首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肛门口痒通常见于以下两种情况，具体如下：
1、肛门瘙痒症：患者通常存在一定的诱因，在进行局部体检时可无皮损；
2、肛周湿疹：该疾病临床较为多见，患者可出现皮损、局部脱屑、色素缺失以及脱屑、皲裂、疼痛等症状。通常患者会通过不自觉的搔抓以减轻瘙痒的症状，当瘙痒症状严重时，会影响患者的睡眠。
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"肛门口痒，常见肛门周围湿疹，由于肛门区潮湿、分泌物增多，导致肛门出现瘙痒症状。肛门区过敏性皮炎也会引起肛门周围瘙痒，多是由于患者对与其接触的物品产生过敏反应。不良饮食和排便习惯也会引起肛门周围瘙痒，比如排便时间过久、长时间蹲坐，肝门区压力升高导致充血、肿胀，引起分泌物增多，刺激肛门周围皮肤产生瘙痒症状。进食辛辣、刺激性的食物，会对肛门周围末梢神经产生刺激，导致肛门口痒。此外，肛门周围的一些病变，如痔疮、肛窦炎、肛裂、肛门周围脓肿、肛乳头肥大等，也会在肛门区产生瘙痒症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(47552)
"引发肛门口瘙痒，最常见的疾病是肛门湿疹，这常病发于肛门部位的皮肤性疾病，其主要表现为肛门皮肤出现局部瘙痒，诱发的原因主要有三大类：一、生理性汗腺导致肛门口汗液较多，过于潮湿，长时间刺激肛周皮肤。二、肛门括约肌松弛，导致直肠肛管内的黏液、粪便渗出，刺激肛门引起。三、肛门直肠疾病，如内痔、直肠脱垂中痔核、其肿大物，或直肠脱垂物脱出，肛门口发生嵌顿，无法还纳，引起肛门口闭锁不严渗出液体，或脱出物本身分泌出黏液，反复刺激肛门口导致肛门湿疹。过敏体质者由于接触过敏原后，出现全身性瘙痒，体现在肛门口，以及部分发生于肛门口寄生虫病等情况，也会出现肛门口痒的症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(61196)
"肛门口痒的原因：1、因为肛门口有痔疮引起，痔疮是肛门周围的直肠黏膜不断的屈曲盘旋,形成的静脉团，当吃了辛辣刺激的食物后，这些食物并不能被胃肠道很好的吸收，在随粪便排出体外的时候，会刺激肛周的痔疮引起痒。2、因为平时不注意肛门周围的卫生习惯，导致肛门周围细菌病毒不断的繁殖生长，细菌和病毒能够产生对皮肤有害的物质，从而引起这种现象。3、因为平时大便比较干燥，不经常喝水，这些干燥的大便在经过肛门口的时候，会不断的刺激肛周的神经引起瘙痒。4、主要是肛门周围的炎症，肛周湿疹的原因，这些疾病会侵袭肛周引起瘙痒。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(99160)
"肛门口的痒一般是由于以下几种原因所造成的：一、肛周的湿疹或肛周炎，主要是由于肛周潮湿汗液刺激以及肛周清洁不及时粪便的刺激，引起肛周的皮肤发炎和湿疹的发生，从而引起瘙痒的症状；二、痔疮是肛周最常见的一种良性疾病，在其体积增大时会刺激肛门处的皮肤以及产生分泌液，引起肛周的潮湿，从而产生瘙痒不适的症状；三、肛裂是由于便秘、大便干结、大便较粗，在解大便时引起肛周皮肤的撕裂，从而产生疼痛、出血以及肛周瘙痒不适的症状；四、直肠息肉或直肠肿瘤，在其体积较大时也可产生分泌液以及刺激肛周的神经，从而产生瘙痒不适的症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(87846)
"如果发现肛门口瘙痒，可能有以下几种原因：1、可能是由于肛周湿疹导致的，一般这种情况伴随有肛周皮肤的丘疹样改变。2、肛门瘙痒可能是由于痔疮引起的，一般这种情况伴随有排便出血，大便干燥以及肛门肿物突出。3、肛门口瘙痒可能是由于尖锐湿疣导致的，这种情况可能伴随肛门周围的局部皮肤赘生物形成，同时患者有明显的不洁性交史。4、肛门瘙痒也可能是由于直肠的炎症导致的，由于肠液的刺激，肛周皮肤导致瘙痒症状的出现。如果发现肛门口瘙痒，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(37234)
肛门口瘙痒多与局部皮炎以及肛周疾病相关，皮炎多与皮肤病变有关。通过应用含激素类药膏以及润肤油剂... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/27播放(85576)
肛门口瘙痒多与局部皮炎以及肛周疾病相关，皮炎多与皮肤病变有关。通过应用含激素类药膏以及润肤油剂...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/27播放(85576)
"出现肛门口痒，首先不要紧张，应当分析病因，然后进行对症治疗。第一个，肛门口痒首先应该考虑的是不是存在肛门括约肌松弛，老龄患者一般肛门括约肌比较松弛，在大便时粪便和黏液容易污染肛周的皮肤，从而产生瘙痒的感觉。第二个，肛门口痒的原因还有可能是接触人造纤维织物，或者口服辛辣刺激的食物、海产品，均能引起肛门瘙痒。第三个，如果口服或者服用一些药品，比如奎尼丁、秋水仙碱等，也会导致急性的肛门瘙痒。第四个，如果有真菌感染，局部肛周皮肤会产生放射状的皲裂，也会导致肛门口痒。所以出现肛门口痒，原因有很多，应当对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/09收听(61146)
