湖北省妇幼保健院
妇科
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环移位,即宫内节育器移位的患者通常能够怀孕,除非是绝经患者的环移位可能不会怀孕,处于生育期且卵巢排卵功能正常的女性,一旦环移位则有很大几率怀孕。宫内节育器的作用,是需要将其摆置在宫腔正中,给予宫腔慢性炎症而阻止精子和卵子相遇或发挥杀精作用,通过上述一系列的化学和物理变化以阻止女性受孕。
如果环下移,比如移到宫颈口,子宫中相对没有环的遮挡作用。如果同房后精子进入人体便可能引起怀孕,甚至有些患者可能在上环时,环移动到一侧的宫腔,孕囊也可以着床在宫腔另一侧而导致怀孕,比如环移动到左侧宫腔,可能孕囊在右侧宫腔着床而怀孕。还有部分患者的环可能脱落在子宫下半段,受精卵进入人体后因环的位置限制而无法良好着床,甚至有部分患者的孕囊会在输卵管着床而导致宫外孕。因此患者上环后需定期的复查,上环第1年可能在1个月、3个月、6个月时需复查环位,还需观察环是否完全打开,尽量复查以避免环下移、带环受孕或带环发生宫外孕的可能。
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"当节育环在宫腔内发生移位后会导致怀孕,例如当节育环到达宫颈口后就不能够起到很好的避孕作用,女性在正常性生活后会导致再次发生怀孕。当女性放置节育环后,在术后第一次来月经干净后,通常需要到医院复查节育环的位置是否异常,以后每年都需要复查一次。当节育环出现移位后一定要去医院检查,并且取出来,再放置新的节育环,才能够起到良好的避孕作用。宫内节育环的种类很多,有长期放置的,例如圆形、宫形环可以放置15-20年的时间,T形环、爱母环等放置5-6年就需要更换节育环,否则就会导致避孕失败。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/06收听(63378)
"在节育环移位之后,是会发生意外怀孕的。避孕环发生移位主要是选用了不合适的避孕环或者是长时间的不调整所引起的。另外,女性子宫宫口术过松,宫颈糜烂,子宫收缩以及经血冲刷等一些因素,都可能会导致避孕环位置下移。在避孕环移位的时候,从女性的整个宫腔回撤至下端,容易有带环妊娠的情况出现。女性在出现避孕环移位以后,应该及时的取出节育环。一般的避孕环移位就会失去避孕的效果。为了避免了发生意外怀孕的情况,应该能及时将避孕环取出。取环的时间建议在女性月经干净后的3-7之内来进行取环,取环之前要注意做B超和化验白带。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/04收听(94002)
"每一个节育环在子宫里面使用的时限大概都是在5-8年左右。当然每个环的时间不一样,大部分的时间是这样子的。到了一定的时候可能就会发生移位,同时在上环之后的前面三个月里面,也是容易发生移位的,大部分的人环移位了并没有明显的症状,都是在妇科检查的时候才发现的,或者是自己意外怀孕才发现环移位的。少数的人环移位之后会出现下腹部的疼痛,如果是梯形环,带尾丝的环移位了之后,尾丝往往就落到阴道里面来了。在进行性生活的时候,男性会感觉到龟头会有不适的症状,女性也会有不舒服的感觉。在这种情况下就可以去医院就诊,如果环确实移位了,就失去了避孕作用,是需要取环的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/06收听(19960)
环是宫内节育器,是计划生育避孕的一种方式,环的形状是不同的,有圆形的、T形的、菱形的、还有像柱状的。环要是移位首先是可能会避孕失败,其次可能出现性交出血,或者是经期无明原因的点滴出血。极个别的环移位到子宫肌壁间或者盆腔,会出现下腹部的疼痛。所以环移位会出现性交出血、点滴阴道出血或者下腹坠痛,一定要到医院去做B超检查,或者做腹部平片,去观察环的位置是不是正常。
王扬│中日友好医院
2020/04/20收听(67978)
"如果女性通过在宫腔内放置节育环进行常规避孕,在放环以后需要常规复查彩超,看节育环的位置情况。因为随着月经血的排出,很可能出现环位置下移或者脱落情况,所以想要知道环有没有移位,最好的方法就是定期做阴道B超或者腹部彩超检查,可以准确判断环位置情况。同时还可以根据女性的月经情况进行间接判断,因为在环位置下移或者脱落以后就会导致月经淋漓不尽,甚至还可能会引起异常子宫出血。所以对于刚刚放环的女性,医生都会建议在放环后的第一个月、第六个月以及第十二个月,分别复查彩超,以判断环位置是否出现下移。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/12收听(90578)
