广州市红十字会医院
普通外科
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很多手术复查的病人说阴囊里还有包块，出现这个问题的原因可能有三大类：1、气，尤其是手术后第一天，因为做腔镜手术，需要充满二氧化碳建立腔镜空间，手术后可能有二氧化碳残留，尤其是阴囊疝残留在阴囊里，这些气体一般24-48小时都会吸收掉，这是最轻的类型；2、包块是血肿，腹股沟区血肿或者阴囊内的血肿，可能与手术野的渗血，甚至与大出血有关系；3、阴囊的血清肿，一般见于巨大疝、复发疝；如果医生能够注意到以上问题，术中放引流，可能会减少血清肿的发生率，但是也不能完全避免，尤其是巨大疝。
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"隐睾手术后阴囊有硬块，一定要注意是否是阴囊内血肿，建议到医院去检查做阴囊彩超，可以评估肿块到底是阴囊血肿，还是隐睾固定后肿大引起。手术后应该密切的观察固定隐睾的地方是否有出血，是否有肿大，是否有波动感。早期发现出血通过引流，可以避免手术后硬块的发生。手术后硬块应该注意加压包扎，有效的口服抗菌素，预防感染、预防形成脓肿。手术后应该多卧床休息，注意抬高阴囊，减轻肿胀加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/20收听(87372)
人体的腹腔类似一个大气球，疝气是大气球周围的小气球，小气球与大气球相通，当大气球压力升高时会导... 黎明│湖南省儿童医院 2023/01/13播放(79872)
人体的腹腔类似一个大气球，疝气是大气球周围的小气球，小气球与大气球相通，当大气球压力升高时会导...
黎明│湖南省儿童医院
2023/01/13播放(79872)
对于腹股沟区的疝，最常见的斜疝，比斜疝发病率稍微低点的直疝。直疝在儿童非常少见，大概做1000... 董泾青│广州市红十字会医院 2023/01/06播放(73524)
对于腹股沟区的疝，最常见的斜疝，比斜疝发病率稍微低点的直疝。直疝在儿童非常少见，大概做1000...
董泾青│广州市红十字会医院
2023/01/06播放(73524)
"阴囊内触摸时发现硬结，则可能的原因：1、急性附睾炎并附睾结节形成，可由细菌感染导致附睾肿大，其后愈合过程中纤维瘢痕修复，形成附睾结节。用手触摸时可以触摸到睾丸下方或者后方质地较硬的包块，有时与睾丸粘连紧密，界限不清楚。急性期可有疼痛的症状。慢性期和瘢痕期一般没有明显的疼痛症状，行B超检查可以鉴别。2、附睾结核，也可出现附睾结节，用手触摸时可以触摸到质地较硬的结节，并且触摸到串珠样的改变，表面光滑，有时与阴囊的皮肤粘连紧密。常常继发于肺部结核的患者。行结核菌素试验、血沉、结核抗体检查可以确诊。3、睾丸的肿瘤，出现睾丸质地变硬或者睾丸局部出现硬结、硬块，早期可没有明显的症状，后期可出现疼痛、肿胀。行睾丸B超检查可以鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(47242)
"男性鞘膜囊肿与腹股沟斜疝的主要区别是能够在彩超引导下明确肿物的具体性质，囊肿在超声检查下能够发现液性暗区，而腹股沟斜疝是由腹腔内的大网膜或者肠道组织疝入到阴囊内，而形成局部的膨隆结构。此时进行彩超检查，能够发现是软组织进入到阴囊内，因此彩超能很好的区分鞘膜囊肿与腹股沟斜疝的性质。通常以上两种疾病在检查和治疗上都有不同区别，对于鞘膜囊肿如果不严重可以进行观察。如果继发了囊肿感染、出血、破裂，则需要及时的进行手术治疗。而对于腹股沟斜疝，患者如果有条件的都应该尽早治疗，以防止形成嵌顿性疝，从而导致比较严重的并发症。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(18154)
斜疝修补术后，有时创面较大，阴囊内会形成血肿，通常可以采取以下预防措施：1、引流... 张祥生│河南省人民医院 2023/08/06播放(63622)
斜疝修补术后，有时创面较大，阴囊内会形成血肿，通常可以采取以下预防措施：
1、引流...
