上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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3岁宝宝近期手部呈握拳状，常见原因如下：
1、肌张力偏高：可由各种原因引起，家长需带宝宝到医院，请神经内科医生检查肌张力情况并明确诊断；
2、扳机指：如果宝宝出现扳机指时，大拇指也会常呈握拳状态，类似打手枪样。如果早期发现，可通过康复按摩缓解症状，若按摩一段时间后无法缓解，也无需过分担心，此时可通过手术松解肌腱，进而达到治疗目的。
因此，宝宝手部呈握拳状态，需明确病因后进行对症治疗，以较好改善症状。
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"3个月宝宝手老是握拳，要注意脑损伤综合征存在的可能，在正常时3-4月龄的宝宝手应该经常处于伸开状态，如果经常手握拳并且伴有哺乳困难、竖头不稳、头易后仰、身体打挺、四肢僵硬如棒或过份松软时，要及时到儿童康复科就诊，必要时进行头颅核磁等相关检查和早期的康复训练。另外如果宝宝竖头稳定，可以与人进行眼神互动，表情灵敏有可能单纯因为手部的腕伸肌肌力低下所导致，可以到儿童康复科局部给予肌内效贴黏贴，同时叩击手背锻炼，最好到医院进行专业指导。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/30收听(30784)
手握拳无力，考虑可能是劳累引起的肌肉劳损，也可能是神经受损，或者神经受压导致握拳无力，还需要排... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/22播放(99326)
手握拳无力，考虑可能是劳累引起的肌肉劳损，也可能是神经受损，或者神经受压导致握拳无力，还需要排...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/22播放(99326)
"三岁的宝宝手脱皮是否具有临床意义，这个有时要做一些分析，具体如下：第一、手脱皮只是一个表现，但是对某些疾病的诊断可能具有一定的帮助，比如像皮肤黏膜淋巴结综合征及川崎病，往往急性期的时候有发烧、皮疹，手指会有硬性肿胀，但是在恢复期的时候，严重的甲床会出现这种片状的蜕皮。这种蜕皮的出现就意味着疾病的诊断进入恢复期，而且对疾病的诊断可能具有一定的帮助。第二、链球菌引起的星光样皮疹，在急性期的时候会有发烧，会有大片状、粟粒状的猩红样皮疹，但在恢复期的时候，轻的会出现康复样的蜕皮，重的会出现大片状的、成片的蜕皮，这种蜕皮的现象出现就意味着疾病进入恢复期，对心功能的诊断也具有一定的帮助。第三、有一些小孩出现蜕皮也可能跟皮肤的新陈代谢有关系，甚至有些小孩可能有不良的习惯，他经常会用手去剥皮，这种出现蜕皮。所以，临床上面小孩出现蜕皮的现象，医生有时要根据情况做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(72562)
"孩子出现了翻白眼、嘴唇发紫、手握拳，这种情况应该高度怀疑抽搐。需要看这个孩子持续了多长时间，出现这个动作的时候有没有出现意识障碍，有没有出现口周发青。如果出现了意识障碍，就应该考虑抽搐，这是由于脑细胞的异常放电引起的。关注一下孩子在出现这个动作的时候有没有出现发热，这个是诊断疾病非常关键的一个因素。如果孩子有发热的情况，需要高度怀疑热性惊厥，发热特别是高热的孩子出现抽搐的概率是非常高的。如果是热性惊厥，相对来说是比较多见的，给予对症处理就可以了。当然，还需要考虑有没有脑炎的情况，需要进行进一步的检查，比如头颅CT、核磁、脑电图、脑脊液的检查，这些都是需要做的。如果孩子在出现这个动作的时候没有出现发热，也就是无热出现了惊厥，需要高度怀疑癫痫的可能，需要进行脑电图的检查。另外，还需要考虑是不是有电解质的紊乱，有没有出现中毒的情况，血生化、肝肾功能都是需要进行检查的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/15收听(63982)
脑瘫儿童握拳是肌肉张力或肌肉力量增高的一种表现。脑瘫是因为脑组织损伤以后出现运动发育减缓、精神... 史良│北京积水潭医院 2023/07/22播放(85712)
脑瘫儿童握拳是肌肉张力或肌肉力量增高的一种表现。脑瘫是因为脑组织损伤以后出现运动发育减缓、精神...
