成都市第一人民医院
妇产科
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孕晚期即怀孕34周后，随着胎儿的增长，孕妇会逐步进入分娩期，此时胎儿会逐渐下降。初产妇在怀孕37周后，会出现胎头下降，同时伴随有宫缩，孕妇的腹部会处于紧张状态，此时小腹疼痛是正常的生理现象。
如果孕妇在10分钟内发生2-3次抽痛，说明宫缩来临。因此，孕妇需根据发生时间、发生次数，到院进行相应胎检，判别是否已经出现宫缩或已进入产程。
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小肚子是指小腹，小腹抽痛常见的原因有以下几种情况：1、泌尿系感染：会伴有小腹肿胀... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/02/14播放(84030)
小肚子是指小腹，小腹抽痛常见的原因有以下几种情况：
1、泌尿系感染：会伴有小腹肿胀...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/14播放(84030)
"孕晚期小肚子隐痛一般是宫缩导致的，宫缩时除了腹痛还有肚子、子宫变硬，宫缩缓解期肚子、子宫变软。宫缩在孕晚期频率逐渐增加，临产时变成明显有规律的宫缩，五到六分钟一次，一次持续十多秒，伴有宫颈的进行性缩短和扩张。有时肚子痛不伴有宫缩，要除外阑尾炎、泌尿系结石、肠痉挛等其他情况。"
赵晓东│北京医院
2019/10/09收听(16244)
小肚子下边痛，男女有别，原因不一样。男性要考虑是否有前列腺炎，前列腺增生伴前列腺炎，可以出现上... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(32212)
小肚子下边痛，男女有别，原因不一样。男性要考虑是否有前列腺炎，前列腺增生伴前列腺炎，可以出现上...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(32212)
小肚子经常疼，需要从不同的方面进行分析，包括偏左、偏右、女性、男性、儿童、成人等，具体如下：<... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/12播放(35504)
小肚子经常疼，需要从不同的方面进行分析，包括偏左、偏右、女性、男性、儿童、成人等，具体如下：<...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/12播放(35504)
"在怀孕晚期小肚子隐隐作痛，疼痛并不特别明显，属于生理性的表现，在孕晚期的时候胎儿增大，子宫也增大，导致子宫韧带、肌肉纤维出现轻微断裂的现象，期间还会出现妊娠纹，出现肚皮瘙痒或者是刺痛的感觉，这属于生理性的表现，不需要特殊的治疗。但是如果在孕晚期，小肚子隐隐作痛而且疼痛，伴随有肚子发硬、发紧的现象，是子宫收缩的表现，考虑是有先兆早产。应该注意卧床休息，注意观察疼痛的程度，如果疼痛程度有所加剧，最好去医院进行保胎，避免导致早产的可能性发生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(75176)
在怀孕晚期，孕妇的小肚子像痛经一样疼痛是生理性子宫收缩，这是一种正常的情况，随着子宫的增大，孕妇的宫颈开始不断拉伸，最后的长度可以达到7-10cm，变成子宫下段的一部分，这个过程就是通过生理性子宫收缩来逐渐实现的。生理性宫缩强度弱加上有羊水的缓冲，所以生理性宫缩对宝宝是没有影响的。越接近预产期，生理性宫缩会越明显，尤其是在晚上。另外，经产妇发生生理性宫缩的频率会更高一些，孕晚期也是胎儿宫内环境变化最大的一个时期，如果这种症状特别明显且越来越频繁，几分钟就有一次或者有流血、阴道见红的情况，或者出现宝宝胎动异常的情况，都需要及时就诊。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/16收听(12924)
小腹部经常疼痛，最常见于小肠功能紊乱，还见于肠道病变、妇科疾病等，具体如下：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/11播放(60086)
小腹部经常疼痛，最常见于小肠功能紊乱，还见于肠道病变、妇科疾病等，具体如下：
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/11播放(60086)