张祥生│河南省人民医院
2023/08/06播放(63622)
腹股沟疝修补术后预防阴囊血肿，对于老年患者需注意停用所有抗凝药物。如部分老年患者由于心脏放入支... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/09播放(95934)
腹股沟疝修补术后预防阴囊血肿，对于老年患者需注意停用所有抗凝药物。如部分老年患者由于心脏放入支...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/09播放(95934)
"儿童阴囊腹股沟斜疝是常见的外科疾病，主要的表现是腹股沟区及阴囊内出现可复性包块，这种情况有一部分原因是由于先天发育异常导致的儿童腹股沟斜疝。主要的原因是在胎儿7-8个月时睾丸位于腹腔里，随着胎儿逐渐发育，睾丸腔内的睾丸逐渐降至阴囊，在降至阴囊过程当中形成了鞘状突。患儿在出生以后由于鞘状突没有完全闭锁或闭锁不完全，腹腔内的肠管和网膜容易通过没有完全闭锁的鞘状突，逐渐出现疝的可能性。因此从这个角度上讲，有些腹股沟斜疝确实是先天因素造成的疾病，但是2周岁以内也有可能通过自身腹壁肌肉加强和生长发育达到之前愈合，对于不能愈合的，2周岁以后可以考虑进行手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/26收听(82816)
"一般手术的伤口在愈合的过程中会形成肉芽组织，形成瘢痕的组织增生，摸上去会是硬硬的条索状，经过2个月左右，瘢痕组织逐渐出现软化，会变得像正常组织一样，不需要有太多担心。如果是手术之后很短的时间出现硬块，考虑可能是炎症感染或者皮下有积血、积液等。这时需要观察伤口周围的皮肤有没有变红、肿痛、皮温升高等，如果出现这些情况，需要及时的进行处理，包括敞开切口引流或者穿刺抽出皮下积液。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(13446)
"阴囊里有个小肿块，应该判断到底是来源于睾丸、附睾，还是精索，到底是阴囊的皮肤，还是阴囊内的肿块，通过体检可以做出初步的判断。如果是阴囊皮肤的肿块，可能是皮脂腺瘤合并感染。如果是阴囊内的，需要通过做阴囊彩超检查，才可以做出有效的诊断和鉴别诊断。如果是睾丸的肿块，要注意是睾丸肿瘤的可能性。如果来源于附睾或者精索，可能是附睾囊肿或者精索囊肿，B超可以发现液性暗区则是附睾囊肿。如果是实质性肿大，B超也可以做出鉴别诊断。如果是囊肿可以观察，如果是睾丸长肿瘤，应该行手术治疗。"
2019/05/15收听(66556)
斜疝手术原则上没有规定术后第二天不可以下床，但需要根据术后患者的恢复情况决定。对于无明显不适的... 黎明│湖南省儿童医院 2023/12/30播放(75322)
斜疝手术原则上没有规定术后第二天不可以下床，但需要根据术后患者的恢复情况决定。对于无明显不适的...
2023/12/30播放(75322)
"阴囊内有硬块这种情况分为很多种原因，常见的原因包括以下几种：第一、睾丸炎、附睾炎形成的炎性结节；第二、睾丸肿瘤；第三、鞘膜积液；第四、精索静脉曲张；第五、睾丸血肿等。无论哪一种情况都需要到医院进行体格检查、血常规、尿常规、彩超等，来明确诊断，然后进行针对性的处理。睾丸炎、附睾炎的患者可以进行抗菌消炎治疗，睾丸肿瘤的患者需要进行手术切除，鞘膜积液的患者需要进行鞘膜翻转术，精索静脉曲张的患者需要进行精索静脉高位结扎术等。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(87936)
"阴囊有硬块可以通过消炎来治疗，如果是良性肿块可以暂时先观察，做好定期的复查，如果不是良性肿块，可以考虑通过手术的方式来治疗。阴囊里面有睾丸、附睾、精索等器官，因此阴囊出现硬块仅仅是一个症状，能够形成这个症状的疾病有很多，比如精索静脉曲张等等，这种情况就需要通过腹腔镜下精索静脉结扎术来进行治疗。如果阴囊的硬块是炎症所引起，就需要进行输液消炎来进行治疗。如果睾丸出现结核等情况也会出现硬块，这时候就需要口服一些抗结核的药物，比如利福平、链霉素，如果是肿瘤就需要判断肿瘤的良性、恶性，最后再考虑是否进行手术切除。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/26收听(25922)
"患有附睾炎或睾丸炎，通常会引起阴囊硬块，还有可能是阴囊囊肿，阴囊囊肿是由于肿瘤、病毒感染、慢性炎症等原因引起，如果阴囊硬块触痛是阳性，考虑是附睾炎或睾丸炎，可以做阴囊彩超来检查判断，一旦确诊为附睾炎或睾丸炎，可进行静脉注射抗炎药治疗。有疼痛的症状可以使用止痛药，有脓肿就需要切开将脓肿引流出去，阴囊囊肿确诊以后，没有不适的症状，不需要特殊的处理，如果有疼痛的感觉可用消炎药治疗。治疗阴囊囊肿，先要判断是哪种情况导致，如果是炎症引起，可以先使用抗生素药物进行治疗，后期辅助中药治疗，药物不能消除硬块时可以用手术切除。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(97914)
痔疮的病人在手术以后摸到局部的硬块，考虑是皮桥，或者局部切口出现了瘢痕组织增生，病人也会有轻度的疼痛以及瘙痒的症状。平时应该注意肛门周围的卫生，可以选择应用温盐水或者高锰酸钾稀释之后进行肛门坐浴，能有软化瘢痕的作用，也能改善肛周的卫生状况。远离辛辣的食物和刺激性的食品，合理的膳食，少食多餐，养成规律的排便习惯，避免便秘的出现。反复的便秘也会影响到肛周的静脉血液回流，不利于痔疮术后伤口的恢复，而严重的瘢痕组织增生出现的疼痛影响到病人的生活和工作，也可以选择手术治疗，将瘢痕组织切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/30收听(62774)
腹股沟疝分为斜疝、直疝和股疝三种。斜疝是指发生疝气包块凸出部位的薄弱处是在腹壁下血管之外叫斜疝... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/08/25播放(71370)
腹股沟疝分为斜疝、直疝和股疝三种。斜疝是指发生疝气包块凸出部位的薄弱处是在腹壁下血管之外叫斜疝...
