无痛肠镜麻药打哪里_有来医生

夏燕飞
主任医师

浙江医院

麻醉手术部

无痛肠镜麻药打哪里

2023-03-30 04:53播放 :

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视频内容

无痛肠镜的麻醉与无痛胃镜以及其他的麻醉方式并没有区别，是通过在外周开放静脉通路后通过静脉给药来实现。所用的药物组合与做无痛胃镜时相同，也就是用少量的阿片类药物加上短效速效的麻醉药来实现。

肠镜的整个检查时长可能需要20分钟左右，如果是要做治疗的患者，可能需要的时间更长。如果做肠镜检查时发现肠子里有可以立即处理的息肉，通常消化科医生会与患者家属进行谈话和确认，然后进行切掉，这时可能需要进一步延长麻醉时间。总之，麻醉的时程会覆盖检查和治疗的整个过程，也就是在整个检查和治疗的过程中，患者都处于睡梦的状态。通常会在检查结束前提前停药，等肠镜退出后1-2分钟就能唤醒患者，然后在复苏室里短时间观察之后就能安全的回到家属身边。

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"无痛肠镜打麻药不是常规理解的硬膜外麻醉、腰麻或者全麻，并且需要插管，不是以上这些方式，而是非常简单的静脉麻醉。首先会给患者在手臂上建立静脉通道，由麻醉医生给予最常用的药物，长的像牛奶一样的丙泊酚注射液，丙泊酚注射液绝大多数是给予缓慢静推，最终维持静点也可以。在静推这个药物的时候，患者可能会感觉到手臂麻、胀甚至疼痛，很快这种副作用就可以消失，主要是因为它会短暂刺激血管，同时，还可以配合咪唑类的药物。如果是小孩做无痛肠镜，可能要配合吸入性麻醉。"

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无痛和普通肠镜哪个好

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如果单纯抛开费用而言，肠镜无痛的当然比普通的是要利大于弊的。因为肠镜操作是一个比较耗时间的过程，同时患者的肠道准备、患者的配合度，也是非常重要。但是，肠道的解剖结构拐弯特别多，在这个过程当中，如果镜子遇到拐弯的时候，病人会感觉到明显的恶心、腹胀、腹肌会紧张、肛门会收紧，会严重影响医生的操作。如果是无痛状态下，患者整个人是放松的，没有痛感，同时还会给一部分镇静的药物，患者就相当于在睡眠当中，完成了肠镜检查。一个可以很好的协助医生完成正常的操作；另一个，让医生可以有充分的时间和精力，在内镜下充分的观察患者肠道是否有病变。

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"无痛肠镜和普通肠镜的区别，在于是否在麻醉下进行检查。肠镜检查时间大约在10-15分钟，如果病情较复杂或进镜较困难，可能需要花费更长时间。因为它是一种有创性检查，所以具有一定痛苦性，但痛苦性大小，个体差异非常大。对于体型中等、既往腹部没有做过手术的病人，肠镜痛苦性比较小，容易忍受。而对于过胖、过瘦、既往腹部行过手术，有过肠粘连，还有老年、多次妊娠妇女，因腹壁过于松弛，上述病人做肠镜较困难，痛苦性可能比较大。因此可以根据自身情况，选择是普通肠镜还是无痛肠镜。"

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"普通肠镜检查是在患者清醒的情况下，用相对较大的传统肠镜从肛门进入镜身80cm来检查一米半的大肠内结构变化。因检查时肠镜要通过大肠的几个正常的生理弯曲，还要充气才能看清肠内情况，所以会产生腹胀、疼痛等不适感。无痛肠镜是在全麻下进行的，机械更小巧更精细，患者没有痛感，电镜下检查更清晰，患者家属也能同时看到病变组织情况，十几分钟检查结束后即可清醒，无恐惧感，医患配合良好。但是费用稍高，也需要家属陪同。心梗、心绞痛及年老体衰者禁止进行肠镜检查。"

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谷阔│哈尔滨市第一医院

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肠镜和无痛肠镜分别多少钱

肠镜的应用越来越普遍，大家可能也比较关心它的费用。普通肠镜的费用在300块钱左右，再加上清洁肠道的药物费用100块钱左右，一共在400块钱左右。而无痛肠镜在此基础上加上麻醉的费用，麻醉的费用一般在1000块钱左右，由于麻醉时间长短不同，应用的麻醉药物量也有所差别，有些人做肠镜可能10分钟左右做完，有些人可能半个小时还没有完成。除了这些费用之外，如果肠镜下发现了有需要治疗的地方，费用会相应的增加，比如发现息肉，它还有电烧、钳除、套扎等等治疗，这种治疗看息肉的个数，以及手术方式进行收费。

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无痛肠镜和普通肠镜有什么区别

无痛肠镜和普通肠镜的区别在于，无痛肠镜是在麻醉状态下完成的，普通肠镜患者是清醒的，整个治疗过程病人清醒，整个操作过程都知道，可以配合医生。无痛肠镜是在多数情况下是静脉麻醉，患者是在睡眠状态下医生完成的操作，主要的区别就是一个是病人是清醒，一个是睡眠状态下、麻醉状态下的，其他过程医生的操作流程都是完全一样的。另外区别就是在费用上，无痛肠镜多半会比普通肠镜要贵500-800块钱，各个地方收费不一样。典型的区别就是两个，其他的术前准备、医生操作基本都是一样的。

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