史良│北京积水潭医院
2023/07/22播放(85712)
握拳感觉手发胀常见原因如下：1、类风湿关节炎：晨起时患者无法握拳，或握拳后手发胀... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/08播放(72432)
握拳感觉手发胀常见原因如下：
1、类风湿关节炎：晨起时患者无法握拳，或握拳后手发胀...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/01/08播放(72432)
"目前感觉手胀可以见于以下几种情况：1、病人得了脑血管病之后出现肢体的感觉异常，一般多是在活动之后症状明显，建议病人就诊医院给予系统的诊治。2、握拳感觉手胀也可以见颈椎病，特别是晨起之后，由于颈椎间盘突出导致硬膜囊和神经根受压，可以出现晨起的手胀以握拳之后明显，建议病人积极的治疗颈椎病。3、握拳手胀还可以见于风湿或者类风湿的关节炎，一般病人会出现晨起时晨僵的现象，严重的时候伴有关节的变形。建议病人必要的时候就诊风湿免疫科，如果指标异常，必要的时候口服一些药物。4、握拳手胀也可以见于睡眠不好或植物神经功能紊乱的病人，可以出现第二天手胀甚至是颜面的肿胀，建议以调整植物神经功能紊乱为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/07收听(33990)
"三岁宝宝总吃手，一般常见于以下几方面原因：1、由于孩子挑食、偏食、营养不均衡导致的微量元素缺乏，常见于缺铁或者缺锌的孩子。这样的孩子除了总吃手以外，还有一部分孩子会有吃墙土、吃墙皮这些异食僻的症状，这时应该领孩子到医院化验一下微量元素，如果确实有微量元素缺乏及时补充之后，孩子的症状就会明显缓解。2、由于孩子性格和心理方面的原因，这样的孩子通常性格比较内向，心理长期处于一种紧张、焦虑的状态，比如家庭氛围不好、父母经常吵架、父母对孩子的要求比较严苛，或者孩子刚上幼儿园处于一种陌生的环境，导致紧张，这时孩子会通过吃手来缓解自己的心理压力，这种情况下要为孩子提供一个舒适、轻松、温暖的环境，家长要多跟孩子沟通、交流。同时在孩子吃手的时候尽量分散注意力，逐渐可以改善孩子的这个习惯。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(95402)
"手握拳无力原因有以下几点：1、颅脑相关疾病，表现为脑供血不足、脑血栓后遗症或者脑中风等，这些情况都会导致周围神经损伤，特别是手部没有力量，甚至出现脚部也没有力量。2、颈椎病，这个比较多见，多见于教师、理发人员，还有其他特殊工作性质的人员总是低头工作，导致颈椎出现颈椎病，压迫手神经而出现握拳无力。3、营养物质的缺乏，比如缺钙、缺钾等，电解质的紊乱会导致周身无力，也会出现握拳无力。在临床中出现人体力量减弱，最好在医院医生的指导下完善检查，对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/15收听(18630)
新生儿手不握拳属于正常的情况，如果新生儿只是单纯的手不握拳，但是新生儿的精神状态比较好，肌张力也属于基本正常。首先，大多由于新生儿属于早产儿或者新生儿大脑没有发育成熟，引起的暂时性现象不需要特殊的处理。其次，由于病理性的原因导致。如果新生儿患有脑性瘫痪就会引起手不握拳，尤其属于弛缓性的脑性瘫痪。新生儿会有明显的肌张力偏低伴有下肢以及全身肌肉的肌张力偏低，不仅仅是手部的肌张力低。另外，如果新生儿患有神经肌肉的疾病，比如新生儿患有先天性的肌无力，也会引起手不握拳都属于病理性的原因。综上可知，新生儿手不握拳既有正常的现象，也有病理性的现象需要针对性分析处理。
司振阳│南京市中医院
2019/10/17收听(38728)
"握拳反应是新生儿都会出现的反应，但是有可能因为孩子过小，大脑还没有发育完全，所以没有办法出现握拳反应，只要在三个月以上孩子是会出现握拳反应的。如果三个月内还没有出现握拳反应，那么就要引起高度重视，因为这个时候婴儿的大脑是发育完全的，所以可能是身体内部出现问题，建议及时就医。再就是患有神经性肌无力，从而也会表现为握拳没有力量的临床症状。肌无力主要是由于神经肌肉的耦合能力失常导致的，不仅会表现为握拳的力量下降，并且会出现眼皮的下垂。针对于这种情况，可以及时的应用新斯的明来改善症状。如果症状特别严重的话，就需要应用糖皮质激素或免疫抑制剂。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/10收听(57924)
"新生儿宝宝手不握拳也属于正常，有的宝宝喜欢把手握成一个拳头状，但不是所有的宝宝都喜欢握成拳头。有些宝宝就是手握成拳，并不是所有的宝宝都有这种意识。宝宝手握成拳头状，也有一定的时间上的限制，有些宝宝一段时间握，一段时间不握。一般宝宝只要发育正常，没有其他异常的情况，等到宝宝发育到一定程度的时候，手就可以握成拳头状。所以，新生儿宝宝手不能握拳，不能说都是异常情况，要进行全面的评估。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/09收听(50210)