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/08/25播放(71370)
"斜疝一般是指的腹股沟斜疝，腹股沟的位置是在腹壁下面和大腿交界的地方。此地方因为压力高，而局部腹壁先天比较薄弱。其透过薄弱的地方，因腹壁压力比较高，会让腹腔内容物给压出道，通过腹股沟管往下突出，在腹股沟区看见有包。此包在男性可能发展会进入阴囊，包里边装的东西就是腹腔内容物，如大网膜、肠管等。因其形成管道，可以反复复发，即站起来包就突出来，平卧就看不见、消失，可以反复复发。但在反复的过程中，可能什么时候卡住了，就会出现疝嵌顿，引起肠坏死等严重的问题，需要急诊手术。腹股沟斜疝应该到医院做手术，做疝修补，把缺损给补起来，否则出现嵌顿以及其他很严重的问题，生命都有危险。发生以前修补好，以后就不会再复发，腹股沟斜疝就是这样的一种情况。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(28868)
肛门与阴囊之间有硬块考虑是皮下的肿物，最常见的就是皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排出不通畅，继发梗阻者形成，在严重的情况下很容易出现继发感染，表现为疼痛与发热，必要时需要选择手术切除。另外，有一些病人在外伤之后也会导致局部软组织挫伤而形成血肿，查体局部有淤青，有硬块，轻度的触痛，边界清楚，可以通过局部热敷、抗炎治疗的办法，症状能够逐渐的改善。由于肛周的特殊解剖部位，排便容易导致病变刺激，汗腺也比较丰富，容易继发出现梗阻，所以在平时应该注意局部的卫生，每次排便之后应该及时进行清洗，如果选择坐浴的办法相对更好。
2019/05/06收听(18370)
腹股沟区疝是在腹股沟这一小块区域，分了三种疝，叫斜疝、直疝和股疝，股疝相对少见，在腹股沟区疝里面的比例占到3%-5%，也是女性疝，中老年女性的一种特殊的疝。普通的斜疝、直疝的发病率，男女比例是15：1，男性非常高发，但是股疝恰巧相反，股疝的发病率是女性多，男性少，最常见的斜疝占了腹股沟区疝的大部分，应该占到85%左右。实际上斜疝和直疝，在医学上，尤其是在手术当中，只是区域一根血管，叫腹壁下血管，在血管的外侧、内侧薄弱发生的部位鉴别直疝和斜疝，确诊是靠手术当中，看到薄弱是发生在血管外侧还是内侧。对手术方式来说，疝在手术的时候是没有区别的，手术的过程、步骤是完全一样的，靠术中鉴别血管的外侧还是内侧，医学上经过上半年外科的发展，也总结了一些经验，最主要是靠术中去判断疝发生的部位到底是在血管的外侧还是内侧，最终确诊，这是比较常规的诊治的步骤。对于病人来说，术前就要知道是直疝还是斜疝，实际上没有本质上的区别，不管是对治疗和对愈后来说没有任何区别的。
2017/07/10收听(65628)
直疝手术后阴囊红肿的发生率非常低，因为小型，甚至中型直疝可通过直疝三角往前腹壁突出，不经过阴囊... 董泾青│广州市红十字会医院 2023/05/26播放(68158)
直疝手术后阴囊红肿的发生率非常低，因为小型，甚至中型直疝可通过直疝三角往前腹壁突出，不经过阴囊...
2023/05/26播放(68158)
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