如果家里有人咳嗽，区别哮喘或者急性支气管炎有以下几点：

一、病史：1、哮喘是慢性病，以前有反复发作历史，将来还会反复发作，如果以前就有哮喘病史反复发作，这次又有咳嗽、胸闷、气喘等，就是哮喘急性发作。2、如果以前没有相关病史，属于第一次发作，急性支气管炎的可能性比较大；

二、症状：1、哮喘主要是胸闷、气喘，带有哮鸣音，属于呼气性呼吸困难，病人可以听见喉咙间有呼呼的哮鸣音，医生听诊器可以听见肺上有哮鸣或者病人主诉胸闷、气喘，突然出现、突然消退。2、支气管炎，通常由于感染引起，感染、过敏或者物理因素刺激诱发。支气管炎发作主要是咳嗽、咳痰，严重的时候也会出现胸闷、气喘。哮喘不可以治愈，可以完全控制，但是会反复发作，而支气管炎这一次发作，治疗之后可以痊愈，再次发作可能是很久以后，后续支气管炎发作，可能与这次没有关系；

三、肺功能气道反应：肺功能检查是阳性就是哮喘，其他反应是阴性，需要根据症状、体征和临床表现，逐渐鉴别诊断。