北京协和医院
泌尿外科
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肾结石在排石过程中,会发生好一会、疼一会的情况。结石是在肾脏里通常不会引起疼痛,但当结石从肾脏里排到输尿管中,在输尿管到膀胱的路程上会出现疼痛的症状,但是并不是一直疼。
当结石梗阻比较完全,且结石随着输尿管的蠕动往下走时,疼痛会较为明显。当输尿管梗阻不完全,尿液能通过时或输尿管在蠕动间隙处于松弛状况时,疼痛不明显,所以结石疼不疼并不代表着结石已经排出去。
如果结石还在往下走,再往下移动的阶段,经常容易发生疼痛,当石头稳定在一个位置,而且梗阻又不是完全的时候,可能疼痛就不是很明显。所以,疼不疼不能用来完全判断结石是否已经排出去的标记。
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"上腹正中间是胃部俗话讲的胃口。所以这个部位隐痛是胃部疼痛、胃痉挛的一种表现,可能是由于受风、受凉、凉刺激所导致。也有可能是使用腐败、变质、不易消化的食物所引起,也可能和暴饮暴食、过度饥饿有关系。所以可以用热水袋热敷。另外,可以吃吗丁啉、健胃消食片、斯达舒、达喜,促进胃动力,促进胃肠蠕动帮助消化。平时一定要注意规律饮食、合理饮食、清淡饮食,注意休息,做好保暖,避免受风和受凉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(94204)
"腰痛有可能是肾结石,也可能不是肾结石。在临床上,根据腰痛的性质及腰痛的程度,可以分为钝痛、剧痛及绞痛三种。腰区钝痛,主要见于肾脏非化脓性炎症,比如肾积水、多囊肾、肾肿瘤、肾下垂、肾结核等。腰区剧痛,主要见于肾实质及肾周围的急性化脓性炎症,比如肾脓肿、肾周围感染、急性肾盂肾炎等。腰区绞痛,也就是肾绞痛,常常是由于肾结石造成。它可以表现为突发的、阵发的肾绞痛,疼痛难忍,伴大汗淋漓、恶心、呕吐,主要是因为肾盂、输尿管发生急性梗阻,导致肾盂压力过高造成的,主要见于肾结石和输尿管结石;也可以由于是肾肿瘤及肾结核的血块或者是脓块脱落,向下移动,造成肾绞痛。另外有一部分病人,如果肾脏多发肾结石,或者是鹿角状的结石,也可以表现为肾区、腰区的隐痛不适。建议到医院做肾脏的超声检查,可以明确诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/19收听(29402)
"肾脏结石偶尔疼一下,可能是由于结石体积比较小,在肾脏之内其位置不停的发生变化,有时堵塞肾脏的内口,就可以造成一过性的疼痛。当离开梗阻部位到达非梗阻的位置,此时不会伴有明显的疼痛,需要到医院进行检查,明确结石具体的大小、位置,根据具体的情况,采用体外冲击波碎石、药物排石等治疗,只有结石排出体完以后,结石引起的疼痛才可以彻底的治愈。如果结石比较小,有时可以自行的排入输尿管之中,疼痛就会频繁发作,直至结石由输尿管完全排出体外以后,疼痛才可消失,因为输尿管的管径比较细,结石进入输尿管以后会造成不同程度的梗阻,所以会出现间断的腰痛或者持续的腰痛等症状。结石位于输尿管之中,进行体外冲击波碎石,其效果要比结石在肾脏之中要好,因为结石在输尿管之中,其位置比较固定,发生自行移动的可能性比较小,碎石可以很快的定位将其击碎,但是肾脏里的空间相对要大,有时在碎石的过程中,结石会不停的发生位置的变化,所以碎石的效率相对比输尿管略低。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(97904)
"上腹部正中间的位置属于胃部,这个位置隐痛,一会好一会又疼,有可能是饮食因素造成的胃消化不良症状,如果食用了对胃肠有刺激性的食物或者吃了不干净、变质的食物都会引起胃消化不良,甚至是胃肠炎症,出现胃疼的症状有可能是隐隐作痛,时断时续,可以吃些健胃消食片或者肠炎宁缓解,同时注意饮食卫生。还有可能是胃的某些疾病引发的,如慢性胃炎、胃溃疡等都会引起胃部不舒服,出现起腹胀、腹痛、反酸等症状,在饭后症状会比较明显或比较重,建议去医院检查,在医师指导下进行科学的、全面的、系统的治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(56162)
阵发性胸闷气短,通常见于心肌缺血,如冠心病的心绞痛等,具有一定诱因,如劳累、睡眠较差或情绪较差... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/04/12播放(34610)
阵发性胸闷气短,通常见于心肌缺血,如冠心病的心绞痛等,具有一定诱因,如劳累、睡眠较差或情绪较差...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/04/12播放(34610)
