河南省人民医院
泌尿外科
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尿蛋白阴性好，如果出现阳性，说明肾小球基底膜破损，如肾炎、肾病综合征，血液中大量尿蛋白顺着破裂的基底膜随尿排出，导致出现大量蛋白尿。蛋白尿增多后，血液中蛋白水平就会降低，即出现低蛋白血症，从而出现浮肿。蛋白尿病人还可以出现高血压、血尿，均是肾脏疾病的表现之一。
通常以(+)、(++)、(+++)、(++++)来表示蛋白量的多少，蛋白量越多，说明肾脏损害、肾小球功能受到的损伤越重，而尿中红细胞越多，说明出血越多。由于大量的蛋白尿会引起血液里面的蛋白降低，因此一定要查清导致蛋白尿的原因。
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"尿蛋白阴性最好，阴性就说明是正常的情况，如果出现有阳性，加号越多，则说明蛋白漏出越多，病情也相对严重，所以检查时如果尿蛋白是阴性，则是正常的结果。如果是阳性，需要到肾内科进一步的就诊来排除肾病，尿蛋白阳性的常见原因包括生理性蛋白尿、肾脏疾病等，具体如下：1、生理性蛋白尿：可能存在有生理性的蛋白尿，比如剧烈运动、发热、或者饮食中蛋白摄入过多等，但这种情况复查以后可以转为阴性，并不会表现为持续阳性的情况。2、肾脏疾病：如果是肾病引起的尿蛋白增多，则长期反复复查可以出现蛋白尿，这时需要进行相关的治疗，蛋白尿才可以逐渐减少或者转为阴性。同时还需要在饮食上适当控制蛋白的摄入，主要以优质蛋白、低蛋白饮食为主，以免加重肾脏的负担。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/01收听(15049)
正常人常规体检查尿常规，如果尿蛋白是阴性，提示肾脏基本是正常的，如果检查尿常规，尿蛋白呈阳性，提示肾脏有病变，可能是肾小球的病变，包括系膜细胞的增殖，或者基底膜滤过屏障的改变，也可能是肾小管有轻度的损伤。如果一次查尿常规，尿蛋白是阳性，要再次复查，因为有时候发烧、剧烈运动、摄入蛋白质比较多的时候，也可以导致一过性的尿蛋白阳性。所以检查一次尿常规尿蛋白阳性，需要再复查一次，同时最好是做尿微量白蛋白肌酐比值测定，以及24小时尿蛋白定量测定。如果多次复查以及不同的检查结果都提示有蛋白尿，可以确定肾脏存在病变，这时候要进一步去肾脏病专科门诊，做肾脏的B超，抽血查肾功能以及做肾动脉的超声等一系列检查，明确肾脏是否存在病变，必要的时候需要做肾穿刺活检。
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(69835)
"尿蛋白阳性多数情况是一种病理性情况，在检查单上会显示一个加号，而尿蛋白阴性是正常的一种情况，在检查单上会显示一个减号。肾脏在滤过水分形成尿液的过程中会滤过一些蛋白质，但是滤过的蛋白质不能太多，24h尿蛋白定量在150mg以下，在尿常规中检测尿蛋白是检测不到的，呈现阴性，也就是上面提到的减号。如果24h尿蛋白定量超过150mg，在尿常规中就能够检测到尿蛋白，呈现阳性。这种情况就是一种异常状态，能够引起尿蛋白阳性的主要是各种肾炎，比如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。一旦发现尿蛋白阳性一定要积极寻找原因，并给予阻止。因为尿蛋白阳性不仅提示疾病的存在，尿蛋白本身也会加重肾功能，导致肾功能逐渐恶化，最后发展成为尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(41701)
做尿常规检测时，在尿蛋白小于0.3g/L时，定性为阴性。而尿蛋白大于0.3g/L时，定性为阳性... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/20播放(58245)
做尿常规检测时，在尿蛋白小于0.3g/L时，定性为阴性。而尿蛋白大于0.3g/L时，定性为阳性...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/20播放(58245)
尿检尿蛋白如果是阴性，说明病人没有蛋白尿，此时则没有危害，如果尿蛋白为阳性，说明病人可能有肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(54200)
尿检尿蛋白如果是阴性，说明病人没有蛋白尿，此时则没有危害，如果尿蛋白为阳性，说明病人可能有肾脏...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(54200)
