首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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感冒由于病毒感染引起，当感染较重时，可能会引起病毒性肺炎。此外，感冒会继发细菌性感染，因为感冒病毒会损害气道、肺部，导致局部免疫力下降，很可能会继发细菌感染，引起肺部感染。
如果患有病毒性肺炎，会出现咳嗽、痰量相对较少，基本上是白色泡沫痰。而如果患有细菌性肺炎，咳嗽多数伴随大量的黄脓痰。
而胸部CT可能也会有所提示，病毒性肺炎多数是间质性改变，以磨玻璃改变为主。细菌性肺炎多数是呈叶、段分布，多数是实变。所以需要根据患者的情况做综合判断，及时进行对症治疗，最终达到疾病的治愈。
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感冒可以引起肺炎，甚至引起较重的肺炎，原因如下：第一、感冒是由鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒等引起上呼吸道症状，病毒侵犯肺部引起肺部感染，也就是肺炎。第二、病毒和常见细菌，比如葡萄球菌、肺炎链球菌同时感染，即病毒、细菌的双重感染，表现为感冒症状和肺炎症状，在鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等基础上还有咳嗽、吐痰、胸闷、发热等症状。第三、病毒损伤上呼吸道黏膜，引起细菌侵入导致继发性肺部感染，先有病毒感染引起感冒然后继发肺炎。以上情况都可以引起普通肺炎，也可以引起较重肺炎。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/26收听(46918)
"肺炎与肺气肿哪个比较严重，具体还是要看肺炎范围以及感染程度。肺气肿患者需要结合肺功能检查，以判断气道阻塞的程度。如果是双肺的肺炎，血常规中白细胞明显增高，C反应蛋白、降钙素原也明显增高，多考虑细菌性肺炎。如果发生在有糖尿病、自身免疫性缺陷疾病的患者，这时肺炎很容易引起感染性休克，病情就相对比较严重。而肺气肿如果属于重度阻塞性肺气肿并合并肺源性心脏病，也容易出现心力衰竭、呼吸衰竭，这样也属于病情比较危重。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/15收听(61012)
"肺炎不存在阴性和阳性的检查报告，但是支原体肺炎的时候，肺炎支原体是可以存在阴、阳性的。肺炎支原体阴性是正常的结果，说明没有感染支原体；而肺炎支原体阳性，说明感染了支原体，所以肺炎支原体阳性比肺炎支原体阴性要严重。如果出现了阳性的结果，并且病人存在咳嗽、咳痰、发热等临床症状，就需要使用针对支原体感染的抗生素进行治疗了。对于未成年人可以选择大环内酯类抗生素进行治疗；对于成年人可以选择呼吸喹诺酮类药物治疗，同时积极的对症治疗，肺炎支原体感染是完全可以治愈的。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/08收听(76140)
" 颈椎病比较严重的时候会引起一系列临床症状，主要还是体现在以下几个方面： 一、当出现椎动脉受压的情况会引起头痛、头晕等临床症状，这主要还是由于椎动脉受压引起了大脑供血不足。 二、当神经根受压的时候会出现一侧或者双侧上肢感觉麻木、无力、胀痛，霍夫曼征是阳性的。 三、当脊髓受压的时候会引起走路不稳、脚下踩棉花的感觉。 四、当交感神经受到损伤的时候会引起视物模糊、听力下降并且会出现食欲不振、心慌的临床表现。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(33092)
感冒引起的肺炎是否严重不能一概而论，通常需要根据感冒引起的病种或肺炎的临床症状、发烧热型而具体决定：1、单纯性病毒性感冒引起的病毒性肺炎，如只有咳嗽、咳痰，并没有黄痰、脓痰的情况出现，而且发烧的体温持续在38.5℃以内时，此时肺炎并不算严重。2、如果肺炎迁延5-7日以上伴随着明显胸痛、呼吸困难，咳嗽时咳脓痰、黄痰伴随呼吸道明显分泌物异常增多时，属于感冒时细菌和病毒混合性感染而导致的肺炎，相对来说就比较严重。3、更严重的肺炎会引起脓毒性休克、剧烈胸痛、持续性高热甚至一过性意识不清，这种感冒引起的肺炎是相当严重的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(84874)
"感冒引起肺炎在临床是严重的，应该尽快的进行治疗。感冒作为上呼吸道的感染，通过不合理的治疗，以及患者的身体抵抗力偏弱，会诱发肺炎的出现，表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛，以及出现患者呼吸困难等相关症状，临床上应该尽早的应用抗生素，还有抗病毒药物进行对症治疗。适当的应用痰培养明确致病菌，明确治疗方向，合理的选择抗生素，可以通过痰热清等进行配合，包括地塞米松的适当应用，包括氨溴索、溴已新化痰药的应用等进行综合治疗，使肺炎症状能够明显的好转，甚至治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(24294)
