首都医科大学宣武医院
内分泌科
手机浏览
血钾低时有很多临床表现,可分为不同的系统进行阐述,具体如下:
1、肌肉系统:血钾低时,主要对肌肉系统的影响较大,患者可出现软瘫、无力、疼痛。软瘫多于晨起时发现,患者还可发生低钾性周期性麻痹;
2、消化道系统:患者可出现恶心、呕吐、厌食、肠蠕动减慢、肠麻痹;
3、呼吸系统:血钾低还可引起呼吸肌麻痹;
4、心血管系统:血钾低主要对心血管系统产生的症状较明显,可以出现心肌细胞变性、坏死以及心脏传导系统加速。患者可在收缩期停跳,还容易发生很多原因的心房纤颤,以及多源性室性早搏、房性早搏。
发生血钾低时要紧急处理,正常人血钾浓度是3.5-5.5mmol/L,低钾血症一般是指血钾的浓度<3.5mmol/L。钾离子在维持细胞新陈代谢、电解质平衡、酸碱度、渗透压等方面都发挥重要作用。
发生低钾血症时要给予相关治疗,若是轻症的低钾血症可给予饮食治疗,包括多食用一些香蕉、橘子、橙子。中度低钾血症可以吃氯化钾片,严重的低钾血症则需要静脉输入氯化钾纠正。
分享:
正常心电图U波不能高于T波,且不能超过0.2mV,亦不能>1/2T波。当出现低血钾时U波增高,... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/04/12播放(86566)
正常心电图U波不能高于T波,且不能超过0.2mV,亦不能>1/2T波。当出现低血钾时U波增高,...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/04/12播放(86566)
"低血钾的最早表现与细胞内外钾缺乏的严重程度相关,更主要是取决于低血钾发生的速度。当血清钾小于2.5mol/L时,症状比较严重。短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至可引起猝死。第一、神经肌肉系统表现为神经、肌肉应激性减退。当血清钾小于3.0mol/L时,可以出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mol/L时可以出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或者消失。当呼吸肌受累时,则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷。第二、消化系统缺钾可以引起肠蠕动减弱,有食欲不振、恶心、便秘。第三、心血管系统低钾时,一般心肌兴奋性增强,可以出现心悸、心律失常。第四、泌尿系统长期低钾,可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。第五、酸碱平衡紊乱。低血钾还可以导致代谢性碱中毒。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(73640)
"低血钾是指血清钾浓度小于3.5mmol/L的一种病理状态,是临床各科常见的电解质紊乱。低钾影响机体代谢,加重病情,严重者可致尖端扭转型室速或室颤。心电图检查简便易行,有助低血钾的诊断。低血钾时可以发生T波的改变,表现为T波振幅降低,但T波增宽,呈现为扁平T波。U波的改变,可新出现U波或者U波明显,甚至出现巨大的U波。血钾浓度越低,U波改变越明显。当血钾在2.5mmol/L时,心电图可见明显U波。当血钾在1.5mmol/L时,心电图上可见巨大的U波。还可以出现ST段下移,其形态和特点与心肌缺血ST段下移相似。同时低血钾时,心肌细胞的动作电位时程延长,心电图上可表现为QT间期的延长。QT间期正常的范围是0.35-0.45s,也可以出现延长的现象。还可以出现心率失常,其中最常见的是室性早搏,严重的可发生恶性室性心率失常,如尖端扭转型室速,甚至危机生命的心室颤动,也可以发生室上性心率失常。"
2018/05/21收听(74512)
"当血液中的钾离子超过5.4mmol/L的标准,称之为血钾升高,高血钾。一般会有心电图的改变。发生高血钾时心电图改变是在早期的时候t波高尖,QT间期缩短。随后出现QRS波群的增宽,PR间期延长。随着病情的变化P波消失,还可并发心电图出现各种心律失常的改变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(62178)
"高血钾的心电图表现,可以分为两类,第一个是高血钾会导致心率减慢,患者高血压严重的时候,心率比平时会慢一些。第二个是高血钾会导致心室的负极出现异常,这个时候心电图的导联会出现广泛的T波高尖。如果心电图频率突然慢了,而QRS波后面有一个T波,比原来的尖了,高了,要注意查一查自己的电解质会不会高钾。"
张斌│航空总医院
2017/12/19收听(56070)
低血钾的症状,主要取决于低血钾程度,分为轻、中、重度,另外还取决于低钾发生的速度以及病因。发生... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/08/06播放(69206)
低血钾的症状,主要取决于低血钾程度,分为轻、中、重度,另外还取决于低钾发生的速度以及病因。发生...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/08/06播放(69206)
低血钾出现以后,在临床症状上表现多样,全身症状最突出的特点,是会出现明显的乏力感,而且这种乏力... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(95902)
低血钾出现以后,在临床症状上表现多样,全身症状最突出的特点,是会出现明显的乏力感,而且这种乏力...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13播放(95902)
钾离子是机体中重要的阳离子之一,可以维持神经、肌肉和细胞的正常生理功能。低血钾指的是血钾<3.... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(30342)
钾离子是机体中重要的阳离子之一,可以维持神经、肌肉和细胞的正常生理功能。低血钾指的是血钾<3....
