上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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临床上可以看到很多青年患者因尿道口流脓就诊。这种情况多数因尿道感染引起，常为淋病导致，其引起尿道流脓比较明显，同时会出现尿痛、尿急、尿频等症状。极少数患者可因前列腺炎引起前列腺分泌增多伴细菌感染，从而出现尿道口的流脓。
对于上述情况可以通过尿常规检查进行鉴别，判断是否存在白细胞或细菌感染。同时可以通过细菌培养分辨细菌的具体种类，根据细菌的特性，选用合适的抗生素进行治疗。所以如果出现尿道口流脓，建议患者尽早到医院就诊，避免反复感染引发其它并发症。
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男性尿痛流脓是尿道炎的典型症状，尿道炎流脓时，可能是淋菌性尿道炎俗称淋病，也可能是非淋菌性尿道炎，如衣原体性尿道炎或支原体性尿道炎，由革兰氏阴性双球菌引起的尿道感染。病人常常会出现尿道剧烈疼痛、尿道痒或尿道流脓现象，做尿道分泌物涂片检查可以发现革兰氏阴性双球菌，即可确诊为淋病。非淋菌性尿道炎当做尿道分泌物培养时，找到衣原体或支原体即可确诊，需要积极遵医嘱进行有效的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(66204)
"如果男性出现尿痛、尿道口流脓的症状，最常见的原因是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要是通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜红肿，出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自患者的尿道外口排出大量黄色或者白色的脓性分泌物。部分病人可以出现前列腺炎、精囊炎，或者附睾炎。如果是反复发作的病菌性尿道炎，会引起男性尿道狭窄。因此，如果出现尿痛、尿道口流脓的症状，需要及时就诊，做尿常规和尿培养等相关检查，针对病原体选择合适的抗菌药物进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(18169)
男性如果出现排尿刺痛，以及尿道流脓的现象，高度考虑是尿道炎，如果有不洁性行为，考虑存在淋菌性尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(98482)
男性如果出现排尿刺痛，以及尿道流脓的现象，高度考虑是尿道炎，如果有不洁性行为，考虑存在淋菌性尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(98482)
"尿道流脓最常见于革兰氏阴性双球菌，引起的尿道、阴道炎症。革兰氏阴性双球菌也叫淋球菌，可以引起尿道有脓性分泌物、尿道痛、尿道痒等症状，部分病人还会出现尿频、尿急、尿痛症状。尿道流脓还见于尿道外口发生金黄色葡萄球菌感染，引起的尿道外口疖肿时，会引起尿道疖子破裂，会出现分泌脓液，引起尿道口疼痛和脓性分泌物。尿道痛和流脓，还见于尿道支原体、衣原体感染，支原体和衣原体感染时会出现白色分泌物，也会出现尿痛现象。"
2020/04/09收听(82832)
"男性出现尿道口流出脓性的分泌物，临床最常见的就是可能感染了淋球菌，也就是平常所说的淋病。淋病的感染有不洁性交史，一般潜伏期常见是4-7天，之后出现尿频、尿痛、包皮或者龟头红肿之后尿道口流出脓性的分泌物，需要做分泌物涂片，找革兰氏阴性双球菌。需要查分泌物的支原体、衣原体和细菌培养，根据培养结果给予对应敏感药物治疗，一般经过及时、正规的治疗，很快就可以恢复。常用的药物有喹诺酮类，比如左氧氟沙星，及头孢类药物，比如头孢二代、三代药物都可以。如果出现这种情况，建议到正规医院做相应检查，明确之后给予相应治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/08收听(64589)
"男性如果出现尿道口流脓，主要见于尿道炎。如果男性患者出现了尿道口流脓的症状，建议立刻去医院就诊查尿常规，看尿中的白细胞是否升高。如果白细胞明显升高，可以明确是尿道炎，这时建议再取一部分尿道分泌物做病原体的检测，排查是淋球菌性尿道炎还是非淋性尿道炎。从治疗的角度上，淋球菌性尿道炎主要是通过头孢类的药物治疗，非淋性的尿道炎可以选择四环素类或者大环内酯类的药物治疗。在使用抗生素的基础上，可以口服中成药物来辅助治疗，比较常用的有复方金钱草、清淋颗粒等。在治疗期间一定要记住禁止性接触，因为性接触可能会导致夫妻双方交叉感染，从而导致炎症迁延不愈。平时也要注意禁止喝酒，少吃辛辣的食物，多喝水，注意休息等等，综合治疗才能把炎症彻底治愈。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/27收听(48563)
