黄色痰也称脓性痰，可以明确是细菌感染的表现，绿色的痰常是绿脓杆菌感染... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/16播放(92408)
黄绿色痰是细菌感染的表现，黄色痰也称脓性痰，可以明确是细菌感染的表现，绿色的痰常是绿脓杆菌感染...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/16播放(92408)
"咳出黄绿色的痰主要考虑是由于呼吸道的炎症引起，有化脓性的细菌性感染引起的可能性最大，最常见于慢性支气管炎、肺炎、咽喉炎症，如果痰液比较多，还需要考虑是由于支气管扩张、肺脓肿等疾病引起的，可以先去医院做血常规的检查，还需要拍胸片检查。可以用青霉素、红霉素或克拉霉素等抗菌的药物治疗，有必要的情况下需要做痰检、药敏试验，根据检查结果选用敏感的抗菌药物治疗。还需要口服氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、川贝枇杷膏等药物止咳化痰。经常吃辛辣、刺激性的食物也有一定的影响，需要清淡饮食，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/08收听(48600)
"健康人的痰是清的，当有气管炎或者是支气管炎时，痰的颜色就变成白色。如果出现细菌感染，会因为细菌和脓的渗入而变成黄色或者是黄绿色，如果加入血液时，就呈现粉红色或者是血红色。所以对于不同的颜色，可能有不同的疾病，包括也有可能铁锈色的痰，也有出现黑色的痰。对于黄绿色，可能就是因为细菌的感染，出现化脓性的感染等，这个时候可以采用头孢类的抗生素加以治疗，最主要去医院做检查，在医生的指导下用药才是正确的。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/30收听(35054)
咳黄绿痰一般考虑是由于细菌感染而导致的，可以导致咳黄绿痰的疾病包括支气管扩张合并感染、肺脓肿、肺炎等等。当患者出现上述症状时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT的检查。如果患者出现降钙素原、C反应蛋白、白细胞的升高，细菌感染诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗。口服的抗生素包括青霉素V钾片、头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等等。静脉的抗生素包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛、头孢地嗪、头孢硫脒等等，可根据药敏试验结果选择抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/29收听(44424)
咳嗽、痰多黄绿色一般是气管、支气管或者是肺内有化脓性的感染，就会有这样颜色的痰，这种颜色的痰排出不干净的时候，很容易在肺内留下慢性病变，而且如果要持续不好，也很容易伴发出血。在中医来讲这属于肺热的范畴，详细说主要是痰热蕴肺，所以治疗的时候一定要尽可能把这种黄绿色的痰排出来。千万注意不能用止咳的方法排痰 ，因为止咳的话，如果黄绿色痰排不出来，后续的问题就会更多，但是黄绿色的痰要是不止咳，不管它，也是特别黏，很难完全排净，这个时候就需要配合化痰药的使用。饮食要清淡，这样能减少痰的黏度，鼓励病人多做深呼吸，在呼吸的过程中很容易把痰带出来。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(52058)
"有黄绿色的鼻涕和痰液排出，这在临床上，最常见的是呼吸系统感染。病原体主要常见的是化脓性细菌导致，主要见于绿脓杆菌。主要是由于机体的免疫力下降，因为受凉、淋雨、熬夜、酗酒，使免疫力下降之后，会使绿脓杆菌进入到呼吸道，使其粘膜出现了充血、水肿和黄绿色的脓性分泌物的渗出。在临床上可以选择抗炎治疗，主要选择抗生素可以选择头孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星等。另外还给予对症治疗如祛痰，减轻鼻塞、鼻涕的症状。"
2019/08/01收听(41396)
" 急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，如果是风寒咳嗽可以咳白色黏痰、白色泡沫痰。如果为风热咳嗽可以出现咳黄痰，甚至黄绿色痰。根据痰的颜色可以大概判断风寒、风热咳嗽。但急性支气管炎很少出现黄绿色痰，如果伴有支气管扩张、厌氧菌感染才容易出现黄绿色痰。 所以，出现咳嗽、咳痰的患者需要给予胸片，尤其是胸部高分辨CT检查，以了解患者是否在支气管炎的同时合并有支气管扩张。如果广泛支气管扩张伴有感染，患者多为铜绿假单胞细菌感染，临床表现为咳黄绿色痰，甚至伴有腥臭味、痰中带血等症状。总之，急性支气管炎不容易咳黄绿色痰，如果合并有支气管扩张才容易出现黄绿色痰。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/13收听(65826)
