肾脏病的透析治疗,常应用于以下几种情况:
1、急性肾衰竭:急性肾衰竭患者短时间内血肌酐快速升高,出现电解质紊乱、心力衰竭时,积极治疗原发病的同时,需要短时间血液透析,帮助患者改善症状、维持生命体征。寻找原发病治疗之后,多数血液透析可以摆脱;
2、慢性肾脏病:发展到尿毒症时期,需要长时间规律的透析治疗,包括血液透析、腹膜透析,这时慢性肾脏病患者,血肌酐的绝对值超过700μmol/L。如果是老年人,可能血肌酐的值在500μmol/L,这时需要估算肾小球滤过率(EGFR),如果为7-8ml/min,需要开始进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析;
3、糖尿病肾病:某些情况下,糖尿病肾病患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症,容易出现浮肿、心力衰竭,肾小球滤过率可能在10ml/min以下,需要进行血液透析;
4、其他:如果肾脏病患者出现严重高钾或者药物不能纠正的代谢性酸中毒,也需要进行透析治疗。