河南省人民医院
耳鼻喉科
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头一动就出现眩晕并天旋地转与以下病症有关：
1、耳石症：耳石症出现头在一侧的位置时，有眩晕且天旋地转剧烈感，但持续时间短，一般不超过1分钟，发作时伴有旋转性眼症。确诊耳石症后不用吃药，通过手法复位可迅速缓解症状；
2、前庭神经元炎：前庭神经由于感冒、上火、细菌感染或病毒感染引发前庭神经元炎时，由于体位改变，可导致头动后出现眩晕且剧烈眩晕的感觉；
3、美尼尔氏综合征：美尼尔氏综合征以膜迷路积水为主要病理特征，患者体位改变时可导致剧烈的眩晕感发生，并伴有听力变化，如波动性听力下降等。
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患者头一动就晕、天旋地转，考虑以下几个原因：1、考虑是耳石症引起的，耳石症导致患者头晕有一定特点，患者头晕都是在头的特定位置时出现，伴有发作性视物，旋转持续时间可能是几秒钟，不会超过1分钟。患者在头晕发作时眼球呈旋转性震颤，需要通过手法复位进行治疗。2、头一动就晕、天旋地转也要考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病、前庭神经元炎疾病，这类疾病会导致患者出现剧烈的头晕。当患者头的位置变化时会对前庭器官造成刺激，头晕就会加重。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/15收听(52236)
头一动就晕、感觉天旋地转并且恶心的缓解方法。具体如下：一、对症治疗： 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(30707)
头一动就晕、感觉天旋地转并且恶心的缓解方法。具体如下：
一、对症治疗：
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(30707)
头晕在临床上是很常见的症状，很多疾病都会引起，而且很多疾病是由于头的位置变化时导致，还有很多疾病当在头晕发作时转头等动作会加重头晕。临床上头的位置变化而引发的良性阵发性位置性眩晕，还有就是颈性眩晕时，在低头或者左右转头的过程中会有头晕的加重，同时有颈部的不舒适、僵硬、疼痛等问题。还有因为脑血管痉挛、后循环缺血等导致头晕，患者不太敢动，因为移动时会伴有头晕加重、恶心、呕吐等症状。还有就是小脑梗死，动与不动都会有头晕，但是如果动头晕会更加严重。
2019/10/19收听(20136)
"患者头有时一动就出现天旋地转的症状，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。头晕多与头部的运动变化相关，当患者头在特定位置时会出现发作性的剧烈眩晕或者头晕症状，伴有视物旋转。耳石症，治疗主要是通过手法复位来进行，但是部分患者即使不经过治疗也可以自行缓解。耳石症的病因比较复杂，病因并不是很明确，可能是继发于头颅外伤或者病毒性神经炎，也有可能是因为体内钙离子代谢变化引起的，但是头部运动、位置变化是诱发耳石症的因素。"
2020/01/28收听(40758)
一动就出现天旋地转伴有恶心，是眩晕症的典型表现。眩晕症，是临床上一类较复杂的疾病，它的发生与多个学科有关，包括耳鼻咽喉科、神经内外科、眼科、骨科以及精神科等，多个学科的疾病都会有眩晕的症状。涉及到耳鼻咽喉科，主要的疾病有美尼埃氏病和耳石症。美尼埃氏病，是膜迷路积水而引发的疾病，主要表现是发作性的旋转性眩晕，持续时间大约20分钟至数小时，会出现反复的发作。耳石症是由于内耳半规管松的椭圆囊上的耳石，发生移位或者脱落引发，持续时间较短，眩晕的诱发往往和身体位置的变化，以及头部的变化有密切的关系。具体是哪种问题引起，要到医院进行专门的前庭功能检查，才能做出诊断。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/17收听(75898)
"患者出现头晕、天旋地转，在临床上可能是急性的脑血管病，也有可能是周围性眩晕疾病，还有颅内肿瘤占位引起的。患者要就诊医院，通过医生详细的询问病史、查体、完善检查以后，针对眩晕的病因制定合理的治疗方案：1、患者如果是中枢性眩晕，比如脑血管痉挛或脑梗死等问题引起的，要改善脑部血液循环，改善患者的症状。如果是脑出血引起的要严格卧床，脱水、降颅压，防止继续出血治疗。2、如果是周围性的眩晕疾病，比如梅尼埃病、前庭神经元炎等，除了对症的治疗以外，可以给予患者使用异丙嗪，控制患者眩晕的症状。如果是耳石症引起的，可以通过手法复位进行治疗。3、如果是肿瘤引起的，要根据肿瘤的性质，选择手术切除、放化疗的方式进行治疗。"
2020/01/10收听(58734)