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(30342)
"低血钾会使神经肌肉应激性降低、全身无力、反应力降低、食欲不振、恶心、便秘。严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻、心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外,还可引起心肌张力降低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等,精神抑郁、倦怠、神经淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷等症状。平时生活中要注意多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后,不要马上喝过量白开水或糖水,可喝些果汁或糖盐水,防止血钾降低。要定期监测血钾的变化,当血钾出现波动幅度较大时,尽快寻找病因以及采取治疗措施。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/05收听(22678)
血清钾离子主要作用是维持细胞新陈代谢,调节渗透压与酸碱平衡,保持神经肌肉应激性和心肌正常功能。正常人血钾的含量是3.5-5.5mmol/L。低钾血症主要是指血钾低于3.5mmol/L,缺钾时表现为骨骼肌无力,近端为主,可伴有麻木、疼痛,多于清晨发生,还可发生恶心、呕吐、腹泻、肠蠕动减弱。对于循环系统,可以发生心动过速、期前收缩、心房颤动、扑动等,非常危险,还可表现为酸碱平衡失调。发生低钾血症时应该给予补充,情况紧急时可以静脉输入氯化钾液。如果不是很严重,可以进行口服补钾,有氯化钾片、枸橼酸钾片,也可以用食物进行补钾。低钾血症是一个急症,应该紧急处理。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(40386)
"低血钾的症状很多,首先低血钾的患者会影响到神经肌肉系统,会影响身体的运动器官,很多的患者会出现手脚不灵活,早上起床的时候手脚麻木的现象。其次它会破坏人体的酸碱平衡,导致代谢性碱中毒,容易导致恶心、呕吐等现象。部分患者还会出现一些心脑血管疾病,消化系统的病症。对于这样的现象最直接的方法就是通过服用氯化钾或者是通过输液氯化钾的方法来进行治疗。患者在饮食上也要多加注意,避免吃甜食及一些重口味、刺激性较强的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(94714)
"低钾血症,顾名思义就是血液中钾含量过低的一种疾病,什么原因可以引起低钾血症?第一、食物中摄入钾过少,如果是长期节食减肥,胃肠道疾病可能会导致钾摄入过少。第二、经汗液、尿液、胃肠道排钾过多,如果是在高温环境下过度出汗、长期服用泻药,这种情况下都可以导致钾排出过多。第三、钾的总量不变,但是钾从细胞外向细胞内转移增多,在甲亢的时候常常会出现。低钾血症主要有哪些症状?低钾血症在轻度低钾的时候患者可能无症状,随着血钾降低,患者可以出现肌肉无力、腹胀、恶心、肠麻痹等消化道症状,严重的还可以累及呼吸肌引起呼吸困难,导致心律失常、猝死等等危及生命,一旦出现顽固性的低钾血症,一定要及时去医院就诊。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/09收听(69566)
"低钾血症主要是指血钾小于3.5mmol/L的病理状态。它的临床表现主要表现为骨骼肌出现疲乏、软弱无力、全身肌无力、肢体软瘫、腱反射减弱或消失,甚至膈肌呼吸肌麻痹,还有呼吸困难、吞咽困难,严重者可以窒息,可伴有麻木、疼痛地感觉障碍,病程较长的还伴有纤维溶解、坏死萎缩和神经退变的病变。消化系统可以出现恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘,肠蠕动减轻或者是消失。中枢神经系统可以出现萎靡不振、定向力障碍,还有嗜睡或昏迷的情况。心电图可以出现T波的宽而低,QT间期的延长,泌尿系统还会出现口渴多饮、夜尿增多,厉害的可以出现酸碱平衡、代谢紊乱。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(61208)
