吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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鳞片状食道癌不一定是中期。鳞状的食道癌实际上只是病理上的概念,食道癌包括类型如鳞癌、少部分腺癌,还有神经内分泌源性的肿瘤等。在中国范围内,实际上食道癌主要还是以鳞状细胞癌的病理亚型为主,而且在临床上也相对比较常见。
但是鳞状细胞癌只是病理上的概念,并不能提示就达到疾病的中期,要想进一步为疾病明确分期,还需要进行详细的影像学的评估。食道癌的影像学评估主要包括食道局部的增强CT,或者是肺部二期增强CT,也可以看到食道病灶以及周围淋巴结的变化情况。
除此以外,可能还要进行腹部CT,必要时可以进行全身影像学检查,从而来判断食道的病变是相对比较局限的病变,还是比较广泛的病变,以及判断是否是存在如局部淋巴结转移的情况。
如果病变相对比较局限,仅存在局部淋巴结转移的情况,对于此种中期的疾病,实际上还是可以通过手术治疗。当然还是要经过外科医生进一步评估,术后有时根据术后的病理情况,酌情选择常规的术后辅助治疗的策略改善生存情况。
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"鳞片状食道癌是指发生在食道的鳞状细胞癌,也是食道癌最常见的一种病理学类型,其肿物大体可以分为糜烂型、斑块型、乳头型和隐伏型几种类型。在显微镜下,鳞状细胞癌癌组织呈斑块状,为纤维组织所分隔,癌细胞呈多角形,核圆或卵圆形,深染,位于细胞中央。鳞状细胞癌约占食道癌的90%,根据其分化程度通常分为高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌以及低分化鳞状细胞癌。其高分化鳞状细胞癌患者五年生存率可达90%,而低分化其患者生存率明显下降,预后较差。因此,建议患者一定要早发现、早治疗,早期治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/10收听(10440)
"食管癌有早期和中晚期的表现,对于早期的症状一般没有明显的特异性表现。对于中期或晚期的表现,很多时候会出现吞咽不畅的感觉,或者是胸骨后的不适、疼痛的症状。最典型的表现是渐进性的吞咽困难。所谓渐进性,主要指的是刚一开始可以吃一些硬的食物,逐渐的转变成吃流质或半流质的食物,比如面条。晚期的表现只能喝水,硬的食物吃不下去。一般出现吞咽困难是食管癌的最突出表现,还有一些其他的症状,比如恶心、上腹部不适或者是消瘦的情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(99260)
食道癌中期症状以吞咽困难为主,少部分患者由于食道癌侵犯局部淋巴结,会引起喉返神经压迫,导致出现... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/27播放(95940)
食道癌中期症状以吞咽困难为主,少部分患者由于食道癌侵犯局部淋巴结,会引起喉返神经压迫,导致出现...
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/27播放(95940)
食道癌即食管癌,分为早、中、晚期。早期患者常没有特异性症状;中期食管癌患者以局部症状为主,比如... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2023/03/04播放(95904)
食道癌即食管癌,分为早、中、晚期。早期患者常没有特异性症状;中期食管癌患者以局部症状为主,比如...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2023/03/04播放(95904)
"中晚期的食道癌,治愈是相对的。中国的癌症治愈就是五年生存率,从你发现了,到通过你开始治疗,发现就开始治疗,能存活五年,就相当于治愈了。一般的来说已经到中期了,治愈的可能性就非常小了。癌症里头细胞类型不一样,癌症里头也有厉害的,也有不厉害的,你像鳞癌了这些对放射敏感这些相对来说,生存期比较长一点,再一个特点就是高龄的食道癌患者就是年龄大的食道癌患者比年轻的比低龄的食道癌患者的治疗效果相对来说要好。因为跟机体的代谢旺盛不旺盛,跟细胞的类型,这些有很大关系的。食道癌中期的预后,如果是手术以后的这种情况,相对来说预后要好一点,大部分都是预后比较差的。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(10614)
