中国人民解放军总医院第一附属医院
泌尿外科
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包皮吻合器的钛钉存在牵拉阴茎稳定伤口的作用，通常会在术后7-10天陆续随痂脱落。目前多数医生会使用包皮吻合器对患者进行包皮环切手术，而包皮吻合器的原理是经过一次性包皮吻合器的切割并由包皮吻合器中的钛钉进行牵拉缝合，而吻合器当中存在橡胶材质的项圈，可起到缓冲作用。
由于吻合器的钛钉与痂间还存在项圈，项圈会与钛钉以及成痂共同脱落，时长通常在1-2周，部分患者可能达到3周，无需人为干预。若患者的钛钉在3-4周仍然未脱落完全，可以到医院就诊，由医生将未脱落的部分处理以达到完全脱落，此时包皮手术即可顺利完成。
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"进行包皮环切手术的过程中，如果使用了一次性包皮切割缝合器，在手术的区域就会残留一圈钛钉，绝大多数的患者在术后3-4周左右，这些钛钉就会逐渐的逐个脱落，是不需要拆除的。如果存在偶尔的个别钛钉不能够自行脱落的情况，就需要到医院来进行拆除，一般在一次性包皮切割缝合器的包装盒内，都存在一个小镊子，这就是用于拆除钛钉的器械，一般局部消毒之后，用镊子将钛钉直接拆除掉就可以了，没有明显的不适感及疼痛感，也不必过于担心，拆除之后就治愈了。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(48346)
"吻合器钛钉缝合是最常用的缝合方式，钛钉掉下来的原理和用线缝合的方式相似，只是缝线需要手动拆线。钛钉和缝线一样，不会和人体的组织长到一起或者被人体吸收掉。被皮肤覆盖住的组织或者器官会接触到外界有细菌的地方，所以钛钉通过的表皮和组织的那条通道是有细菌，会在通道中发生感染，最后使钛钉夹住的一部分皮肤以及组织坏死，会看到钛钉的脱落。患者没有做好日常消毒，最后还需手动拆除钛钉，甚至再次清创消毒。所以患者要遵照医嘱做好日常的伤口护理，才不会感染到创口，钛钉会顺利的自然脱落。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(93002)
"一次性吻合器钛钉指的就是包皮吻合器及其钛钉，就是用来割包皮。一次性包皮吻合器切割作用是由里面的环形刀完成，吻合则是靠钛钉把内板和外板钉合在一起。钛金属具有良好的组织相容性，不会引起皮肤异物反应，所以不会引起缝线样的红肿等不适。用钛钉钉好以后会随着包皮的愈合过程而自行脱落，也不会对皮肤组织产生张力，所以不会产生张力相关的肿胀。所以一次性吻合器的钛钉最主要作用于就是术后缝合，并且在术后皮肤组织恢复后就自行脱落，不需要再次拆线，方便伤口吻合、缝合修复，在伤口恢复好的时候可以不做其他处理。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/30收听(22404)
行包皮环切手术使用钛钉时会在包皮上残留钛钉，不建议自行取出。因为在取钛钉的过程中可能会造成局部疼痛、出血或者感染等，建议到医院进行取出。绝大多数患者于手术后两周钛钉可自行脱落，如两周后未脱落建议每天使用碘伏进行局部消毒，或者进行正常的洗澡，这时可以加速钛钉脱落。但是超过四周后钛钉没有脱落就需要到医院进行取出来，绝大多数情况是钛钉与周围组织粘连，或者瘢痕形成包裹，都可以造成其无法脱落。这时如果自行取出则可能会导致局部污染，或者无法取出、出血过多。到医院后，医生会给予无菌的处理，并根据钛钉未脱落的原因，必要时甚至去除局部的瘢痕后再将钛钉取出，这些都不能自行完成。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/25收听(56380)