"环移位了之后有的患者会出现腹痛以及腰痛的症状,有的妇女会出现阴道的不规则流血,上完环之后一定要定期的随访,要随访宫内节育器在宫腔的位置是否正常,如果出现了环的移位要及时的把环取出来。因为环移位之后避孕率会大大的降低,容易出现带环妊娠的情况,所以一定要注意观察环的位置,不能觉得上环之后就不需要再进行检查了,这种想法是不正确的。上完环之后要定期的进行超声检查,看环的位置是不是正常,同时在环到期的时候一定要及时的更换,对于绝经后的女性一定要及时的把环取出来。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/28收听(68086)
环移位指节育器的位置出现下移或者位置上的移动,远离正常所在位置。 程娇影│中日友好医院 2023/11/21播放(25539)
程娇影│中日友好医院
2023/11/21播放(25539)
"女性如果放置的节育环移位了,应该尽快将节育环取出,因为节育环一旦发生移位就起不到避孕的作用了,所以很多女性在不知道环移位的情况下发生意外怀孕而导致带环受孕。医生建议女性放环之后应该定期到医院复查彩超,了解环的位置,一旦发现环移位,应该尽早将环取出。如果想继续使用放环来避孕,可以采用换环术,也就是取环以后再次放入新的节育环。建议女性放环以后不要做剧烈运动,如果月经量大的情况下,也有可能导致环移位。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/05收听(66882)
"女性如果环移位了,在这种情况下有可能会出现腰酸胀,或者阴道流血时间延长、月经拖尾等症状,也有的会有小腹坠胀感,但是大部分在环移位的情况下没有任何感觉。医生建议上环后应该定期复查B超,每年查一个B超来了解节育环的位置,或者出现不适症状的时候及时复查B超,如果一旦发现环移位,则起不到避孕作用,这种时候应该将移位的环取出,放置新的节育环或者采取其他方式来进行相关的避孕。放环以后建议尽量避免过于剧烈的运动,有可能剧烈运动会导致环移位。"
2021/02/16收听(21522)
宫内节育器一般是在宫腔正常位置,每年都要检查环有没有移位。有时候病人并不知道环移位,但是会发现... 王扬│中日友好医院 2023/03/04播放(71170)
宫内节育器一般是在宫腔正常位置,每年都要检查环有没有移位。有时候病人并不知道环移位,但是会发现...
2023/03/04播放(71170)
上环以后,如果出现下列情况,可能是环已经出现移位的现象:1、出现下腹部疼痛,建议及时到医院检查。2、出现不规则阴道出血,提示节育环已经移位。一旦出现这种情况,要及时去医院做B超检查,了解节育环的位置。如果节育环已经移位,建议及时取出,如果想继续避孕,可以更换新的节育环。上环以后一定要定期做节育环的位置检查,建议每年检查一次,以此了解节育环是否有异常现象,或者出现脱环的情况,要及时采取补救措施,或者采用其他的避孕方法进行避孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(36344)
"在环移位了的情况下,大部分女性是没有任何感觉,有小部分女性会出现以下感觉:第一、出现小腹坠胀感;第二、出现月经量的异常,比如月经量时间延长、拖尾等情况;第三、女性出现意外怀孕。建议放环后的女性应该每年到医院做一下B超,复查一下环的位置。当发现环移位了,应该及时将环取出,换新的节育环或者采用其他的避孕方式,因为环移位以后就失去了避孕功能,非常容易带环受孕。上环之后由于有时月经量增多,或者剧烈运动等,都有可能会导致环移位的发生。"
2021/02/18收听(88164)
"宫内节育器在佩戴期间有可能由于各种原因而发生移位的情况,比如宫内节育器的大小不适合患者的宫腔,出现过大或者过小,有可能随着宫缩而产生移位的现象。另外,如果在佩戴期间,出现子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症以及子宫肌瘤,尤其是体积较大的子宫肌瘤,有可能会压迫宫腔导致宫腔变形,使节育器出现移位。如果子宫内膜患有慢性炎症,不能够耐受节育器的存在,有可能导致经血过多、痛经,由于经血冲刷,也可能导致节育器移位甚至脱落,应该及时的将节育器取出。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(17380)
