牙齿最后面的智齿是否必须要拔如下：

1、需要拔掉：牙齿最后面的智齿，第三磨牙多数情况下需要拔掉。其原因是随着人类的进化、颌骨的发育，往往会造成第三磨牙也就是牙齿最后面的智齿，萌出位置空间不够，造成智齿的阻生状态，位置、方向异常状态。这种位置、方向异常的智齿，往往会发生一些病变，主要表现在有可能会顶坏前面的第二磨牙，造成第二磨牙的远中龋坏，造成第二磨牙的牙周炎、松动。同时智齿由于位置方向异常，不能够完全萌出，和上面的牙龈之间有可能会形成盲袋，造成细菌、食物残渣的滞留，可能发生智齿冠周炎等。埋伏阻生的智齿埋伏的位置比较深，还有可能造成含牙囊肿，进一步造成颌骨的病变。所以智齿大部分情况下需要拔掉，在发现智齿有萌出的时候或者第三磨牙部位有不太舒服的时候，一定要到医院去进行仔细检查；

2、可以保留：对于有一部分的智齿能够正常的萌出，有足够的空间，并且能够行使正常的咀嚼功能，对于这样的智齿完全可以保留。

所以当决定智齿是否需要拔掉的时候，一定要到口腔医院去听取专业口腔医生的意见。