"钛钉主要应用于骨折后固定骨折端，从而达到内固定的作用，一般引起它脱落的原理主要有以下几点：第一、有可能骨折还没有完全转稳定的情况下就开始做大量的活动，或者重体力的运动、剧烈的运动等情况，导致骨折端经常活动，从而引起钛钉的松动，时间长了就会慢慢的脱落。第二、有可能见于骨质疏松的病人，由于骨头比较松，钛钉即使固定牢固后如果骨折还没有长好出现活动，也有可能会出现松动、脱落。第三、有可能是做手术的问题，有可能是器械不是很匹配，在钻孔的时候孔相对比较大，也很容易导致钛钉出现松动、脱落。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/20收听(47923)
"做了PPH手术，术后一周左右钛钉就开始断断续续的脱落，完全脱落要一个多月。慢的人可能要三个月才能够完全脱落掉，一般大部分患者PPH的钛钉都会全部脱完，也有极少部分患者的钉子不能够完全脱掉。如果钉子没有完全脱落，会有以下症状，比如肛门部的坠胀感，总觉得肛门部很胀，一天想解几次大便；或者解大便断断续续会出血，总是感觉在滴血或者纸上面有血。如果是有上述症状，建议到医院让手术医生进行术后的复查，因为PPH钛钉有没有脱落医生在肛门镜下可以非常清楚的直观看到，看到没有脱落就可以直接用钳子把其取出来。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/17收听(19175)
判断PPH术后吻合圈钛钉是否脱落，常见方法如下：1、观察排便：排便后如果马桶内出... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(72933)
判断PPH术后吻合圈钛钉是否脱落，常见方法如下：
1、观察排便：排便后如果马桶内出...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(72933)
包皮吻合器辅助行包皮环切手术时，吻合器内使用钛钉进行包皮吻合。钛订通常于手术后两周至四周之内自行脱落，大多数患者在脱落过程中没有任何自觉症状，可无意中发现脱落。但部分患者可能在脱落时局部有红肿、刺痛等反应，通常都比较轻微，需要术后仔细观察。术后两周可以进行正常的淋浴、洗澡等，或使用碘伏溶液进行局部浸泡消毒，附着在瘢痕上的钛订可以逐渐随瘢痕脱落。大多数患者在术后一个月内完全脱尽，但也有极个别患者在术后一个月内钛钉仍残留在包皮上。这时到医院检查，未脱落的原因大多是因为包皮组织崁顿，钛钉完全包裹而无法自行脱落，需要由医生取出。但绝大多数的患者，在脱落过程中没有任何自觉症状。
2019/07/09收听(43339)
包茎手术缝合钉是用吻合器吻合上去的钉子，一次性包皮环切吻合器的钉子一般会在1-3个月左右自行脱落，多数病人会在3个月以内完全脱落。但也有少数病人由于包皮水肿或者有局部渗出，可能会引起钉子不能外露，这时候钉子就不会自行脱落，需要到泌尿科门诊让医生帮助取出。对于包皮手术，通过包皮环切吻合术做出来特别美观，但也存在不足之处，就是钉子脱落较慢，部分钉子会不脱落。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/13收听(32106)
"钛钉是手术过程中常用的一种器件，具有不错的固定作用，其自行脱落的原理，主要有以下几点：第一、患者伤口愈合之后，人体的自我排异功能就会显现，皮肤黏膜会自行将钛钉顶出来；第二、钛钉吻合之后，其局部黏膜就会出现坏死现象，钛钉也因此丧失抓合力，从而导致自行脱落现象出现；第三、钛钉周围黏膜出现感染，人体的新陈代谢功能会将其判断为坏死组织，从而将钛钉一同从患者肛门处排出；第四、骨折患者出现钛钉脱落，可能是患者在此期间进行剧烈运动，导致钛钉出现松动引起；第五、部分患者是因为临床在进行钻孔的时候，没有注意到钛钉尺寸，钻孔直径过大，从而导致钛钉出现脱落现象。需要注意不是所有钛钉都能自行脱落，对于那些伤口愈合之后还没有脱落的钛钉，需通过取钉器将其取出。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(79556)
用包皮环切缝合器操作起来非常省事，“咔嚓”一下，就可使切、缝一步到位，但在局部会留下一圈钛钉。一般随着伤口的逐渐愈合，钛钉也会在术后2-4周自行脱落，但也有人术...