感冒引起的肺炎并不一定很严重，需要和感冒之后，所引起肺炎的症状和相关的检查结果来分析。如果单纯的肺炎表现为咳嗽、咳痰和一般的低热情况，考虑为轻度的肺炎，可以结合胸片或者胸部CT、血常规等等相关的检查明确诊断。如果检查结果提示为轻度的肺炎，可以适当应用口服或者静脉的消炎药进行治疗。但是如果出现比较严重的呼吸困难，或者呼吸衰竭等等表现，如果出现剧烈的咳嗽，考虑为重症的肺炎，这种情况非常严重，需要及时到医院进行进一步的检查和抢救治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/30收听(56952)
感冒引起的肺炎一般情况下不严重，极少情况下可能出现并发症而危及生命，如肺炎引起休克或呼吸衰竭而危及生命。当感冒引起肺炎时，需要积极就医来完善相关检查，根据医生建议采取治疗。如果患者为细菌性肺炎，根据病情严重程度，采取口服或静脉抗生素治疗，轻症患者可口服头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星、红霉素等相关药物，病情较重采取静脉抗生素治疗方法，常用静脉抗生素包括头孢地嗪、五水头孢唑林、头孢哌酮钠、舒巴坦钠等。如果患者合并病毒性肺炎，可使用抗病毒药物，如奥司他韦、阿比多尔等，如果患者合并非典型致病菌引起肺炎，可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(97170)
感冒不是肺炎，感冒是指上呼吸道感染，环状软骨以上的感染，称之为上呼吸道感染。而肺炎是下呼吸道感染，是环状软骨以下的感染，感冒与肺炎是完全不同的。感冒的患者胸片或者是肺CT可以是正常的，而肺炎的患者胸片或者是肺CT会出现炎症的浸润影。感冒的常见致病菌是病毒，临床上可给予对症的治疗，例如退热、止咳、祛痰的治疗。肺炎常见的致病菌包括病毒、细菌、非典型致病菌，可根据致病菌给予相应的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。
2020/10/28收听(49016)
一般来说胃炎是比较轻的病。可能胃炎患者很多，在临床上经过胃镜发现有90%以上的人，都存在有胃炎... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/22播放(34674)
一般来说胃炎是比较轻的病。可能胃炎患者很多，在临床上经过胃镜发现有90%以上的人，都存在有胃炎...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/22播放(34674)
甲状腺癌从发生上来讲，主要是起源于甲状腺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/04播放(40125)
甲状腺癌从发生上来讲，主要是起源于甲状腺...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/04播放(40125)
"大人一样可以出现肺炎，当大人确诊为肺炎后，要对致病微生物进行评估，常见的致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌。如果患者是由于细菌感染引起，轻症者可口服抗生素，重症者可静脉用抗生素，常用的抗生素包括头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者确诊为病毒性肺炎，可使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔，或者是使用清热解毒的药物，例如清开灵、蒲地蓝消炎口服液等，同时要给予对症治疗，例如解热、镇痛、补液等相关的治疗。如果患者确诊为支原体肺炎，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的莫西沙星、左氧氟沙星等。"
2020/08/25收听(17016)
肺炎的患者胸片或者肺CT可出现炎症的浸润影，除肺炎以外肺内的陈旧性病变、肺结核、肺肿瘤也会出现阴影的改变。所以当患者出现肺内阴影时需要积极就医，进一步完善相关检查，明确诊断并根据诊断给予相应的治疗。当患者考虑为肺内炎症时，需要抗感染的治疗，抗感染后复查。如果患者考虑为陈旧性病变时，临床上以定期复查为主，如果患者考虑为肺结核时，需要进行抗结核的治疗。当患者考虑为肺肿瘤时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗。
2020/10/25收听(72942)
肺炎后可能出现结节，肺结节可由多种病因引起，其中一个原因是肺部的真菌感染。真菌感染肺炎由于真菌... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(41179)