"肛门口痒常常是由于以下原因所导致：第一、痔疮：当患者痔疮较轻时，就可以出现肛门部瘙痒不适，同时还会有潮湿不洁的症状，可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确。如果为该疾病，需要积极的调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，同时还需要配合药物坐浴治疗。坐浴液一般选用稀释过的高锰酸钾水或者是中药制剂，一般一天坐浴两次，分为早和晚，每次10-15分钟。第二、肛周湿疹：这与不勤换内裤和不清洗肛门有关，可以局部涂擦红霉素软膏等进行治疗。第三、肠道寄生虫病：例如蛔虫病，需要查便常规等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/25收听(92492)
肛门周围瘙痒的原因是肛门部皮肤受到一定的刺激，从而产生肛门部的潮湿、瘙痒，其原因包括痔疮、炎症... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/07/11播放(60102)
肛门周围瘙痒的原因是肛门部皮肤受到一定的刺激，从而产生肛门部的潮湿、瘙痒，其原因包括痔疮、炎症...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/07/11播放(60102)
肛门口痒常见原因有：1、痔疮，可引起肛门瘙痒不适，可伴有疼痛、出血，包括内痔、外痔、混合痔。2、肛瘘症状之一就是肛门口痒，发作时可伴有疼痛、流脓。3、肛管直肠炎，常伴有分泌物流出，从而刺激肛周皮肤出现瘙痒不适，并伴有大便不成型、肛门坠胀不适。4、肛周湿疹，主要症状是肛门瘙痒难忍，并伴有肛周皮肤多发皮损，如红疹、鳞屑。5、直肠息肉，可引起直肠分泌物流刺激肛门皮肤导致瘙痒，常伴有便血。6、肛乳头状瘤，可引起分泌物流出刺激肛门皮肤瘙痒，可伴有肿物脱出肛门。7、少部分肛周尖锐湿疣，也可出现肛门瘙痒。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(26252)
"肛门口瘙痒比较常见的病因是外痔导致，由于痔疮是肛周静脉曲张导致肛周、肛管黏膜血液循环比较差引起局部营养不良，表现为肛门周围瘙痒的症状，平时不要搔抓，可以排便后温水坐浴，尽量保持大便通畅，不要长时间久坐。肛门口的湿疹也可以出现瘙痒不适，由于肛门口长时间受到消化液的刺激，潮湿不洁，局部皮肤形成湿疹，建议平时多注意肛门周围的清洁卫生，保持干燥，可以外用复方炉甘石洗剂。肛门寄生虫的表现也可以出现瘙痒不适，比如饶虫感染，尤其是儿童在夜间瘙痒症状严重，用强光手电筒照射肛门可发现线状的虫体，需要口服药物治疗，肛门口的过敏可以出现瘙痒，尽量到正规医院就诊，让医生检查后对症治疗。"
2019/10/30收听(25148)
肛门部出现瘙痒的治疗要分原因而定，具体如下：1、继发性的情况，需针对引起肛门瘙痒... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/11播放(81296)
肛门部出现瘙痒的治疗要分原因而定，具体如下：
1、继发性的情况，需针对引起肛门瘙痒...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/11播放(81296)
"很多疾病都可以引起肛门瘙痒的症状，要针对不同的病因进行相应的治疗，比较常见的疾病包括肛周湿疹和肛门瘙痒症，治疗方式是相似的，保守治疗可以应用止痒的药物，肛门周围熏洗坐浴，然后应用止痒的药膏或者散剂进行肛门周围涂抹治疗，平时生活中要注意避免进食辛辣刺激的食物，以避免瘙痒的发作，保守治疗效果不理想，可以考虑手术治疗。通常的手术方式包括肛门周围皮下神经离断术，亚甲蓝肛门周围皮下注射封闭术。另外，肛门周围的其他疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛乳头瘤等都可以引起肛门瘙痒的症状，要针对不同的原发病进行相应的治疗，才能够减轻肛门周围的瘙痒。此外，儿童患者还要考虑到寄生虫的可能，尤其是蛲虫病，往往会引起肛周夜间剧烈的瘙痒，也要进行相应的杀虫治疗。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/04收听(76714)
"肛门口周围痒，如果仅是晚上瘙痒，考虑蛲虫感染所致，此时可以口服阿苯达唑片杀虫，连续服用3天，起到良好的治疗效果。如果肛周瘙痒没有特定的时间，不管白天或者晚上都可能会出现瘙痒，此时考虑肛周湿疹，肛周湿疹的治疗需要口服和外用药多管齐下。外用药可以选择硼酸氧化锌冰片软膏，或者曲安奈德益康唑乳膏外涂肛周，达到收湿、止痒的作用。口服药物可以选择地氯雷他定片以及依巴斯汀片，地氯雷他定片每天早上吃1粒，依巴斯汀片每天晚上吃2粒。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/10/29收听(65842)
