青少年如果诊断高血压，需要考虑为继发性高血压，几率远远高于成年人、老年人，继发性高血压的治疗不光是控制血压，还需要治疗原发病。
青少年可能合并高血压的原发病，包括先天的主动脉缩窄、肾动脉狭窄，后天的结缔组织病大动脉炎，以及肾功能不全，包括急慢性肾炎、慢性肾脏病，以及遗传性基因病等，都可能导致高血压。
另外，部分内分泌功能紊乱，比如肾上腺肿瘤、肾上腺增生、甲状腺功能亢进等。这些原因都是青少年发生高血压的常见原发疾病，并不是所有青少年高血压都是原发，但大多数属于原发性。
主要与有一定家族的遗传倾向、生活方式不健康，比如不爱运动、体重超标、肥胖等有关。这时需要以改善生活为基础的控制体重，增加运动，如果血压仍然不达标，需要用药治疗。