"血清钾<3.5mmol\/L为低钾血症,其症状取决于低钾发生的速度、程度和细胞内外钾浓度异常的轻重,慢性轻型者症状轻微或者无症状,急性而迅速发生者症状往往很重,甚至导致生命危险。低血钾的症状主要表现在骨骼肌、消化系统、中枢神经系统和循环系统等,当血清钾<3mmol\/L时,骨骼肌症状为病人感觉疲乏、软弱和乏力,小于2.5mmol\/L时,全身性肌无力、肢体软瘫、腱反射减弱或者消失,甚至出现膈肌、呼吸肌麻痹,导致呼吸及吞咽困难。消化系统表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘,甚至肠麻痹等,中枢神经系统表现为反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或者昏迷,循环系统表现为早期心肌应激性增强、心动过速,重度低钾可以出现多源性期前收缩或室性心动过速,严重的可能出现心室扑动、心室颤动而导致心脏骤停。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(61690)
"正常人的血钾浓度为3.5-5.5mmol\/L,当血钾浓度低于3.5mmol\/L时即为低钾血症,低钾血症的症状及危害主要有以下几点:一、肌无力,主要表现为四肢肌肉的发作性无力、发作性软瘫等,严重者可以累及呼吸肌、心脏肌肉导致心脏骤停,但低钾血症的肌无力很少累及头颈肌。二、长期低钾血症可以影响糖代谢造成糖耐量异常甚至发生糖尿病。三、长期低钾血症可以导致失钾性肾病,表现为尿浓缩、功能减退、夜尿增多、尿路感染等症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/26收听(28398)
雌激素是女性最重要的性激素之一,是由卵巢分泌。卵巢里面的卵泡逐渐增大,逐渐成熟,同时还会分泌雌... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/10/08播放(44286)
雌激素是女性最重要的性激素之一,是由卵巢分泌。卵巢里面的卵泡逐渐增大,逐渐成熟,同时还会分泌雌...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/08播放(44286)
"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(69962)
"低血钾的原因有很多,首先,要考虑是不是有丢失的情况。比如是不是有腹泻或者呕吐导致的血钾降低。其次,还要考虑摄入是不是有不足的情况,近期是不是营养不良、饮食较差。如果排除了丢失和摄入,就要考虑引起低血钾的疾病。引起血钾减低的疾病有很多,常见的有肾小管酸中毒,然后甲亢也可以出现低血钾,还有内分泌系统比较常见的库欣综合征也可以引起血钾减低。肾上腺疾病当中,嗜铬细胞瘤可以出现严重的低血钾,还有原醛,原醛和嗜铬细胞瘤都可以伴随高血压、低血钾同时出现。明确低钾的病因是非常重要的,然后才能考虑下一步的诊治。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(97500)
"人体正常的血清钾内的浓度在3.5-5.5mol/L,当人体血清钾内的浓度超过5.5mol/L时,称之为高钾血症,它是一种病理状态,会对人体产生各方面的影响,在心脏方面主要表现为心肌收缩功能降低,出现心率减慢、室性心前收缩、房室传导阻滞、心室颤动,甚至心脏停搏的现象。高钾血症在心电图上会产生不同的表现,主要根据其浓度的不同而产生心电图形态的不同。当血清钾的浓度大于6mol/L时,会出现极窄而高尖的T波,当血清钾内的浓度在7-9mol/L时,PR间期延长,P波消失,Qrs波群变宽,R波渐低,S波渐深,ST段与T波融合。当血清钾的浓度在9-10mol/L时,会出现正弦波,Qrs波群延长,T波高尖,进而出现心室颤动等现象。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/18收听(87968)
"血钾低可能是由以下几种原因所导致:一、钾摄入减少,消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时,没有同时补钾,或者补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多,经胃肠道失钾,这是小儿失钾最主要的原因,经肾失钾是成人失钾最重要的原因,大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内转移,可发生低钾血症。但机体的含钾总量并不因此减少。平时生活中,要注意多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后,不要马上喝过量白开水或糖水,可喝果汁或糖盐水,防止血钾降低。要定期监测血钾的变化,当血钾出现波动幅度较大时,尽快寻找原因,以及采取治疗措施。"
2018/08/07收听(21650)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万