"男性生殖器流脓，通常建议淋球菌性尿道炎，淋球菌性尿道炎属于性传播疾病，一般是通过不洁性交被传染的。人体的尿道黏膜是淋球菌天然宿主，淋球菌感染以后引起局部的症状，主要表现为阴茎肿胀、排尿时尿道刺痛、尿道有黄色脓性的分泌物增多。对于淋球菌性尿道炎，一般刚发病的时候表现为前尿道炎，随着病情的发展可以扩展到后尿道，引起整个尿道有炎症反应。如果治疗不及时，通常还会引起前列腺炎、睾丸附睾炎等等并发症。所以临床上早期诊断并早期治疗，是治愈疾病的关键。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(24098)
"男性下体流脓，主要见于泌尿系统的感染，这种感染可分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染，常见的如大肠杆菌、奇异变形杆菌引起的尿道炎、膀胱炎，以及某些特殊的化脓性细菌，或者是由性传播疾病引起的感染，比如淋病；特异性感染，比如结核杆菌引起的。出现下体流脓的情况，首先应该对脓液进行分泌物的培养，明确具体感染的病原菌是什么，然后进行具体的药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗，因为不同的病原菌，选择的抗生素种类也是不同的。治疗期间，应该保持大量的饮水，对尿道会起到一定的冲刷作用，同时要避免性生活，因为有性生活会加重疾病的扩散。因此出现这种疾病，应该及早的明确诊断，并且进行及早的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/11收听(59075)
"男性尿道口流脓建议到医院进行相关的检查，明确具体的原因：一、性传播疾病所致，如通过不洁的性接触，感染淋病或非淋球菌性尿道炎，都可以出现尿道口流脓的现象，脓液量比较大，可伴有尿频、尿急、排尿疼痛，伴有尿道内刺痛、烧灼感或瘙痒等。需要进行相关脓液的培养检查，进行淋球菌涂片、支原体、衣原体培养等，明确具体的病原菌或对症处理。此病可以通过性接触传播，在治疗期间需要禁忌任何性活动。二、非特异性感染，如大肠埃希氏菌感染或金葡菌感染等，都可能造成尿道口流脓，伴有尿频、尿急、发热、尿道内刺痛的症状。没有不洁的性接触史，需要进行脓液培养检查确定具体的原因。发作大多数情况是因为自身免疫力降低，或局部附着的相关细菌毒力异常增强，可以造成尿路感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(44621)
"男性尿道流脓则可能的疾病：1、淋球菌性的尿道炎，也就是淋病。它是一种性传播疾病，典型的特点就是感染后出现尿频、尿急、排尿疼痛，尿道口流出黄色的脓液，并且脓液的量较大，常常见于不洁的性接触时2-7天后，但也有部分患者可潜伏3个月再发病，需要留取脓液做淋球菌的常规涂片和培养检查。如检出革兰氏阴性双球菌，则可以确诊存在淋病。2、非淋球菌性尿道炎，是因为不洁的性接触感染支原体和衣原体所致。其感染后也可出现尿频、尿急、尿道口流出脓性分泌物，但脓液较淋病少，表现为稀薄的黄色、白色脓液，有时可干燥结痂，导致尿道口粘连或者仅仅表现在内裤上，表现为黄色的干痂等。需要留取分泌物做支原体、衣原体的检查，确诊后需要静脉输注药物治疗。"
2019/05/22收听(52935)
"男性尿道口流脓很多时候是由于尿道炎引起的，但是要检查属于什么类型的尿道炎，有的是淋球菌性尿道炎，有的是非淋球菌性尿道炎，所以要去正规的医院泌尿外科或者男科进行检查和治疗，不要相信一些不正规的医院，反而耽误了病情，影响了治疗。要是感染了淋球菌性尿道炎，会出现尿道口灼热感，排尿的时候也会感觉到疼痛，尿道口会有脓性的分泌物，以及阴茎会出现红肿，根据分泌物的检查采取抗生素进行治疗，可以吃头孢类和阿奇霉素类的药物，注意治疗后要及时的复查。如果检查确定是非淋球菌性尿道炎，一般是支原体或者衣原体感染所导致的，可以吃罗红霉素这一类抗生素来进行治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/08收听(72808)
"男性阴茎尿道口流出来有脓液的现象，考虑是尿路感染引起的，而且临床中以淋病感染最为多见。首先自己有没有不洁的性生活史，建议可以去医院泌尿外科门诊，检查分泌物细菌培养加药敏试验可以做出明确的诊断。如果细菌培养加药敏试验找到淋病奈瑟菌，可以做出明确的诊断，是淋病引起的。建议可以口服多西环素胶囊，或者是阿奇霉素胶囊，配合用热淋清颗粒或者是三金片口服，如果症状得不到好转。最好去医院使用大剂量青霉素进行冲击治疗，效果是比较好的。正常的病程需要两周的时间，在没有完全治疗好之前，最好不要选择同房，因为淋病的传染性是比较强的，属于性病的一种。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(43350)
"男性尿道口流脓最常见的原因是尿道炎，比如淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染而引起的一种传染性疾病，通常累及泌尿生殖系统的黏膜，主要是通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜的红肿、发痒以及疼痛，同时伴有尿频、尿急，排尿的时候或者排尿结束之后出现尿道疼痛的症状，自患者的尿道口流出大量黄色或者白色的脓性分泌物。如果是反复发作的淋菌性尿道炎，还会引起男性尿道狭窄，出现排尿困难等症状。"
2021/05/17收听(85919)