吴天鹏│武汉大学人民医院
2022/10/30阅读(3388)
做了吻合器的包茎手术， 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(89351)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(89351)
"PPH手术以后，钛钉会部分脱落，钛钉脱落的原因主要是：1、伤口完全愈合，黏膜会将钛钉顶出来，相当于一种自我排异的过程。2、钛钉吻合后黏膜局部缺血坏死，黏膜坏死以后钛钉没有抓合力，也会自行脱落。3、在做手术的过程中，吻合器吻合的黏膜过少，导致钛钉没有抓合力，也会自行脱落。4、局部有感染，黏膜会感染，感染以后钛钉会被当成坏死组织一起排出肛门外边。吻合器PPH手术以后，不是所有的钛钉都会完全脱落，有可能会有部分残留，会在1-2年之内逐渐的部分脱落，也有钛钉和黏膜长在一起的，即便钛钉跟黏膜或直肠组织长在一起，也不会影响生活。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/07/02收听(70011)
PPH钛钉未脱落在大部分情况不会对患者产生严重的影响，如果在吻合口处出现钛钉的残留，可能个别患... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/22播放(72706)
PPH钛钉未脱落在大部分情况不会对患者产生严重的影响，如果在吻合口处出现钛钉的残留，可能个别患...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/22播放(72706)
"使用包皮吻合器辅助包皮环切手术的患者，包皮上可见有钛钉钉合皮肤，一般于两周到四周左右可自行脱落。如长时间未脱落者，可以根据伤口的情况进行洗浴。如伤口愈合良好，没有感染迹象，并且超过两周，则可以进行洗浴。适度浸泡，使得局部瘢痕松软，可以加速钛订脱落；也可使用碘伏溶液进行局部外涂进行浸泡，也可以加速太低的脱落。有时进行适度的运动，钛钉与周围皮肤摩擦后，也可以加速其脱落。但遇有部分钛订嵌顿于包皮组织之内，粘连紧密者，则一般不容易自行脱落，建议到医院进行拆钉处理。也有部分患者可出现瘢痕将钛钉完全包裹，肉眼已经看不到钛订的形态，但用手触摸时可以摸到。此种情况一般也无法自行脱落，需要到医院进行拆钉处理。"
2019/05/23收听(10095)
用包皮环切缝合器进行包皮手术的男性，都会在术后留下10-16个钛钉。多数男性在术后2-4周钛钉会自然脱落。在这期间不用过于担心，让他自然脱落就可以，也不可过于心...
2022/10/30阅读(4171)
"环切手术钛钉一般在一个月内脱落，是使用一次性包皮吻合器的包皮环切手术方。做这个手术后一个礼拜就可以洗澡，前提是伤口没有明显的出血，没有感染，这个时候需要洗澡，否则伤口的钉子不容易脱落。另外，洗完澡之后需要用电吹风把伤口吹干，用碘伏消毒，每天至少消毒2-3次。手术最重要的就是保持伤口干燥，如果发现伤口有感染的情况，或者有很明显的裂口、出血，就需要及时到医院进行进一步治疗。如果超过一个月后还没有脱落，而这时伤口已经愈合的很好，就需要到医院把钉子拆除掉。因为有个别钉子，可能与伤口愈合粘连的比较紧，不容易自行脱落，到医院拆除也是很快的。"
陈金飚│漳州市医院
2019/05/30收听(21008)
临床进行包皮环切手术可以采用传统手工缝合的方式，也可以使用一次性包皮切割缝合器。目前临床上应用最多的是使用一次性包皮切割缝合器，手术完成后在手术部位留有缝合钉，术后3-4周左右，缝合钉会自行脱落。如果手术之后40天缝合钉仍然没有脱落，建议到医院进行拆除，拆除相对比较简单，不会有明显的疼痛，不必过于担心。包皮环切手术主要针对的人群是所有的包茎患者和部分包皮过长的患者，手术操作比较简单，在门诊局麻下就可以完成，手术之后只需要定期换药，预防感染就可以。
2020/10/29收听(97213)
"包皮环切术采用吻合器方式，钛钉40天还没有掉，可以到泌尿门诊就医。吻合器钛钉随病人不同，脱落时间也不同，多数病人会在1-3个月左右自动脱掉。当病人在40天还没有脱落时，可以继续等待观察，常常在三个月内钛钉会自动脱落。如果病人想要将钛钉取出，可以到泌尿门诊就医，通过换药、手术方式将钛钉取出。吻合器钛钉在40天没有掉，比较常见，多数病人在三个月左右钛钉会全部脱落。"
2020/06/12收听(51620)
"加速包皮吻合器钛钉脱落的最佳方法是用1:5000的高锰酸钾溶液局部涂抹，通过1:5000的高锰酸钾溶液局部涂抹，可以加强吻合口局部水肿，导致钛钉加速脱落。加速钛钉脱落的最佳方法还有局部用3%的硼酸洗液局部清洗，通过3%的硼酸洗液局部清洗，也可以促进钛钉脱落。由于3%的硼酸洗液局部清洗后会导致组织水肿、脆性增加，容易导致钛钉脱落。加速钛钉脱落的最佳方法还有穿较粗的内裤，通过内裤摩擦，也可以促进钛钉脱落。"
2020/11/28收听(89657)
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