"一动头就出现头晕的症状，考虑是耳石症引起的，也称为良性阵发性位置性眩晕。其是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，随着头位变化的时候，会随着内耳淋巴液游动，而刺激半规管的细胞膜，就会导致患者出现短暂的眩晕，伴有视物旋转，严重的甚至有恶心、呕吐的症状。多在固定某一头位的时候出现，持续时间不会超过一分钟，在眩晕发作的时候可以观察到眼球旋转性的颤动。治疗上主要是通过手法复位治疗，如果患者对手法复位治疗不耐受，可以先肌注非那根，减轻患者头晕还有呕吐的症状，然后行手法复位治疗。"
2019/08/08收听(23708)
"头一动就晕是怎么回事？头一动就晕原因也有很多，比如：1、有颈椎病，特别是椎动脉型的颈椎病，头一动影响了椎动脉的血液供应，就会引起眩晕，它是供血不足的表现。2、美尼尔氏症等，头部活动的时候也会加重引起头晕。3、耳石症也叫位置性眩晕，位置性眩晕，头的位置变化引起了耳石的变化，也会引起眩晕。4、有贫血比较严重的患者，头的位置动的时候也会引起眩晕。5、血压出现波动，血压过高或者过低，头部的位置活动的时候也会造成大脑的循环的障碍，也会出现头晕。总之头晕的原因很多，哪怕就是一个普通的感冒也会引起头晕，所以头晕的原因比较复杂，一旦出现头一动就晕的情况下，应该及时的就诊，请专业医师做好各方面的检查，进行综合的分析找到确切的病因，对因处理才是好的办法。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/30收听(59578)
一动头就晕，实际是眩晕与头的位置关系更大。这种病临床更多见的是BPPV，即良性位置性发作性眩晕... 李小军│山西省中医院 2023/12/13播放(96800)
一动头就晕，实际是眩晕与头的位置关系更大。这种病临床更多见的是BPPV，即良性位置性发作性眩晕...
李小军│山西省中医院
2023/12/13播放(96800)
"如果头一动就晕，更多考虑头晕和体位变化有明显的关系，常见的一个疾病就是位置性眩晕，就是耳石症。除了耳石症引起的头晕，还有一些常见的疾病也会引起，比如梅尼埃病、迷路炎、中枢性眩晕，如脑供血不足等。高血压也会引起头晕，随着体位变化也会晕。需要根据患者的具体情况到神经内科就诊，进行必要的检查，做出合理的诊断。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(58940)
如果出现头一动就晕，需要结合患者的其他临床症状，可以考虑以下疾病：1、良性阵发性位置性眩晕，又叫耳石症。这种疾病是由于患者内耳椭圆囊内的耳石颗粒脱落后，掉入内耳的半规管中。当头部运动后，耳石颗粒会对半规管的前庭感受器造成刺激，从而产生头晕。这种头晕的特点是动则晕，不动不晕。2、小脑病变。小脑主管人体的平衡以及肢体的共济运动，小脑损害后会出现持续性的头晕，头部位置改变后会使头晕加重。这种头晕的特点是动不动都会晕，动后头晕明显加重。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/09收听(89738)
"躺着安静状态下头不晕，一动头、头位改变就晕是怎么回事。大多数情况下，这种病有可能是耳石症，也叫位置性眩晕，经过头位的调整，也就是所谓的手法复原，很快能恢复。还有一种是椎动脉型颈椎病，躺着不动不晕，活动头部位置改变，特别是颈部位置改变的时候，引起椎动脉的供血不足，可以引起头晕，甚至于眩晕、恶心等等，这就是骨科疾病。还有一种情况是血压不稳定，当安静躺着时，血压保持平稳的状态，没有头晕；当头部位置改变的时候，可以引起头部供血不足，也会出现头晕。总之，当头不动、位置不改变的时候不晕，头部的位置改变，应该考虑是耳科疾病，或者骨科、心血管疾病，对头部的血液循环和平衡发生障碍引起的临床症状。"
2019/06/29收听(82532)
头一动就晕应该注意以下几种疾病：一、颈椎病的病人，由于颈椎压迫了颈部血管导致头部供血不足，当头部活动时会导致颈椎间盘对颈部血管的压迫更加严重，头部供血更加不足，病人会出现头一动就晕的症状，行颈椎片检查可以明确诊断。二、耳石症的病人当头活动到某一特定位置时，病人会出现头晕、眩晕等症状，当头活动到另一种特定的位置时，患者头晕、眩晕的症状就会缓解，在耳鼻喉科行相关的检查就可以明确诊断。三、美尼尔氏症的病人由于内耳迷路的平衡功能障碍，病人有可能会在转头或抬头时，突然出现天旋地转、恶心、头晕等症状，同时还会伴有听力下降，在耳鼻喉科行听力测定等相关检查可以明确诊断。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(40380)
头一动就晕可能是脑血管病变、耳石症、前庭神经元炎、颈椎病等原因引起，具体如下：1... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(39488)
头一动就晕可能是脑血管病变、耳石症、前庭神经元炎、颈椎病等原因引起，具体如下：
1...