食道癌属于胸部的一种恶性肿瘤,也是消化系统恶性肿瘤当中很常见的。对于食道癌中期,可能表现出来的症状是进食梗阻逐渐加重,有可能进食米饭会感觉到明显的哽咽不适。当然进食水或者牛奶,可能还没有明显症状。食道癌中期有可能产生压迫症状,导致声音嘶哑。另外有可能出现胸骨后疼痛,或者疼痛放射到背部等。一般通过胃镜取病理检查可以确诊。食道癌确诊之后,中期的食道癌还是有手术根治机会的,采用开胸手术或者腔镜手术都可以。手术之后还需要配合放疗、化疗等综合治疗,有可能治疗效果还是比较好的,超过五年没有复发算临床治愈。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(39844)
"通常情况下,对于食道癌中期的病人,需要根据癌肿发生的部位和病人全身的情况选择治疗方式,可以进行外科手术的治疗,也可以进行局部的放射治疗。如果食道癌发生的部位可以进行手术切除,并且病人的身体状态还比较好,能够耐受手术打击,应该进行外科手术的治疗,这也是一种治疗食道癌的积极治疗方式。切除食道的长度应该在肿瘤上下至少5cm的范畴,在手术之后还需要进行食道的重建。食道癌中期的病人采用根治性放射治疗,同样可以收到很好的治疗效果,尤其是对于发生在颈段和上胸段的食道癌。由于手术创伤比较大,并发症发生率高,而放疗的损伤小,疗效优于手术,应该以放疗为首选。一部分食道癌中期的病人在手术治疗或者放射治疗之后,可能还需要进行辅助的化疗,进一步提高治疗的疗效。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/20收听(66246)
"食道癌分为早期和晚期食道癌。食道癌没有中期这种分类的方法,如果是这种情况考虑可能应该归属于晚期。对于食管癌晚期的患者,通常伴有全身其它部位的癌细胞转移。对于食管癌晚期的患者的治疗,主要是延长患者的寿命,同时也改善患者的生活质量为主,并不强求于有目的性和针对性的食管癌治疗。所以对于晚期的食管癌,目前是没有方法治愈的。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(87470)
食道癌的病人处于中期,那么最有效的治疗办法是选择手术,术前应该进行相关的心肺功能锻炼,预防手术以后并发症的发生。根据具体发生病变的不同,选择不同的手术方式。最经典的是经腹、右胸两切口食管癌根治切除手术,需要切除食道的病变,将胃提至胸腔进行消化道重建。要把胃组织进行缩胃管,放入食管床当中,和食管的解剖相接近,能够预防术后相关并发症的出现。在手术当中也要清扫胸腔,纵隔的淋巴结,手术以后应该抗感染,静脉营养支持等治疗。叮嘱病人早期离床活动,预防肺内感染,指导病人咳嗽、咳痰,注意术后要监测血常规和生化指标的变化。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(55706)
"食道癌是一个很严重的恶性肿瘤,食道癌的中期的病人能活多长时间还要取决于食道癌的恶性程度,不可一概而论。比较常见的有四个类型,高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌,分化程度越高则肿瘤恶性程度越低、治疗的效果比较好、病人的平均寿命比较长,低分化癌症的恶性程度比较高、治疗的效果比较差、病人平均生存时间比较短。一般情况下,食道癌中期的病人如果能够积极的治疗,生存五年以上的几率是60%左右。早期的食道癌病人能够早发现、早诊断、早治疗,还是有可能彻底治愈的。对于癌症患者而言,早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键,癌症仍然是目前的不治之症,晚期患者要有思想准备,做好临终关怀。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(34454)
病理分期ⅢA以前的这一部分食管癌病人通常认为是中期,这部分病人预后因人而异,有的可能是ⅡA、Ⅱ... 向明章│陆军军医大学新桥医院 2023/10/14播放(93820)
病理分期ⅢA以前的这一部分食管癌病人通常认为是中期,这部分病人预后因人而异,有的可能是ⅡA、Ⅱ...