"尿检尿蛋白阴性和阳性，考虑有两种情况不一定都有危害，如为生理情况引起的，如近期吃大量含蛋白的物质如花生、核桃、豆子、羊肉、鸡肉或者是剧烈运动，尤其是青少年可以出现一过性尿蛋白，注意休息，饮食管理后再次复查。如果尿蛋白转阴考虑为生理性的，对身体没有任何危害，如果为病理性的，比如高血压性肾损害会慢慢损伤肾脏，一定要积极的控制高血压，待血压控制稳定后尿蛋白也可以减轻，如果为其他疾病如糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾病综合征等原因引起的，不积极治疗则会损伤肾脏，严重者可以出现肾功能不全甚至是肾功能衰竭。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(79335)
正常人的尿液检查中尿常规中蛋白是阴性的，这只是一个定性检查。如果进行定量检查，正常人的尿液中有微量的蛋白质，主要包括白蛋白，微量白蛋白浓度在0-30mg/L，所以说正常人尿蛋白是存在的，这种尿蛋白以白蛋白为主，为微量。如果超过了30mg/L，叫微量白蛋白尿，这种微量白蛋白尿的发生有可能是由肾脏疾病或者肾外的疾病造成的，有生理性的和病理性的。如果尿微量白蛋白>200mg/L，就叫中量蛋白尿，如果尿微量白蛋白>3000mg/L叫大量蛋白尿，就有可能表现为肾病综合征。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(61106)
尿蛋白阳性是指尿常规检查发现蛋白，有时为(+)，有时可达(+++)。尿蛋白阳性分生理性蛋白尿和... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/27播放(65409)
尿蛋白阳性是指尿常规检查发现蛋白，有时为(+)，有时可达(+++)。尿蛋白阳性分生理性蛋白尿和...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/27播放(65409)
"在临床上尿蛋白阳性的原因根据尿蛋白的来源可以分为以下两大类：一、非肾小球性蛋白尿，常见于三种情况：1、感染，主要见于泌尿系统感染的时候，患者可以出现尿蛋白阳性。2、应用某些药物，常见的是靶向抗肿瘤的药物，有的可以导致蛋白尿。3、见于横纹肌溶解或溶血的情况下出现的肌红蛋白尿。二、肾小球性蛋白尿，根据24小时尿蛋白定量，如果24小时尿蛋白定量>3.5g叫做肾病综合征，24小时尿蛋白定量<3.5g的称为肾炎综合征，不管是肾炎综合征还是肾病综合征，原则上都需要行肾穿刺病理活检，以进一步明确引起蛋白尿的具体原因。"
衣利│福建省立金山医院
2020/04/02收听(91756)
"尿常规中可以出现尿蛋白阳性，这个尿蛋白阳性可以提示肾脏可能出现了问题，需要排除生理条件下出现的异常，例如体温升高、过度劳累、运动以及胡桃夹综合征、女性月经期，还有一种情况就是尿液浓缩，可以出现尿蛋白阳性。当度过了这一段时期以后，或者尿液恢复正常浓度以后，尿蛋白会消失。排除了以上情况，尿蛋白阳性就可以诊断为肾炎，这种肾炎是肾脏本身出现了问题，还是因为机体其他系统造成的肾脏损害，而出现的病变，需要检查很多项目进行鉴别诊断，例如尿液中的尿蛋白肌酐比值、血液中的血脂、血生化、血肌酐、尿素氮以及某些免疫指标的测定，还有肾脏B超和CT的检查。"
2020/04/27收听(22053)
"尿蛋白阳性见于两个方面的原因：第一、肾小球性蛋白尿；第二、肾小管性蛋白尿。当然还有其他原因导致的蛋白尿，但在讨论病理的时候并讨论。发现了病人尿蛋白阳性，会要求病人去做尿蛋白的分类。尿蛋白分类主要检查的是尿中的IgG、尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白，以及尿β2-微球蛋白。白蛋白和转铁蛋白算是中分子蛋白，如果尿中出现这种蛋白，往往意味着是肾小球性蛋白尿，说明蛋白尿是肾小球疾病所导致。如果病人尿蛋白是以α1-微球蛋白，或者β2-微球蛋白为主，说明病人是肾小管性蛋白尿，他的蛋白尿是由肾小管病变所导致。如果病人尿中还出现了免疫球蛋白IgG，说明他的滤过膜受到了比较大的损伤，已经出现了非选择性蛋白尿，所以以上就是尿蛋白的大致原因。"
2021/04/19收听(90138)
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质，正常人一天的尿蛋白量＜150mg。尿常规检测里面... 林丽娟│三亚市人民医院 2019/04/10播放(62028)
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质，正常人一天的尿蛋白量＜150mg。尿常规检测里面...
