北京大学人民医院
肝胆外科
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一般胆囊结石不建议碎石治疗,因为其并发症发生率较高。粉碎的结石可能排入胆总管而引起胆总管结石堵塞胆管,进而导致急性梗阻性化脓性胆管炎,此时患者存在生命危险,属于较严重的并发症。较多胆囊结石患者可能没有症状,较大的结石不会引起胆道梗阻,而对于有症状的胆囊结石,一般建议外科手术切除胆囊,而不是进行碎石治疗。
胆囊结石不同于肾结石、输尿管结石,泌尿系统结石可通过碎石及尿液冲刷将结石排入膀胱,进而排出体外。但胆囊结石或胆管结石由于胆汁流动较为缓慢,一般不能靠胆汁流动将胆管内结石排入肠道。较大的结石一般不会引起梗阻,但被粉碎的结石进入胆管时可能增加胆道梗阻的风险。
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" 胆囊结石一般没有碎石的治疗,因为胆囊结石碎石以后会变成小结石,小结石会随着胆汁的排泄进入胆道,从而导致急性梗阻性胆管炎,甚至诱发急性胰腺炎,所以胆囊结石是不主张碎石治疗。 针对胆囊结石的治疗,目前主要治疗手段为手术,因为胆囊结石不像泌尿系统的结石,自行排出体外的可能性很小,所以如果有手术指征,建议是手术治疗。 手术的方式主要是微创胆囊切除术,目前技术已经非常成熟,手术的创伤也是非常的小,病人恢复起来也是非常的快,术后也没有什么并发症的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(52080)
胆囊结石不可以进行碎石,在门诊时经常会有患者问医生,胆囊结石能不能碎、能不能排,医生都会很明确... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/20播放(27832)
胆囊结石不可以进行碎石,在门诊时经常会有患者问医生,胆囊结石能不能碎、能不能排,医生都会很明确...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/20播放(27832)
"胆囊结石再临床上不可以用碎石治疗,因为胆囊结石碎石了以后,小的石头可能会随着胆囊的收缩排泄进入到胆总管,可能会诱发急性胰腺炎的发作。还可能会导致急性化脓性梗阻性胆管炎,如果出现这两种情况就比较严重。所以临床上针对胆囊结石的治疗通常都是手术治疗,主要是行腹腔镜下胆囊切除术。这种手术的创伤比较小,病人恢复也非常快,而且胆囊切除以后,对正常的消化功能和身体健康也是没有什么太大的影响。"
2020/02/27收听(78860)
胆囊结石不建议碎石,肾结石通常采用碎石的方法,因为肾结石是泌尿系统的结石,而胆囊结石是胆道系统... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/19播放(89438)
胆囊结石不建议碎石,肾结石通常采用碎石的方法,因为肾结石是泌尿系统的结石,而胆囊结石是胆道系统...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/19播放(89438)
胆囊结石目前主要还是以手术切除胆囊为主。曾经在以前的研究中,在动物身上或在人的身上都做过胆囊碎... 乔江春│北京医院 2023/12/12播放(60474)
胆囊结石目前主要还是以手术切除胆囊为主。曾经在以前的研究中,在动物身上或在人的身上都做过胆囊碎...
乔江春│北京医院
2023/12/12播放(60474)
"胆囊结石不建议行碎石治疗,如果碎石治疗后一定要注意饮食,以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟酒。因为胆囊结石在碎石后容易排出,从而引起更严重的并发症,而高脂肪、高胆固醇的饮食容易促进胆汁的排泄与分泌,很容易导致结石处于嵌顿的状态,从而引起严重的症状。此时需要积极的观察,如果有出现严重的并发症,应该及时就医处理,更严重还会有可能引起胆源性的胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎,所以胆囊结石不建议碎石处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(94270)
不建议胆囊结石的患者进行体外碎石,主要是体外碎石后的胆囊结石需要经过通道排出,排出的过程中会引... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(30745)
不建议胆囊结石的患者进行体外碎石,主要是体外碎石后的胆囊结石需要经过通道排出,排出的过程中会引...
2023/10/23播放(30745)
胆囊结石的治疗,可以分为保守治疗、药物治疗、外科手术等。胆囊结石到底严不严重要,根据结石相关的... 王东│北京大学人民医院 2023/11/17播放(38119)
胆囊结石的治疗,可以分为保守治疗、药物治疗、外科手术等。胆囊结石到底严不严重要,根据结石相关的...
王东│北京大学人民医院
2023/11/17播放(38119)
胆囊结石患者如果没有症状可以定期复查,通常0.5-1年一次。胆囊结石治疗方法较多,指南中为有症... 咸国哲│山东省立医院 2023/09/26播放(74698)
胆囊结石患者如果没有症状可以定期复查,通常0.5-1年一次。胆囊结石治疗方法较多,指南中为有症...