2023/11/28播放(39488)
躺着头不晕，一动头就晕，一般是良性、阵发性、位置性眩晕的表现，也就是耳石症。这种情况通常是内耳前庭平衡系统内的耳石颗粒从正常位置脱落，不在正常位置上而导致的。治疗通常需要行耳石的手法复位，通过手法复位使脱落的耳石恢复到正常位置上，一般就可以缓解大部分患者的头晕。必要时可以配合适当的药物治疗，比如口服倍他司汀，一般来说治疗效果还是不错的。耳石症的预后一般不错，所以不用过分紧张。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(51266)
躺着头不晕，一动头就晕，应该是耳石症，又叫良性发作性位置性眩晕，其典型特点是改变体位时会出现头... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2023/11/01播放(66474)
躺着头不晕，一动头就晕，应该是耳石症，又叫良性发作性位置性眩晕，其典型特点是改变体位时会出现头...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2023/11/01播放(66474)
"这种情况多见于良性位置性眩晕、体位性低血压。1、良性位置性眩晕多见于老年患者，是由于耳石器上面的碳酸钙颗粒脱落掉入半规管所致。当发生位置变动时，脱落于半规管内的碳酸钙颗粒来回滚动刺激神经末梢，进而出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、出汗、心慌等，部分患者有恐惧感。头晕持续时间一般较短，数十秒至数分钟不等，治疗上主要以耳石复位为主。2、体位性低血压多见于植物神经功能紊乱和体质比较虚弱的患者，患者主要表现为直立位和卧位的血压相差超过20mmHg以上。患者站立位时，由于血压过低导致脑供血不足，进而出现头晕，患者还常伴有眼前发黑、站立不稳。体位性低血压的患者平时适当吃咸一点，多运动，也可以穿弹力袜。"
2019/10/20收听(78072)
头晕一般有三个方面原因，具体如下：1、脑循环障碍，即基底节区缺血；... 余剑波│北京大学人民医院 2023/07/22播放(82138)
头晕一般有三个方面原因，具体如下：
1、脑循环障碍，即基底节区缺血；
...
余剑波│北京大学人民医院
2023/07/22播放(82138)
"躺着头不晕，一动头就晕要考虑是由于颈部一些疾病所引起来的颈性眩晕。首先颈部的病变，如动脉血管的病变，导致颈部的椎动脉和颈动脉供血不足时，容易导致出现人体一动头就晕的情况，这个时候常常会伴有颈部的不舒服，如后枕部的肿胀、疼痛，还有转动颈部时头晕明显加重，有些患者症状严重还会伴有恶心、呕吐，另外要注意有没有颈椎间盘突出、椎间盘的狭窄，以及椎间隙的变窄。还要注意，良性位置性眩晕也可以导致患者出现一动就头晕的情况。还要排除耳石症的可能性，必要的时候需要到神经内科或者是耳鼻喉科进行进一步的确诊。如果出现一动就头晕，建议一定要注意休息，另外要放松心情，不要过于紧张。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(53204)
"睡觉头一动就感觉天旋地转，考虑是阵发性良性位置性眩晕，也就是耳石症。是因为某种原因导致平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头的位置变化的时候，脱落的耳石颗粒会随着内耳淋巴液流动而游动，刺激半规管的细胞膜，患者就会表现为发作性的头晕，伴有短暂的视物旋转，视物旋转一般不超过一分钟。患者头晕很剧烈，常常因为头晕患者的头就不敢动，当头的位置不动的时候，头晕可以迅速的缓解，但是患者头在转向特定头位的时候，可能还会诱发头晕、视物旋转的症状出现，患者应该就诊医院做位置性试验来明确，可以通过手法复位来治疗。如果患者头晕、呕吐比较严重，不能耐受手法复位，可以给予肌注非那根来止晕、止吐后，再给予手法复位治疗。"
2019/08/12收听(62982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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