肺炎后可能出现结节，肺结节可由多种病因引起，其中一个原因是肺部的真菌感染。真菌感染肺炎由于真菌...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(41179)
"根据肺部炎症改变的严重程度，可能会引起不同程度的胸腔积液。胸腔积液分为肺炎、肺结核、肺肿瘤以及不明原因引起的胸腔积液四种，肺炎为最常见的肺部感染。如果发生大叶性肺炎，容易波及胸膜形成胸腔积液，患者会出现高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高，CT可以提示胸部有胸腔积液的表现。但是胸腔积液的量相对肺结核来说比较少，因此给予胸腔积液穿刺治疗可以提示中性粒细胞明显增高，乳酸脱氢酶以及蛋白含量也明显增高，提示胸腔积液为感染所引起。尤其是中性粒细胞升高，可以提示肺部感染引起的胸腔积液。细胞学检查、脱落细胞学检查可以提示以大量的中性粒细胞为主，所以肺炎引起胸腔积液是可能的。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(17256)
"有的肺炎确实会有生命危险，但肺炎的危险性主要是根据肺炎的评分具体明确。如果患者有基础疾病，如糖尿病、心功能不全、肾功能不全等，而且年龄大于65岁，同时出现休克就是收缩压低于90，舒张压低于60，或者出现呼吸衰竭，风险就大有死亡的危险。如果平时正常接触的健康人群患有肺炎，除非是特殊菌感染像病毒感染，进展得特别快，最后出现血氧下降，可能会有风险、有死亡的概率。平时常见的致病菌引起的肺炎，其实没有什么太大的风险，正常抗炎治疗就可以，肺炎的疗程一般在7-10天左右。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/20收听(11938)
"肺炎是有一定的死亡率，特别是对于重症肺炎以及老年人出现的肺炎，其死亡率相对较高。对重症肺炎患者，通常可以形成严重的并发症，例如呼吸衰竭，此时患者可以伴有严重的低氧血症，部分重症患者还可以出现急性呼吸窘迫综合征，特别是病毒性肺炎患者，患者治疗效果不佳，多需要使用呼吸机的辅助呼吸治疗，少数患者因病情恶化临床死亡。对于合并心力衰竭、肝肾功能的衰竭，以及血液系统的功能异常等多脏器功能的衰竭时，其死亡率更高，特别是对于老年患者，其基础状态较差，且合并多种基础疾病，此时的肺炎治疗效果亦不佳，病死率高。故对于肺炎的患者要早期发现、早期治疗，予积极有效的抗感染治疗，以及防治其并发症，从而降低病死率。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/26收听(78080)
"严重的肺炎会导致患者临床死亡，某些重症的病毒性肺炎，如由SARS冠状病毒引起的病毒性肺炎，此类患者起病急剧、进展较快，常可以诱发患者出现急性的呼吸衰竭，因严重的低氧血症而难以纠正，患者可以发生临床死亡。另外，重症肺炎病情危险，特别是患者伴有多种基础疾病以及老年患者，其治疗效果多不佳，常容易继发多脏器的功能损害，例如呼吸衰竭、心功能的损害和心肌炎，而导致的恶性心律失常和心力衰竭，继发肝、肾功能以及中枢神经系统的多脏器功能损害，患者死亡风险亦明显增高。故对于重症肺炎要积极的予以抗感染治疗，配合必要的维护器官功能稳定的支持对症处理，尽量的促使肺炎尽快的痊愈，减少并发症的形成，以改善患者的预后。"
2020/01/06收听(63258)
有肺炎可以有胸水，也可以没有胸水。肺炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染，引起来的肺部炎症，肺炎的病人常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等等症状。有一部分的肺炎的病人可出现胸水，就是伴有胸膜炎，但是不一定每个肺炎患者都会出现胸水。如果胸水较多，需要把水抽出来，也可以做化验，排外是否有其他的疾病。如果是肺炎引起来的胸水，给予有效的抗炎对症治疗，肺炎好转后胸水一般也会吸收好转。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(24734)
肺炎会导致肺部出现结节，临床上结节的产生可能是感染的炎症刺激引起，可以表现为很小的结节。另外，结核病也会导致肺结节，恶性肿瘤也会导致。临床上，肺炎如果久治不愈，细菌在肺部对于肺内的组织进行刺激，有可能诱发肺内组织出现肉芽肿，出现结节的可能。临床上没有办法让其祛除，但是可以针对肺炎进行治疗，以减少对于肺部的刺激，常用的治疗肺炎的药物，像抗生素、化痰药、激素、免疫提高剂等综合调治，需要在医生的指导下进行用药。个人以为患者出现的肺结节，待肺炎好了之后，可以进行定期的CT复查，以判断的结节的性质。
2019/12/26收听(99324)
湖北省中西医结合医院 温暖
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