"肛门口有瘙痒的症状见于两种疾病，第一种，常见的痔疮，主要是由于局部形成了曲张的静脉团或者肛垫支持结构的下移，病人会有明显的痔核形成，影响到了肛周的血液。这种情况下会有疼痛或者发痒的表现，并且有些病人还会有分泌物。首先得注意肛周的卫生，可以应用痔疮膏剂或者痔疮栓剂来缓解症状。每天最好坚持进行洗浴，可以选择盐水或者高锰酸钾来进行坐浴，尤其是在每次排便之后，应该及时的进行清洗。第二种，肛周的皮肤病，最常见的就是肛周湿疹，也是由局部卫生条件不良所导致的，可以口服抗过敏药物，也可以应用皮炎平等抗过敏的软膏剂来缓解症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(188)
"引起肛门口瘙痒的原因很多，需要根据不同的疾病原因，选择不同的治疗方案，才能达到止痒的目的。最常见的引起肛门瘙痒的原因主要包括肛周湿疹、痔疮、肛门局部神经性皮炎以及肠道寄生虫感染。如果是肛周湿疹导致的瘙痒，首先不要让患者过度抓挠皮肤，避免皮肤发生增生、肥厚，甚至破溃。可以选择复方苦参洗剂进行局部的熏洗和热敷，然后涂抹马应龙麝香痔疮膏。如果是痔疮引起的瘙痒，还需要同时配合肛塞马应龙麝香痔疮栓对症治疗。肛门局部神经性皮炎发生时，一般会有局部皮肤皮屑的脱落，可以局部使用淡盐水清洗后，涂抹艾洛松软膏进行消炎治疗。如果存在肠道寄生虫感染可能性，建议进一步进行便常规的化验，确诊以后需要口服肠虫清片驱虫治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/24收听(79494)
"肛门口有个肿包，一般考虑两种疾病：一、有可能外痔水肿急性发作。二、有可能是肛周脓肿。如果单纯是外痔水肿，可以选择口服地奥司明片，以及局部使用痔舒适洗液，或者金玄痔科熏洗散进行外洗，促进水肿的消散和吸收。同时需要保证大便顺化，不能干燥，避免水肿加重。如果保守治疗效果无效，也可以选择手术切除。排除了外痔水肿，考虑有可能是肛周脓肿，需要尽快去医院进行肛周彩超的检查，肛周脓肿属于肛肠科的急性病症，确诊以后需要尽快进行手术治疗，避免脓腔扩散或者进一步发展成为肛瘘，术后同样需要换药和消毒工作。"
2019/04/14收听(20046)
"肛门口出现小肉疙瘩，可能是赘皮性外痔、肛门息肉，或者是肛乳头瘤肥大脱出引起的，需要做个肛门视诊以及肛门指诊检查。如果是赘皮性外痔，没有导致患者出现其它的不适，一般不需要特别的处理，注意局部皮肤的干燥卫生，以免引起局部瘙痒或者是肛门湿疹。如果是肛门息肉或者是肛乳头瘤肥大脱出引起的，需要采取手术摘除，术后选择普济痔疮栓或者是九华痔疮栓内塞。而且饮食方面要注意清淡，应该保持大便通畅，以免术后出现感染发炎或者是出血。而且术后患者应该养成良好的排便习惯，排便时间不能过久以及不能过度用力。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/08/15收听(92810)
"肛门口有个肉疙瘩，最常见的情况是痔疮。外痔是位于齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞，而形成的肿块。外痔表面覆盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。内痔是位于肛门齿状线以上，发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。其中，Ⅱ度以上的内痔，多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。还有可能是肛乳头瘤脱出肛门，使肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激，增大变硬，本病起病隐匿，病情进展缓慢，治愈后效果好。另外一种可能是尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致的，以肛门周围、生殖器部位增生性损害，为主要表现的性传播疾病。所以，需要先到医院就诊，明确诊断，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/08收听(89324)
肛门口周围特别痒具体的治疗，包括一般治疗和根据不同病因采取的相应的对症治疗。常规的一般治疗包括保持肛门周围的清洁卫生，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以使用温盐水或者中医中药的局部熏洗、坐浴，保持肛门周围的清洁、干燥。然后要根据不同的病因采取对应的治疗方式，如果是痔疮可以涂抹痔疮膏，如果是由于肛周的湿疹可以到皮肤科就诊，采用一些药膏局部涂抹。如果是由于一些性传播疾病，比如梅毒、尖锐湿疣等可以采取相应对症治疗的方法。
2020/10/19收听(11340)
西安交大附属二院 夏育民
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北京安贞医院 李进军
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