咸国哲│山东省立医院
2023/09/26播放(74698)
"胆囊结石如果没有症状,不需要手术治疗,可以暂时的观察和随诊。如果胆囊结石伴有胆囊炎,出现腹痛等不适,应当行LC术,就是首选腹腔镜胆囊切除术。如果是无症状的胆囊结石,结石的直径比较大,大于3cm,或者同时需要行其他的开腹手术,可以一同将胆囊切除。如果胆囊结石,并伴有胆囊息肉,大于1cm,或者是胆囊壁增厚,胆囊出现钙化,或者是瓷性胆囊,合并有糖尿病的患者,需行手术治疗。如果发现胆囊结石10年以上,也应考虑行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(93812)
胆囊结石的治疗如下:1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/10/07播放(79470)
胆囊结石的治疗如下:
1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/10/07播放(79470)
"胆囊结石是普外科的常见病,胆囊切除是治疗胆结石的有效手段,但也并不是所有的结石都需要手术来治疗的。对于说只是体检发现了胆囊结石,如果没有明确的症状,只要胆囊还可以,还有功能,就可以定期随访,不应急于用药或者手术切除胆囊。有的病人比较年轻,胆囊结石单个或者是胆囊壁的功能好,还可以考虑做保胆取石术,只有胆囊结石合并以下情况才考虑切除胆囊。第一是发作急性胆囊炎,尤其是胆源性胰腺炎的胆囊结石患者;第二是反复发作的胆绞痛患者;第三是合并慢性胆囊炎并伴有进食后上腹胀、消化不良的特异性、非特异性症状的患者;第四个是充满型的胆结石患者;第五个是胆囊壁不规则增厚,不除外恶性病变或者有其它像胆囊肌腺症这一类疾病的;还有一条就是糖尿病的病人,建议行胆囊切除术。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(55914)
"胆囊结石分为单发的胆囊结石和多发的胆囊结石,还有充满型的结石。对于单发性的结石,如果没有症状,可以定期复查,看看胆囊结石有没有变化,首先体积有没有变化,数目有没有变化。另外,胆囊壁有没有增厚,有没有变毛糙。对于多发性的结石,如果有症状或者说发生一些不舒服,也应该得到及时的治疗。对于充满型结石应该尽早的去接受治疗。怎么治疗?现在被大众所能普遍接受的是一种微创的手术,也叫经腹腔镜胆囊切除,这种手术创伤小,恢复的也很快,病人一般在做完手术之后3-5天内可以出院,对于发生感染的,比如合并发热,然后血象又非常高的病人,应该尽早的接受开腹的胆囊切除,不让病情继续加重。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(68326)
"胆囊结石临床上建议做手术,因为胆囊结石存在会长期刺激胆囊,引起胆囊炎反复发作。目前手术方式绝大多数都可以行腹腔镜下胆囊切除术,是微创手术,术后恢复比较快。如果是单纯的查体发现了胆囊结石,没有很明显的症状,右上腹没有疼痛,没有发生胆囊炎的症状,如果胆囊结石小于3cm,一般情况下可以暂时观察,如果发现多发的胆囊结石或者是胆囊结石超过了3cm,或者是出现了胆囊炎症状,就需要考虑行手术治疗,没有症状的胆囊结石也要定期的复查。一般情况下一年复查1-2次,饮食上多注意吃清淡的食物,不要吃油腻的食物。"
2018/05/11收听(82946)
"胆囊结石是非常常见的胆囊良性疾病,并且随着年龄的增长,有发生率明显增加的趋势。对于没有症状的胆囊结石,一般是不需要治疗的,但是需要每年复查B超,观察结石以及胆囊壁的变化。另外需要注意,在生活中一日三餐应该按时吃饭,适当的少吃高胆固醇以及油腻的食物。假如在观察过程中出现以下情况,应该积极考虑做胆囊切除手术:如果B超发现胆囊壁增厚超过5mm,结石充满胆囊腔,或者结石巨大,超过3cm,以及胆囊壁有明显的壁间结石的情况,都应该积极考虑做手术治疗。对于已经发作过明显的胆绞痛或者是胆囊炎的患者,应该选择方便的时间进行手术切除胆囊。对于没有症状的患者,假如合并有胆管结石需要处理的时候,也建议在手术当中除了胆管切开取石以外,同时切除胆囊。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(51022)
"胆囊结石的治疗方法不能一概而论,具体如下:1、定期复查:有些没有症状的胆囊结石,结石直径小于1cm的结石,单发的结石,没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察,可以不用通过手术治疗来处理。2、手术治疗:如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石,胆囊结石合并有胆囊的炎症,或者说病人本身自己有不舒服的症状,或者胆囊结石合并有息肉,合并有胆囊的腺瘤,甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤,像这种情况需要进行手术治疗,手术方式首选腹腔镜胆囊切除。所以患了胆囊结石建议到医院,进行肝胆科的B超来进行检查,明确情况后进行相应的处理。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(70482)
胆囊结石的治疗措施包括:1、静止型胆囊结石,患者没有明显症状时,只需注意调节饮食,定... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/01/10播放(91126)
胆囊结石的治疗措施包括:1、静止型胆囊结石,患者没有明显症状时,只需注意调节饮食,定...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2023/01/10播放(91126)
"胆囊结石的治疗分为两块:一、无症状的胆囊结石,从来没疼过,只不过是在体检的时候发现有结石,这种结石在没有症状或者比较小的时候是不需要治疗的,因为很多人都带有胆囊结石,并没有症状发生。这种无症状的胆囊结石,当>2cm的时候,就可以选择手术治疗,因为长期的炎症刺激,也可能出现胆囊癌。二、有症状的胆囊结石,就是所谓的胆囊结石,出现右上腹痛的情况。这种情况需要立刻手术治疗,手术治疗是解决急性发作的胆囊结石首选的治疗方案。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/02收听(32392)
胆囊结石的治疗需根据病情程度及分类选择治疗方式,主要包括以下几方面:1、保守治疗... 汪校│黄冈市中医医院 2023/09/08播放(62684)
胆囊结石的治疗需根据病情程度及分类选择治疗方式,主要包括以下几方面:
1、保守治疗...
汪校│黄冈市中医医院
2023/09/08播放(62684)
胆囊结石可以分为有症状和无症状两种类型,针对不同的表现,有对应的治疗方法:1、对... 纳涛│银川市第一人民医院 2023/04/21播放(96254)
胆囊结石可以分为有症状和无症状两种类型,针对不同的表现,有对应的治疗方法:
1、对...
纳涛│银川市第一人民医院
2023/04/21播放(96254)
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