肾结石的患者如果出现疼几天就不疼了的现象,主要分为以下两种情况:第一、肾结石的直径比较小,表面比较光滑,形状规则,也不存在输尿管的梗阻、狭窄、畸形等解剖结构的异常,结石有可能随着尿液自行排出体外,疼痛会消失。第二、结石的直径比较大,在肾脏之内形成嵌顿不再移动,也有可能引起疼痛的消失,但是疼痛消失并不代表疾病治愈,仍然需要进行详细的检查及治疗,必要的时候要进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石。
王世平│济南市人民医院
2020/05/11收听(94684)
很多人肾疼和肾区疼痛分辨不清,绝大多数情况下是肾区疼痛,而不是肾疼。1、肾疼:肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/17播放(28070)
很多人肾疼和肾区疼痛分辨不清,绝大多数情况下是肾区疼痛,而不是肾疼。
1、肾疼:肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/17播放(28070)
"肾脏结石如果没有发烧,患有脓毒血症的概率相对比较小。如果合并有脓毒血症,几乎所有的患者都可能合并有发热,表现为高热,同时伴有寒战的现象,还可伴有腰痛或者伴有脓尿等症状,严重的患者甚至可能出现有血压降低、意识障碍、精神状况不好等。患者还可表现为脱水、皮肤干燥,可存在有皮肤花斑、四肢冰凉等表现。患者表现为发烧在前,疼痛相对靠后。到医院进行影像学检查,可见肾脏皮质下积脓或者肾盂腔内积脓,表现为肾盂或者肾实质内液性密度不均匀或者低下,没有血流信号的低密度影。血液常规检查示白细胞数明显升高、中性粒细胞分类明显升高,还可伴有降钙素原明显升高等改变。"
2019/11/30收听(57742)
结石的绞痛,首先要了解人的输尿管是个什么结构,是大约直径3-7mm管状结构,比较柔软,不像老百... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(25187)
结石的绞痛,首先要了解人的输尿管是个什么结构,是大约直径3-7mm管状结构,比较柔软,不像老百...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(25187)
"肾结石的疼痛多为钝痛,当结石掉至输尿管时可以引起绞痛,疼痛的性质可以比女生生孩子,或者是12根肋骨同时骨折更痛。所以,建议肾结石疼痛的患者,积极到医院就诊,给予止痛药物。临床上最常用的止痛药物有黄体酮、654-2、吗啡、杜冷丁等。建议待结石疼痛缓解后积极应用扩张输尿管的药物,或者是多喝水,勤排尿,促进结石的排出,必要的患者可以行体外冲击波碎石,或者是于泌尿外科就诊,置入输尿管支架后行手术取石治疗。因肾结石不及时治疗,可以引起反复尿路感染,甚至是影响肾功能的情况,所以建议得肾结石的患者积极到正规医院治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/27收听(32992)
"肾结石突然产生疼痛,可能是结石梗阻肾盂和输尿管连接部位,造成肾脏积水,肾盂内压力升高会产生疼痛。疼痛比较严重,临床上称为肾绞痛,需要立即到医院进行处理。首选体外冲击波碎石,对肾脏2cm以下的结石都有效,经过体外冲击波碎石治疗后,结石体积减小,并且移开原先梗阻的位置,肾盂内压下降,肾绞痛就会缓解。体积减小后,结石会进入输尿管排出体外。如果没有条件进行体外冲击波碎石,可以暂时先口服对症处理的药物,如口服双氯芬酸钠胶囊一粒,每日一次。还要到医院就诊,必要时选择输尿管支架管置入术或者经尿道钬激光碎石等治疗。"
2019/07/24收听(88180)
肾结石可以引起肾区疼痛,但疼痛也分各种类型,肾盂内的大结石及肾盏结石,可以没有明显的临床症状,活动后可以出现上腹部或者腰部疼痛。但如果结石掉到输尿管之后,就可以引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作于腰部或者上腹部,并沿着输尿管走行区放射至同侧的腹股沟,还有可能累及到同侧的睾丸或者阴唇。如果结石在中段输尿管,则疼痛会放射至中下腹部,如果结石处于输尿管膀胱壁段或者输尿管口,可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部的放射痛。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/17收听(47718)
"肾结石如果不发生并发症,例如出血、感染、肾脏积水,不会发生疼痛。如果出现了出血、感染、肾脏积水,甚至在某些情况下肾脏结石出现移动,卡在输尿管,就有可能引起疼痛。这种疼痛最有可能的是肾脏区域出现疼痛,也就是腰部两侧,和剧烈的运动有明显的关系,有时候剧烈运动以后可以出现突然性疼痛、尿中带血或者体温升高。当肾区发生疼痛的时候,进行体检可以发现叩击痛。如果卡在输尿管上,有可能出现放射性疼痛。这种疼痛随着疼痛的加剧向腹部进行放射,尤其放射到腹股沟的部位,这是输尿管结石和肾结石疼痛的特征性表现。"
2020/04/29收听(55396)
