如果下面出血而不是月经，有可能是不规则出血。不规则出血原因复杂，包括内膜病变、宫颈病变，内膜病变包括内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤，甚至内膜癌。宫颈病变包括宫颈息肉、宫颈恶性肿瘤、宫颈糜烂。
此外，还要考虑生育期女性出现此情况是否与妊娠相关，如宫外孕、先兆流产都会有出血，而此类出血都不是月经。还要考虑年龄，如果是更年期，则有更年期不规则出血，原因可能是有器质性病变或者是功能性病变。
功能性病变指的是卵巢功能衰退，没有规律排卵，卵泡基本已经都用光。此时出血可能是不规律，还有雌激素变化引起的不规则内膜剥脱。
另外，青春期功血也可能会引起此类现象，青春期功血主要是因为下丘脑垂体和卵巢轴的月经周期性还没有很好地形成。如果赶上考试紧张，还有其他各种各样的情况，如减肥，都可能导致月经不调。此外，排卵期出血可能是激素稍微下降引起的正常出血，不用紧张。