"手握拳无力的原因有很多，常见的有以下几个方面：第一、生理性因素，过度运动会引起手部肌肉痉挛或者疲劳，往往是一过性的，通过休息或者适当局部按摩、拉伸等等，症状会很快的得到缓解。第二、支配手部肌肉的运动神经受到的损害，常见的有颈椎病、臂丛神经损伤、肘管综合征等等。神经受到损伤或者压迫以后，所支配的肌肉就会出现无力的症状，严重的时候还会出现肌肉萎缩。针对这种情况，可以给予营养神经及保护神经的治疗，炎症的时候还可以进行手术治疗。第三、脑血管病，包括脑梗塞和脑出血，脑血管病引起的手无力往往是突然出现，还常常伴有上下肢同时无力或者头疼、头晕、语言障碍等症状。如果出现这些情况，一定要及时去医院就诊，以免延误病情。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/01收听(52860)
3岁宝宝肚子疼具体有以下原因：一、孩子腹部受凉时容易出现腹痛的症状，注意腹部保暖则症状即可缓解；二、因进食过多的食物引起消化不良，孩子会有肚子疼的表现，可以伴有呕吐的表现；三、因病毒感染或者细菌感染引起肠道的病毒性肠炎或者细菌性肠炎时，宝宝会有肚子疼，可伴有腹泻以及发热等表现；四、小儿外科的疾病，如常见的肠梗阻或者急性阑尾炎，宝宝会有肚子疼的表现，需要由医院的外科医生进行详细的诊断；五、常见的是肠系膜淋巴结炎，由各种致病因素导致肠道周围淋巴结肿大引起肚子疼的现象。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/08收听(59144)
"3岁的宝宝磨牙，常见的原因有：一、肠内寄生虫病，尤其是肠道蛔虫病。二、胃肠道的疾病、口腔疾病。三、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉以后，都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起嘴角肌肉的持续收缩。四、神经系统的疾病，如精神运动性的癫痫、癔病等。五、小儿白天情绪激动，过度疲劳，或者情绪紧张等精神因素。要找出病因，针对性地进行治疗。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/07/08收听(75844)
3岁宝宝眨眼频繁，是很多家长关注的问题，如果出现宝宝眨眼睛，一般多见于以下情况：... 刘小伟│北京协和医院 2023/05/09播放(28898)
3岁宝宝眨眼频繁，是很多家长关注的问题，如果出现宝宝眨眼睛，一般多见于以下情况：
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刘小伟│北京协和医院
2023/05/09播放(28898)
"三岁的宝宝呕吐，每个小孩的具体情况不一样，要做一些分析。呕吐并不等同于疾病，呕吐只是一个临床表现。许多小孩因为抵抗力比较差，肠胃功能不稳定，有时候吃东西吃坏了，临床就可以发生类似急性胃炎这样的症状，呕吐可能还会持续，临床有发烧。外周血象里的白细胞、C反应蛋白可能会增高，结合有不洁饮食史，诊断明确以后做饮食方面的调整，适当的用一些抗感染治疗。除此之外，还有许多小孩偶尔出现呕吐，这种呕吐往往是有诱发因素的，比如小孩吃东西没有节制，吃多了、吃得比较急或者有些东西不消化，小孩受冷，家长采取不正确的喂养方式，采取填鸭式的这种情况，小孩吃了以后会呕吐。甚至有些小孩感冒、咳嗽的时候也会带出来，这种情况临床上就要做一些具体的分析。总而言之，小孩出现呕吐，临床上还是要请医生根据小孩的情况去做一些分析的。"
2020/10/13收听(73196)
"3岁宝宝突然流鼻血多数是因为天气干燥，鼻黏膜干燥在抠鼻子或者猛烈咳嗽时，导致鼻腔中的毛细血管破裂，从而出现流鼻血现象，多数可以在鼻腔内滴香油或者维生素D、维生素AD胶丸，以保持鼻黏膜湿润，可以明显减轻流鼻血现象。如果频繁出现流鼻血，每次流鼻血时量比较多且难以止血，要注意鼻部的局部疾病和全身性疾病存在的可能，如先天性鼻中隔歪曲或血液系统疾病，需要及时到医院就诊。"
2020/01/22收听(43376)
"3岁宝宝上吐下泻，首先要考虑消化不良，跟着凉或者是积食都有关系。其次，考虑是急性胃肠炎或者是急性菌痢。如果孩子不发烧，精神状态好，能够自行喝水，而且尿量没有减少或者是仅有轻微减少，这种情况化验大便，排除细菌感染，给孩子吃益生菌以及助消化的药，观察注意饮食和保温。可以给他吃稀点的米汤，多喝水，稀点的米粥、面条、咸菜即可，别的一律不能吃，包括蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、奶。如果孩子出现发烧，体温超过38℃，而且精神状态不好，喝水少，尿量明显减少，或者是2个小时以上没有尿，而且呕吐比较严重，不能喝水。这种情况建议马上去儿科面诊，化验血常规，有可能是脱水、酸中毒或者是电解质紊乱，建议输液治疗好些。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(130)
3岁的孩子总吐，引起此表现的原因多种多样，全身各个系统各种疾病都可能引起孩子呕吐。呕吐为较明确... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/29播放(43787)
3岁的孩子总吐，引起此表现的原因多种多样，全身各个系统各种疾病都可能引起孩子呕吐。呕吐为较明确...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/08/29播放(43787)
湖北省中西医结合医院 温暖
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