通过B超检查可以确定宫内节育环的位置环移位,但不是每个人都会出血,环移位后有的人没有任何症状,有的会出现阴道出血,有的表现腹痛、经期延长等症状。每个人的表现不同的,环移位后会起不到避孕作用。最好半年或者一年去医院B超检查一次,看环是否出现移位。如果移位需要及时取环,然后一个月后再重新上环,这样可以预防怀孕。上环后出现出血可能是环移位引起,也可能是环刺激引起的出血,还有子宫肌瘤、卵巢囊肿也会引起阴道出血,所以发现阴道出血需要去医院及时检查。如果是上环刺激引起的可以服用止血药物,适应一段时间后就可以恢复正常。环移位需要及时取环,子宫肌瘤或者囊肿需要手术治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(34842)
"宫内节育器如果发生移位,取出时疼痛感可能会比正常取环要大。正常宫内节育器位于子宫底部,在彩超下能见到节育器的位置是否正常,如节育器移位后就失去了原有的避孕作用,容易引起意外怀孕或者异位妊娠,应及时取出。如为带有尾丝的节育器可以直接牵拉尾丝取出,疼痛感轻微,无尾丝节育器建议在宫腔镜下或超声监测下操作,能够明确节育器的位置,避免对盲目取环引起子宫穿孔的风险。如宫颈口松弛,节育器尚在宫腔内,取出时疼痛感不是很强烈,绝经后取环或者节育器嵌顿在子宫肌层,取出时疼痛感强烈,必要时可以给予局部麻醉或静脉麻醉来减轻疼痛。"
2020/02/18收听(51868)
"上环一直以来都是很受欢迎的避孕方式,因为它不但经济而且还很安全,也不会影响生育能力,现在越来越多的育龄女性通过戴避孕环来达到避孕的效果,但是有些人会因为戴环时间过久或者是其他原因避孕环会下移,需要重新取环,戴上新的避孕环。很多人都想知道取环会不会很痛,取环的疼痛程度取决于避孕环的年限和位置,如果当初在子宫内放置的节育器位置是正常的,在进行取环手术的时候不会感到特别疼痛,如果节育器在子宫颈内有嵌入或者是环异位的情况下,取环的时候会感到疼痛,不过这个过程引起的疼痛是女性能够接受的范围,而且取环的过程很短,一般几分钟就可以完成了。"
2018/04/03收听(58430)
子宫收缩可以造成节育器的移位或者是下移,在放置宫腔内节育器的时候,医生都会尽可能将节育器放置在宫腔靠近宫底的位置。但是在手术结束之后,子宫有一部分可能会引起比较强的收缩,因为希望能够将宫腔内的异物排除出去,在这种情况下强烈的子宫收缩有可能就会导致节育器移位或者是下移。这样的移位有可能是某个部位轻度或者中度的穿透到子宫肌层里,甚至在临床上有时也能够看见,由于子宫先天的发育的异常或者既往子宫曾经接受过手术,而有些薄弱的区域在放置宫内节育器之后可能过了几年会出现节育器的移位,甚至移位到子宫腔以外。但是这种情况比较少见,而绝大多数的情况下在放置节育器之后,医生都会告诉患者在一个月之后月经来潮之后再次进行超声的检测,目的就是为了防止在放置节育器之后由于子宫收缩以及在月经期子宫收缩导致子宫内膜剥脱的过程中会造成节育器下移。
2020/04/15收听(50400)
女性在放置宫内节育器以后,有可能出现节育环的异位,或者是节育环的脱落。导致环移位的原因比较多,可能是由于放环后做重体力活动引起,也有可能是上环后过早同房,同房的刺激下引起子宫明显的收缩而将节育环下移。少部分女性还可能是由于放置节育环时间太久,所以也可能出现节育环的自然移位。一旦检查彩超确诊是节育环的移位,就说明环已经没有避孕作用,这时就应该考虑直接将环取出。对于年龄超过45岁的女性,没必要再放环进行避孕。
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/05收听(56030)
"大部分女性上环后,如果环体发生移位,可以引起阴道分泌物的增加,比如白带量增加,但是做妇科检查、白带常规化验,没有发现炎症。有的女性环体发生移位,并且可能移位到子宫肌壁间,就可以反射性地引起子宫收缩,出现腹部的疼痛。有的女性会出现阴道的不规则出血,在来月经期间,出现阴道出血。有的女性表现为来月经时,月经量改变,比如出现月经量多、持续时间长的现象。还有的女性没有任何的症状,只是在环体下移失去它的避孕作用后,接着同房受孕了,做超声检查才发现带环怀孕。"
申利文│天脊医院
2018/05/29收听(10738)
"节育环移位,会有淋漓不断的出血,一般出血量不大,但出血时间延长,可能延续到下次来月经来潮,需要及时看医生做B超检查。如果确定是节育环移位导致的,要及时把节育环取出,可以在下次月经干净后3-7天重新放置节育环。节育环移位置下移伴有子宫内膜的损伤,会出现出血的症状。如果伴有小腹疼痛出血症状,必要时吃益母草冲剂,促进子宫收缩,有助于改善出血的症状。如果出血较多,予止血药物治疗再取环,定期做超声,检查节育环在宫腔内的位置。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/07收听(29894)
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