林丽娟│三亚市人民医院
2019/04/10播放(62028)
"尿蛋白阴性是正常的情况。尿液是由肾脏产生，肾小球实际上是一团毛细血管，血液会从毛细血管中经过，毛细血管具有半通透性的作用，能够把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去，形成尿液。但是血液中的蛋白质、红细胞等成分，很少会透过（血管）膜而进入到尿液中，即使有小部分的蛋白质通过膜进入到尿液中，也会被接下来的肾小管重吸收，所以最终的尿液中没有多少蛋白质，做尿常规定性检查多数都是阴性，24小时尿蛋白定量检查多数小于0.15g。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/14收听(50950)
"尿蛋白阴性不需要治疗，因为临床上尿蛋白阳性时一般提示肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害等。若阴性，提示为正常，所以不需要进行任何治疗。如患者尿蛋白阴性，且出现明显的低白蛋白血症。建议进一步查明是否有心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病等相关检查，如合并水肿，考虑心源性衰竭可能性大。所以，尿蛋白阴性属于正常值，不能进行特殊的治疗，只有出现异常指标时才能进一步查明病因进行有效的治疗。"
2019/06/26收听(30946)
尿蛋白阴性是正常的。尿液里面极少含有尿蛋白，一般做24小时尿蛋白定量，蛋白质的含量小于0.15克，这是因为正常的蛋白质经过肾小球滤过，大分子的蛋白质无法从肾小球滤过，而小分子的蛋白质可以从肾小球滤过，但是小分子的蛋白质从肾小球滤过后，又被肾小管重吸收，因此基本上蛋白质很少会出现在尿液里。如果尿液里面出现蛋白质，需要警惕是不是肾脏出现问题，因为肾小球滤过膜破坏后，尿液里面会出现蛋白质，甚至会出现大量蛋白尿。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/27收听(76935)
"尿蛋白阴性是正常的，但尿蛋白阴性不能排除肾炎肾病，因为尿微量白蛋白在20-200mg\/L的时候，尿常规里面尿蛋白阴性，但是肾脏已经出现损害，出现微量白蛋白尿。尿微量白蛋白是早期发现糖尿病肾病、高血压肾病、妊娠子痫早期最灵敏和最可靠的指标，当糖尿病、高血压患者患病多年，来排查糖尿病肾病、高血压肾病的时候，门诊查尿常规尿蛋白阴性，可以漏诊糖尿病肾病或者高血压肾病。若早期发现糖尿病肾病，可以延缓肾脏的进展，甚至可以逆转。一旦尿常规尿蛋白阳性，糖尿病肾病就进了临床肾病期，表现为大量蛋白尿、肾功能逐渐下降，大量蛋白尿不随着肾功能的下降减退，出现慢性肾衰竭，慢性肾衰竭是会呈慢性进行性进展的疾病，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，比如恶心、呕吐、食欲减退、上消化道出血，出现了心衰的表现，像胸闷、气促、呼吸困难。这个时候就要进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/21收听(72440)
"正常人的尿液中会有一定量的蛋白质，这种蛋白质总量<150mg\/24h，在尿常规中尿蛋白是阴性的，所以尿蛋白阴性是正常的，不需要特别的关注。如果尿蛋白中出现阳性的现象，有可能出现病变，这种病变最常见的是肾脏疾病。但是也需要排除一些特殊的情况，例如剧烈活动、劳累或者酗酒，或者女性的特殊时期，或者某些疾病造成体温升高，从而出现尿常规中蛋白质的阳性。当度过了这个特殊的时间以后，尿蛋白就会变为阴性。排除以上的情况，那就是肾脏出现异常，说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害，使尿中的蛋白质增加。需要进一步区分这种蛋白质增加是肾脏本身的病变造成的，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。"
2020/10/08收听(50189)
检查结果阴性和阳性，多数情况下，阴性提示正常，阳性提示不正常，但应根据具体的检查项目，以及检查... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/18播放(57701)
检查结果阴性和阳性，多数情况下，阴性提示正常，阳性提示不正常，但应根据具体的检查项目，以及检查...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/18播放(57701)
阴性和阳性是临床定性检测的结果表示，有些检测项目的阴性结果正常，有些检测项目阳性的结果正常，所以没有阴性好还是阳性好。如果是在尿常规的检测中，尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质，正常情况下应该是阴性，如果出现了阳性结果说明有疾病等异常的情况。如果是疫苗注射之后的抗体的检测，例如注射完乙肝疫苗之后，人体的乙肝表面抗体检测项目结果应该是阳性，说明人体对于乙肝感染是有保护作用的，此时可能阳性的结果会更好，因此检测结果没有阴性好还是阳性好之说。
聂志扬│北京医院
2019/10/12收听(29164)
"按照题目所问的尿蛋白阴性(++)是不合适的，尿蛋白(++)说明尿蛋白是阳性，而不是阴性。尿蛋白阳性(++)，说明肾脏肾小球基底膜已经出现了损害，这种损害以电荷屏障为主，但是机械屏障也可能出现了损害。尿蛋白(++)，首先要做尿蛋白肌酐比值或者尿白蛋白肌酐比值，分析尿中的蛋白质(++)的成分是什么。如果是白蛋白为主，有可能是肾脏本身的疾病造成的，或者其他系统造成了肾脏肾小球病变造成的。如果尿白蛋白肌酐比值严重的与尿蛋白(++)不相符，也就是说尿蛋白中不是以白蛋白为主，而是以其他类型的蛋白为主，例如轻链蛋白为主，有可能是机体其他系统异常，例如血液系统的异常造成的肾脏继发性损害，以小分子量的蛋白为主。"
2020/06/01收听(82849)
北医三院 王雪梅
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