男性尿道流脓，临床上比较常见于尿道炎病人，尤其是淋病的男性患者，尿道口经常会有比较黏稠的脓性分... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(60846)
男性尿道流脓，临床上比较常见于尿道炎病人，尤其是淋病的男性患者，尿道口经常会有比较黏稠的脓性分...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(60846)
"临床上男性尿道口流脓主要见于以下两种情况：一、泌尿道感染；二、性传播疾病。建议出现流脓情况的患者到医院就诊，查明病因，留取分泌物进行检查，如合并感染，建议积极应用抗生素治疗，男性最常见的复杂因素为前列腺增生，建议静脉滴注抗生素治疗10-14天，最常用的抗生素为青霉素类，如哌拉西林钠他唑巴坦钠；头孢类，如头孢他啶、头孢克肟等。如合并性病，建议积极到皮肤性病科查明病因，如最常见的为淋病，需要正规治疗防止传染，影响自己的生殖功能，所以，治疗病因才是治疗疾病的根本。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/21收听(53592)
"如果男性尿道流脓量较多，呈黄白色，考虑尿道炎的可能，尤其是淋菌性尿道炎。淋菌性的尿道炎，临床主要表现是尿道外口的灼热、瘙痒及疼痛，早期可以出现稀薄而透明的脓液，后期主要是以黄白色的脓性分泌物为主，有尿急、尿频，严重时可以有排尿困难，甚至尿潴留。淋菌性尿道炎的治疗原则主要是要求早期诊断、早期治疗，正规、合理的用药，追踪性伴侣，同时检查并进行处理。生活上要注意多饮水，禁食辛辣的饮食和酒，治疗期间禁止性生活，污染的衣裤被褥等要同家人的洗浴用具分开。目前淋菌性尿道炎的主要用药是抗生素的用药，抗生素推荐使用的是头孢曲松、头孢克肟、左氧氟沙星，如果考虑同时合并有沙眼衣原体感染，推荐用药是阿奇霉素和多西环素。"
2020/07/28收听(18822)
尿痛一般常见于淋球菌感染引起的尿道炎，淋球菌属于化脓性细菌，感染人体尿道黏膜，容易造成尿道有脓性的分泌物增加，如果用手挤捏阴茎，会发现尿道口有脓性的分泌物流出，这属于一种性传播的疾病，一般患者主要是由于不洁的性交被传染引起的。淋球菌性尿道炎对于男性的健康有严重的影响，还可以通过性接触传染给他人，所以一经诊断就要进行积极的治疗。对于淋球菌性尿道炎，可以通过尿分泌物涂片检查来确诊，临床上常用的药物主要是头孢菌素以及青霉素来进行治疗。治疗期间不可以进行性生活，注意不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿。
2019/04/23收听(73358)
"尿痛、流脓，这肯定就是尿路有感染。流脓，绝大多数就是淋病或者非淋感染，建议做尿常规检查、尿培养，脓液找早支原体、衣原体、淋球菌。最大的可能性就是淋病，一般有不洁的性交史，不洁性交后3-5天可能会出现流脓的症状。如果化验支持为淋球菌感染，建议使用大剂量的青霉素或者头孢曲松钠，静脉滴注3天可以治愈。如果有支原体、衣原体同时感染，应该增加阿奇霉素、罗红霉素等进行口服，7-10天可以治愈。普通的细菌感染，建议使用左氧氟沙星、头孢地尼等进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(44781)
"尿痛本身不能定义为疾病，只是症状，属于下尿路刺激症状的一种。通常的尿痛可能会合并有尿频、尿急、排尿不尽等等排尿症状。尿痛的常见原因可以由于外伤所引起，比如阴茎、龟头或者是后尿道等等受到外伤，引起排尿时的疼痛；有可能是由于泌尿系统的结石，经过尿道排出的时候刺激尿道黏膜，引起排尿时的疼痛；有可能是炎症，泌尿系的感染，特别是下尿路感染，包括膀胱炎症、尿道炎症，排尿的时候表现为下尿路的刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，严重的时候会有肉眼血尿。有一些特殊情况的感染，比如性传播疾病感染细菌、病毒、支原体等等，会引起排尿时候的疼痛、尿道灼痛等等。有一些患者包皮过长或者包茎、包皮垢残留，局部的在包皮内板与龟头之间有过多的残留包皮垢，形成炎症，尿道的细菌可以经过尿道外口逆行进入阴茎内，表现为排尿时段前尿道的刺痛、尿道灼痛等等。具体情况需要根据患者的情况，进行区分和鉴别诊断，由正规医院的专科医生根据情况进行判断。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/09收听(38293)
"如果出现尿痛，常见的是尿路感染，其它疾病也有可能导致尿痛。尿痛指的是在排尿过程当中由于尿液通过尿道而刺激尿道，从而产生尿道疼痛的感觉或者发热的火烧火燎的烧灼感，其都叫做尿痛。最常见的就是尿路感染，严重刺激尿道黏膜就会产生疼痛的感觉。另外，膀胱结石、尿道结石刺激尿道而造成尿道痉挛，也会出现尿痛的感觉。比如有些中老年男性有前列腺增生，由于排尿阻碍或者排尿不顺畅，偶然也会出现腰痛。如果病人出现尿痛感觉，应该到医院里面做进一步的检查，以查明是某种什么原因造成。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(61239)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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