"得了肾结石,结石本身不会引起疼痛,往往是结石导致了泌尿系统梗阻,引起的疼痛。中医上讲通则不痛,痛则不通,肾结石最常见的部位是腰部疼痛,也就是当结石从肾脏里面往下排出过程中,在第一个输尿管狭窄处,也就是肾盂的和输尿管交界部位造成梗阻,肾脏里面的尿液排不出来,就会感觉腰部疼痛。当结石往下排出过程中,进入输尿管第二个狭窄部位后,也就是中段狭窄部位,可能表现为腰部,以及腹部疼痛。当结石再往下排的过程中,在输尿管第三个部位,也就是进入膀胱前卡在输尿管口,可能表现为小腹疼痛,当结石进入膀胱以后疼痛可能消失,当结石在尿道里卡住了,可能表现为排尿困难、尿血,伴有阴茎疼痛。所以肾结石在哪里痛,主要根据结石的部位,结石排出过程中在哪一个部位卡住了,可能会引起相应的部位疼痛。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/05/23收听(39624)
肾结石的患者常常会出现腰部或者腹部的疼痛不适,位于肾脏的结石,通常腰痛症状并不明显,有些仅仅表现为腰部的酸胀不适。而结石一旦从肾脏排入输尿管,造成急性的尿路梗阻,这时患者往往会有急性肾绞痛发作的表现。典型的急性肾绞痛,可以表现为患者突发的腰部疼痛,剧烈难忍,同时患者还会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。特别是右侧的结石发作,常常与急性胆囊炎、急性阑尾炎等腹痛发作极为相似,这时需要注意鉴别,以免延误病情。当出现腰腹部疼痛时,建议患者到医院就诊,进行泌尿系彩超的检查来判断是否是结石引起的疼痛,还是其他急腹症引起的疼痛。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(31032)
肾脏结石如果产生急性肾绞痛,则强烈的疼痛分级达到十一级,而分娩疼痛分级达到十级,所以急性肾绞痛期间,疼痛的分级已经超过分娩时所产生的疼痛,所以这种疼痛往往常人难以忍受。患者到医院往往采用被动体位痛苦难忍,需要立即给予止痛治疗,并针对结石具体的位置大小等,选择体外冲击波碎石或者住院手术等措施,清除体内的结石,缓解患者的疼痛,解除患者因结石所造成的泌尿系统梗阻。日常生活中对于存在结石病的患者,需要多饮水、多排尿,定期到医院进行检查与随访,动态的观察结石变化的情况,采用合理的治疗措施,比如体外冲击波碎石或者住院手术等,及早清除体内的结石。结石如果长时间存在不但会引起剧烈的疼痛,还有可能会导致感染发病概率提高,导致肾脏积水、肾功能进一步损害的概率提高。
2020/05/04收听(90260)
肾结石患者如果出现胃痛,通常存在下几种原因:1、患者在肾结石发作时,腰背部会出现... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/12/08播放(93492)
肾结石患者如果出现胃痛,通常存在下几种原因:
1、患者在肾结石发作时,腰背部会出现...
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2023/12/08播放(93492)
当肾结石碎石后还有疼痛的症状,主要原因如下:1、冲击波引起疼痛:体外冲击波碎石会... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/05播放(84374)
当肾结石碎石后还有疼痛的症状,主要原因如下:
1、冲击波引起疼痛:体外冲击波碎石会...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/05播放(84374)
"肾结石碎石一般是由于肾结石比较大不能够自行排出,这时要采用碎石的方法,还有就是结石并不大但是位置比较特殊也不容易排出体外,也是需要碎石的。碎石以后通过超声把石头震碎,震碎以后石头就可以自行排出体外,因为碎石以后有些石头在通过尿道排出体外的过程中会出现疼痛。另外就是碎石以后可能还有些较大的结石仍然不能通过尿道,这时也会出现疼痛。建议碎石以后尽量多喝水,多跳动促进结石排出,还可以服用药物来扩张尿道,尿道扩张以后有利于碎掉的石头排出体外以后不会疼痛了。但还是建议把排出的石头进行化验,看到底结石的成分是什么,为以后结石的再发做准备。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(85318)
如果肾脏里有结石,体积比较大,比如>2cm,这种结石无法自行掉下来,在肾脏里不动不会引起疼痛。... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(28887)
如果肾脏里有结石,体积比较大,比如>2cm,这种结石无法自行掉下来,在肾脏里不动不会引起疼痛。...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(28887)
湖北省中西医结合医院 温暖
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