"女性小肚子一阵阵的抽痛，一种是女性发生怀孕，但出现先兆流产的情况发生。另外，也有可能是女性没有发生怀孕，是出现胃肠道消化不良、妇科炎症，或者是卵巢囊肿及黄体囊肿扭转、破裂、出血等的情况发生。因此，当女性出现小肚子抽痛，是不能够确诊女性发生怀孕，这种情况下需要及时的去医院，做妇科超声和抽血化验绒毛膜促性腺激素水平，如果是激素水平在正常范围，女性就没有发生怀孕，则需要根据B超报告的结果，是妇科炎症引起的需要给予抗感染治疗；是卵巢囊肿或者是黄体囊肿扭转、破裂的等的情况，则需要及时的给予药物及手术进行治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/11收听(91524)
"在打喷嚏的时候小肚子有痛感，很有可能是这几个原因所致：1、腹肌痉挛，在打喷嚏的时候腹肌需要用力，这时候会把胸腔当中的空气往外喷，很容易会出现腹肌痉挛的情况，很容易会造成小肚子疼痛的状况，多数会在女性身上出现。2、肌肉韧带拉伤，腹部的肌肉韧带拉伤也会造成打喷嚏、疼痛的情况。3、胃部痉挛，肠胃因为疼痛、受寒很容易会出现肠胃痉挛的情况，主要是在胃炎、胃溃疡的患者当中出现，在打喷嚏的时候很容易会因为拉扯到肚子上的肌肉，而出现肚子抽痛的状况。一些急性胃痛的患者在发病较急的时候，也会出现抽痛状况、影响健康。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/12收听(23532)
"引起女性腹痛的原因较多，比较常见的包括炎症感染、消化系统疾病、月经前兆等，炎症感染是最常见引起腹痛的原因，比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。如果是存在持续腹痛，可以通过B超检查了解是否存在炎症，消化系统也容易引起腹痛，需要结合是否出现腹泻、呕吐等症状判断。如果是存在子宫肌瘤、宫颈囊肿比较大的情况下，也容易引起腹痛可以通过B超检查，如果是在月经之前，子宫内膜开始脱落，也容易引起腹痛。引起女性腹痛的原因较多，当出现持续性腹痛的情况下，最好先进行相应检查，了解病情后可以进行对症处理。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/17收听(56650)
"小肚子和肛门有抽搐样的疼痛感，大多和腹腔内肠管的功能性痉挛有密切的关系。发生这种情况大多是患者出现腹泻的情况，比如食入了不干净的饮食后，容易出现腹泻等临床表现。在腹泻的时候患者会出现痉挛性的腹部疼痛，去厕所排便可以明显的缓解这种疼痛，但是仍然会感觉到肛周坠胀感和腹壁的抽搐感。对于这种情况，如仅仅是痉挛造成，随着毒素的不断排空，这种疼痛感会自然消失。如果疼痛较为严重，腹泻有明显的失水表现，应到医院经过解痉止痛治疗并补充相应的液体，以减少患者的血循环不足，一段时间以后症状会自然缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(96274)
"小腹坠痛需要鉴别是男性还是女性。通常常见的男性小腹坠痛有几方面原因，分别是消化内科疾病、泌尿外科疾病和普外科疾病。男性小腹坠痛的消化内科疾病常有急性肠炎，因暴饮暴食导致的急性胰腺炎、急性胆囊炎，因饮酒过量导致的急性胃肠黏膜糜烂，都可有小腹坠痛的感觉。男性泌尿系统常见疾病有急性前列腺炎、急性肾和输尿管结石。男性小腹坠痛的常见普外科疾病有腹股沟疝、股疝、斜疝等情况。如女性小肚子坠痛常见有痛经、内分泌失调，还可有异位妊辰或卵巢囊肿蒂扭转等都可见小肚子坠痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(74680)
"小肚子像痛经一样疼痛，有可能是附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症所引起。如果持续性的出现小肚子象痛经一样疼痛，需要上医院就诊，妇科炎症引起的可能性比较大，可以做妇检、B超等检查，查明原因以后再用药治疗。如果是附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症引起的腹痛，可以服用抗菌消炎药进行治疗，也可以服用活血化瘀、清热解毒类的中药进行治疗，还可以做中药灌肠治疗，小腹部可以热敷或做理疗。在腹痛以及用药治疗期间注意不要性生活，不然可能会加重症状以及影响到治疗效果，在治疗期间注意休息，不能劳累，还要注意会阴部的卫生。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(12220)
"小肚子坠痛对于女性患者来讲，必须除外盆腔的妇科器官疾病，要看看女同志的生殖器官，包括子宫卵巢和附件有没有问题。如果作为一个男性小腹坠痛，也需要除外有没有男性生殖器官的问题，像精索、前列腺有没有问题。如果男女这些都没有，要考虑有没有小肠的病变，或者是双侧输尿管远端的病变，这些通过影像学就可以帮助诊断或者除外这些疾病。所以小腹坠痛如果是一个偶然发生，不是反复和持续。另外，不管对男女有腹股沟疝，也可以出现小腹坠痛，要注意看看在大腿根部靠内侧有没有隆起的包，它是柔软的，甚至可以回纳的，按压就回去了，如果有这种现象要除外有没有小肠疝气的问题。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/21收听(24416)