"咯黄绿色痰最常见原因是支气管扩张并感染的患者，支气管扩张并感染的患者，有一部分会出现合并铜绿假单胞菌的感染，会出现咳嗽、咯黄绿色痰的症状。对于铜绿假单胞菌的感染，常用的抗生素有青霉素类哌拉西林，头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等，或者氨基糖苷类的依替米星等。对症治疗也很重要，可以给予排痰背心，协助痰液的排出，或者给予羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等进行化痰治疗，当然也可以给予中药辨证治疗。如果出现咳嗽、咯黄绿色痰，属于痰热蕴肺，可以给予复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等清肺化痰进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(21788)
"出现痰为黄绿色，主要提示有呼吸系统的感染，其病原体比较常见的是绿脓杆菌。在临床上针对于这种细菌感染，可以选择一些抗生素对抗这些细菌进行治疗，比如可以选择多粘菌素B、多粘菌素E、新霉素、庆大霉素以及头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。临床上比较常见的就是引起支气管炎、肺炎甚至肺脓肿，还可以联合使用雾化吸入治疗以排出痰液，促进肺组织炎症的消退，比如选择吸入用布地奈德混悬液联合糜蛋白酶治疗。"
2019/08/26收听(18220)
"感冒的时候咳出黄绿色的痰，一般考虑是有些细菌感染导致。细菌会侵袭呼吸道的黏膜上皮，导致黏膜充血、水肿，分泌物增多，因此会有痰液的增多。如果是特定的细菌，还会发生特殊颜色的痰液，例如金黄色葡萄球菌感染，可能会出现黄色的痰；而如果是铜绿假单胞菌感染，则可能会出现绿颜色的痰。所以有黄绿色痰液的时候，要考虑可能有特殊的细菌感染，明确感染的类型就要进行痰液的培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗，并且要及时、充分的将痰液咳出，有利于感染的痊愈。"
聂志扬│北京医院
2019/09/29收听(65702)
流黄绿色鼻涕同时有痰，主要是由于鼻窦感染绿脓杆菌所导致，此时患者会出现流黄绿色鼻涕。而如果鼻涕... 宋海涛│北京医院 2023/01/03播放(81060)
流黄绿色鼻涕同时有痰，主要是由于鼻窦感染绿脓杆菌所导致，此时患者会出现流黄绿色鼻涕。而如果鼻涕...
宋海涛│北京医院
2023/01/03播放(81060)
咳黄绿色痰一般情况下不能自愈，需要选用敏感的抗生素进行治疗，才可使病情好转。黄绿色的痰常见于支气管炎、肺炎、肺脓肿及支气管扩张症等疾病，患者可能伴有咳嗽、...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(92330)
"痰液是人体呼吸道的分泌物，正常人也会有痰液，可能因为量比较少、比较稀所以被忽视掉。痰液的量、颜色、黏稠度都反映了患者身体是出现了哪些疾病，比如感冒、咳嗽，咳出黄绿色痰液则考虑是风热型感冒。如果痰液呈黄绿色则考虑身体内有化脓性炎症，或者是呼吸道感染的病人支气管炎等。如果痰液是绿色的可能患绿脓杆菌，治疗上可以使用橘红颗粒、感冒灵颗粒、阿奇霉素、头孢类药物进行消炎治疗，建议患者最好到医院进行检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/16收听(78974)
"感冒如果出现咳嗽，咳黄绿痰，预示已经出现细菌感染，在感冒治疗的基础上要及时加用抗生素，当然，最好到医院去查一下血象。加有抗生素可以选择头孢或者左氧类，头孢首先要注意不过敏。再就是用头孢期间避免饮酒，防止出现双硫仑反应，重者可能会出现猝死。除此之外，像左氧类建议18岁以下儿童不要服用，因为可能会影响骨代谢。如果痰量比较多，还可以辅助扩管排痰药，扩管药最常选用的是茶碱类的药，排痰药像氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等等都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(89842)
咳黄绿色的痰多考虑合并细菌感染，可以进一步完善痰培养的检查，并且抽血化验血常规、C反应蛋白和降钙素原等炎性指标的检测。如果上述炎性指标均较正常值升高，则提示合并有细菌感染，应根据痰培养的结果选择敏感的抗菌药物予以抗感染治疗。在积极抗感染治疗的同时，也可以口服止咳化痰的药物。可以通过食物疗法，比如可以多喝冰糖雪梨水或川贝枇杷膏止咳化痰。注意多喝温开水，饮食易清淡，避免辛辣刺激食物，同时要注意休息，不要熬夜。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/20收听(75706)
"总是出现咳嗽、咳痰，痰是黄绿色，这个时候是由于受到了化脓性细菌感染，最典型常见的是绿脓杆菌，比如引起了支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿，应该给予积极的综合治疗。包括止咳祛痰的治疗，使用羧甲司坦口服液、棕色合剂、氨溴索糖浆以及桃金娘油等。并且选择雾化吸入，使用氨溴索、糜蛋白酶，联合布地奈德雾化液促进痰液排出。积极使用敏感的抗生素，包括环丙沙星、头孢他啶以及头孢哌酮舒巴坦钠等药物。必要时还可以取黄绿色的痰液做病原体的培养、药物敏感试验，随时选择更加敏感的抗生素治疗，促进病情更快的痊愈。"
2020/03/03收听(92054)
湖北省中西医结合医院 温暖
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