向明章│陆军军医大学新桥医院
2023/10/14播放(93820)
"食道癌中期也会有治愈的可能性,通常治愈率相对低些,五年存活率约为50%左右。食道癌中期主要是指肿瘤侵犯食道肌层或更深,有的患者会有局部淋巴结转移,但是很少出现广泛的淋巴结转移以及远处转移等情况。食道癌中期阶段患者经过手术切除治疗,术后辅助性的放化疗、免疫生物治疗、靶向药物治疗等方式,能够延长患者的存活期以及提高生存质量。因此建议患者一定要尽早治疗,能够延长患者的生命。"
2021/05/17收听(48586)
食道癌的中期症状也是以吞咽困难为主,极少数一部分患者可能由于食道癌,侵犯局部的淋巴结,引起喉管神经的压迫,会引起声音嘶哑。另外,还有一部分患者,如果是食道癌引起的局部溃疡,这一部分患者可能会有贫血,还有消化道出血。还有这一部分患者,大便隐血试验阳性。如果是食道癌患者来就诊,部分患者会说,我怎么声音嘶哑?这种情况可能会建议他到耳鼻喉科看一下。另外,一部分患者可以让他直接做食道镜,或者是胃镜看一下食道黏膜的情况;还有一部分患者,如果食道癌引起的喉管神经压迫之后,声音嘶哑的非常的严重;另外,一部患者可能直接有一个淋巴结转移,可以检查他的锁骨上淋巴结有没有转移。还有一部分患者,可能因为他的肿块位置比较靠下,可能在下腹部、上腹部局部有一个包块,这部分患者可能都比较晚期,再治疗起来也是比较棘手,相当一部分患者就诊时,他没有手术治疗的机会。
2017/07/10收听(80680)
"食管癌中期的临床表现:第一、吞咽困难,在食管癌中晚期是非常典型的症状,可能最开始就是吃硬物,大口吃饭的时候才感觉到比较明显,但是逐渐的变为持续性和进行性加重的表现。而且它发展比较迅速,有的患者在短期内可能不光有肿瘤,伴有一些炎性水肿,可能短期内就发生梗阻,咽不下去东西。但有的患者也可能相当缓慢,甚至到晚期表现也不十分明显,这取决于肿瘤的类型和它本身的食管的弹性和扩张性。第二、经常会吐出泡沫状黏液的现象,尤其是在梗阻或者吞咽困难比较重的病人,还有梗阻的病人最为明显。因为食管的梗阻会使唾液和食管的一些分泌黏液不能向下流到胃部,它下不去,自然会排上来,从口中吐出来,所以吐泡沫状黏液也是食管癌中期的表现。第三、前胸和后背持续性的隐痛,也是中期食管癌常有的症状。"
贺竞毅│山东省立医院
2018/03/13收听(59570)
食道癌中期一般选择手术治疗。食管癌治疗原则为可手术切除尽量手术治疗,手术后可给予辅助放疗、化疗... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/01播放(92134)
食道癌中期一般选择手术治疗。食管癌治疗原则为可手术切除尽量手术治疗,手术后可给予辅助放疗、化疗...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/01播放(92134)
食管癌中期通过积极治疗有可能治愈,可以长期存活,所以活16年也不足以为奇。食管癌中期如果通过手术切除也很有可能治愈,术后根据病理分期,有的还需要进行术后的辅助放疗和化疗,通过放化疗可以减少以后复发和转移的几率,从而提高治愈率。即使有的食管癌中期病人无法进行手术切除,通过同步放化疗,结束之后再进行全身化疗来巩固治疗,有的也可以达到同手术一样的效果,可以长期存活甚至可以达到治愈,所以即使是食管癌中期也需要积极抗肿瘤治疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(52290)
食道癌即食管癌,对于有机会接受根治性手术切除的中期食管癌患者,术后主要是关注以下方面:...
食道癌即食管癌,对于有机会接受根治性手术切除的中期食管癌患者,术后主要是关注以下方面:
2023/06/02播放(82030)
食道癌即食管癌,由早期发展至中期,通常需要经历半年到一年,患者可能丧失根治性手术切除机会。 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2023/08/22播放(67120)
食道癌即食管癌,由早期发展至中期,通常需要经历半年到一年,患者可能丧失根治性手术切除机会。
2023/08/22播放(67120)
"食道癌中期患者的生存时间并不是一个确定的数字,五年生存率大概20%左右,预后比较差。食道癌分期越早它的预后就会越好,大概半数的早期食道癌患者能活4-5年,而晚期食道癌只能活8-12个月的时间,中期食道癌的生存大概处在早期和晚期之间的数字。食道癌中期患者能活几年和很多因素相关,比如食道癌能不能手术、能不能接受化疗和放疗、患者的治疗是不是积极、患者原来的身体状态好不好、患者的年龄,有没有其他合并的高血压、糖尿病、心脏病等情况,这些因素都影响着食道癌中期的生存时间。如果患者身体允许的话,对于食道癌中期的患者应该给予积极的手术、化疗、放疗等综合的治疗手段,尽可能采用联合治疗模式,改善患者的生活质量,延长生存期。"
2020/07/03收听(89786)
食道癌中期患者通过手术治疗五年生存率在30%左右,如术后能够积极配合放疗、化疗、加强免疫治疗等... 翁鸢│江南大学附属医院 2023/01/06播放(71938)
食道癌中期患者通过手术治疗五年生存率在30%左右,如术后能够积极配合放疗、化疗、加强免疫治疗等...
翁鸢│江南大学附属医院
2023/01/06播放(71938)
湖北省中西医结合医院 温暖
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