小腹又胀又痛，在临床上要注意区分及鉴别诊断，具体原因有以下几点：1、泌尿系统感染... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/10播放(26154)
小腹又胀又痛，在临床上要注意区分及鉴别诊断，具体原因有以下几点：
1、泌尿系统感染...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/10播放(26154)
"小肚子右侧痛见于一下原因：1、阑尾炎比较多，需要完善血常规检查、阑尾超声检查来明确诊断，尽量手术治疗，对于不愿意手术的可给予抗感染保守治疗。2、泌尿系感染、结石等需要完善尿分析、尿培养、泌尿系彩超等检查，给予抗感染、体外激光碎石、膀胱镜取石等处理。3、肠梗阻、消化道肿瘤、炎症性肠病等，需要根据腹部平片、腹部CT、血液检查、肠镜检查、病理检查等明确诊断，根据情况予以抗感染、补液、灌肠、手术等处理。4、腹股沟疝，可手法还纳，如出现反复或者嵌顿，予以手术治疗。女性患者需要注意附件炎症、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、黄体破裂等情况，要及时到医院明确诊断进行治疗，必要时手术治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(81238)
"小肚子左边出现疼痛，也就是左下腹疼痛，常见的原因是泌尿系结石。当肾结石下排，在输尿管下段嵌顿形成梗阻的时候，会导致左下腹疼痛。一般呈绞痛，性质非常剧烈，还会伴有恶心、呕吐以及尿中带血等等。体检的时候按压左下腹，有压痛，但是没有腹肌紧张，没有反跳痛。可以行泌尿系超声检查来协助诊断，一般能够发现泌尿系统内部有结石，诊断之后一般碎石治疗就可以。如果是女性的病人，左下腹出现疼痛，可能是盆腔炎症，比如急性输卵管炎症，或者卵巢蒂扭转，又或者是宫外孕破裂。所以需要及时的进行检查，必要时可以做盆腔超声，也可以做诊断性穿刺。如果考虑是炎症引起的，口服抗生素治疗就可以。如果是卵巢蒂扭转，或者宫外孕破裂出血，需要急诊手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/24收听(91878)
"小肚子压着痛，主要见于以下几种情况：第一、年轻的育龄女性如果合并停经的表现要考虑有没有妊娠、妇科炎症及肿瘤，需完善妇科检查及妇科彩超协助诊断，如果腹痛明显要考虑有没有卵巢囊肿蒂扭转的情况。第二、考虑泌尿系炎症，男性还要考虑前列腺炎，需要完善泌尿系彩超及尿常规检查以协助诊断。第三、考虑肠道疾病，首先考虑肠功能紊乱的情况，其次考虑有没有肠道占位的病变，需要完善大便常规+潜血试验、肠镜或腹部CT检查以协助诊断。如果是单纯的肠功能紊乱可给予调节肠道菌群及调解肠功能药物，如果存在占位病变则需要根据病变的情况指导下一步治疗。"
2020/07/19收听(74766)
小腹坠痛是临床最常见的症状之一，可能由很多原因引起，比如来月经前或者月经期间子宫收缩导致的痛经... 孙晓光│北京协和医院 2023/03/27播放(60242)
小腹坠痛是临床最常见的症状之一，可能由很多原因引起，比如来月经前或者月经期间子宫收缩导致的痛经...
孙晓光│北京协和医院
2023/03/27播放(60242)
"小肚子像来月经那种痛，如果持续时间比较短，偶发性，可以先观察，这种轻微的疼痛多见于月经来潮前或者月经期、排卵期。如果疼痛比较剧烈或者持续的时间比较长，还需要结合年龄、月经史、避孕史、孕产史等进行具体的分析。如果是怀孕了，有可能是先兆流产的表现。如果出现了月经推迟，在生育年龄的女性有性生活，没有采取避孕措施，很可能是怀孕了，需要做血HCG的检测以及超声的检查。如果伴有发热、恶心、呕吐，还要考虑外科的疾病，比如胃炎、胆囊炎或者内科的胃肠炎等等，这些都可能导致下腹、小肚子的疼痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(86142)
内蒙古北方医院 高德荣
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北京协和医院 马良坤
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北京宣武医院 于荣
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山大二院 孙文娟
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