首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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昏迷的评估方法，主要包括以下几种：
1、昏迷程度：可分为浅昏迷、中度昏迷以及深度昏迷。浅昏迷患者生命体征多数较为平稳，浅反射、腱反射与病理反射均存在。中度昏迷的患者生命体征可能不平稳，可以伴有部分反射消失。而深度昏迷的患者所有反射均消失，需要依靠呼吸机辅助呼吸，并且依靠升压药物辅助循环；
2、Glasgow昏迷评分量表：包括眼部活动、运动反应及语言，满分是15分，若评分≤7分，通常提示预后较差；
3、体格检查：医生需要注意患者的呼吸节律，观察是否存在肢体坠落试验阳性，并评估患者的瞳孔的对光反射、角膜反射、腱反射以及病理反射等。
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"在临床当中最常用的评估昏迷程度的量表，就是格拉斯昏迷量表。从睁眼反应、言语反应、非偏瘫侧的肢体运动反应三方面，来评估患者的昏迷程度以及苏醒的可能性。如果患者可以自主睁眼，就可以得到4分。不能睁眼，得到的分数是1分。能够完全完成指令动作，就可以得到6分。任何的刺激非偏瘫侧肢体都没有反应，仅可得到1分。格拉斯评分最大得分是15分，最小得分13分，分数越低，预后会越差。格拉斯量表评分≤8分视为重度的脑损害，9-12分为中度的脑损害，13-15分为轻度的脑损害。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(67864)
"疼痛评估的方法主要有如下几类：第一、数字评估的方式。在评估的时候，医生会给患者讲解数字轴的概念，也就是从0-10代表着从无痛到不能忍受的剧烈疼痛这几个等级。患者可以根据自己目前的疼痛感觉选择相应的数字，以帮助医生进行评估。第二、面部表情评估的办法。在进行评估的时候，医生会拿出一系列的脸谱，有完全的笑脸，一直到非常疼痛的哭脸，代表不同的疼痛等级，由患者自行选择相应的脸谱。第三、可以采取言语描述的方式来进行分级。在进行言语描述分级的时候分为0-3级，分别是完全没有疼痛到一直不能够忍受的疼痛。第四、可以采取昏迷患者相应的评估工具。针对一些特殊的患者，比如不能够进行交流或者完全昏迷的情况，医生护士可以采取相应的评估表进行疼痛的评估。可以观察患者的面部表情、能否休息良好、肌张力的大小，以及有没有异常的发声等方式，评估患者目前疼痛的等级。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(95910)
疼痛的评估方法临床比较常用的有三级分类、VRS评分，这两种方法可以 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/13播放(31561)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/13播放(31561)
在临床上，疼痛是一种比较常见的现象，各种病症都可以产生疼痛现象。目前在临床上，对疼痛的评估方法一般可以分为四级。零级、主要是指病人的伤处没有疼痛感，病人可以进行正常的生活活动。一级、病人的伤处有轻度的疼痛，但是病人可以忍受，而且还能够进行正常生活，睡眠也不受干扰。二级、指病人患有中度疼痛，病人感觉伤处有疼痛感，但是不能忍受，需要进行对症治疗，可以给予镇痛药物，而且病人的睡眠受到了干扰。三级、指病人的患处疼痛程度较重，病人不能忍受，需要定期服用镇痛药物，而且病人的睡眠受到了严重干扰。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(44724)
气道评估方法主要指在准备人工气道和气道管理时，对患者气道进行评估的方法，主要有六种方法： 郭川│成都医学院第一附属医院 2023/03/10播放(94904)
气道评估方法主要指在准备人工气道和气道管理时，对患者气道进行评估的方法，主要有六种方法：
郭川│成都医学院第一附属医院
2023/03/10播放(94904)
评估产后出血量的方法，有下面几种：1、估测法：临床大夫根据观测到的出血情况，以既... 黄帅│北京医院 2023/12/15播放(89508)
评估产后出血量的方法，有下面几种：
1、估测法：临床大夫根据观测到的出血情况，以既...
黄帅│北京医院
2023/12/15播放(89508)
临床上不同的患者对癌痛的感知不同，具有个体差异。某些患者感觉疼痛不明显，某些患者则感到痛不欲生... 李辉│郴州市第一人民医院 2023/03/28播放(59202)
临床上不同的患者对癌痛的感知不同，具有个体差异。某些患者感觉疼痛不明显，某些患者则感到痛不欲生...
李辉│郴州市第一人民医院
2023/03/28播放(59202)
听力检查是每个孩子从出生时开始都应该做的重要检查，不同年龄段采取不同的检查方法。新生儿听力筛查... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2023/06/25播放(57910)
听力检查是每个孩子从出生时开始都应该做的重要检查，不同年龄段采取不同的检查方法。新生儿听力筛查...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2023/06/25播放(57910)
"评估卵巢，首先选择的是阴道的超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时间都可以检查，但是最能够准确地反映卵巢的情况，主要是月经来潮的第2-4天。还有就是基础性激素的检查，可以抽血检查激素六项。还有抗苗勒氏管激素是卵泡生长发育的调节因子，也可以在月经的任何一个阶段都可以进行评估。B超检查可以看到卵巢里有多少个小的卵泡，也就是卵子的库存量。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/05收听(65960)
"卵巢功能减退的评估方法有以下几种：1、阴道超声检查，通过阴道超声检查可以评估目前卵巢的功能，这项检查在月经周期的任何一个时间都可以，可以清楚、准确的反映目前卵巢的健康情况，能够清楚的看到目前卵巢里面有多少个小卵泡，也就是可以看到卵子的库存量，最好是在月经来潮的第2-4天；2、基础性激素六项检查，女性体内的性激素是有周期性变化的，做激素检查通常是在月经期间2-4天检查，通过检查能够发现目前卵巢功能的储备能力是否有所减退，如果确诊减退，有生育需求的要尽早怀孕，不孕者需要在医生指导下进行干预治疗；3、抗苗勒管激素检查，通过检查能够提示目前卵巢功能是否有所降低，可在月经任何一个阶段做测定。"
许娜│北部战区总医院
2020/05/06收听(81570)
深静脉血栓评估方法临床上常用深静脉血栓评估量表来进行，主要目的是评估血栓栓塞症的风险，同时根据不同风险等级采用不同的预防措施以及治疗方法。评分表大部分是与年龄、体重、活动能力，既往是否有手术以及手术类型，还有是否伴有其他内科疾病以及肿瘤等，进行的风险评估。以Autar深静脉血栓评估量表举例来说，正常小于六分无风险，7-10分是低风险，11-14分是中风险，而大于15分是高风险。对于高风险的患者一定要给予抗凝治疗，同时要给予物理预防措施，对于中风险采用的就是基本措施加物理措施，而对于低风险的主要以基本措施为主。基本措施包括抬高患肢、关节活动以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等，同时戒烟戒酒，物理措施采用了间歇性充气加压装置，如动静脉泵治疗仪，药物措施是采用低分子肝素皮下注射或者口服抗凝药物。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(36440)
发现有病人昏迷的时候，首先，要确定病人是不是真的昏迷了，可以拍打患者的双肩，在患者的双耳大声喊叫，观察患者的反应。如果真的昏迷，要立即拨打120急救电话，如果旁边有其他人，还要喊其他人帮忙。触摸患者的颈动脉，看有没有搏动，再看患者的胸廓有没有起伏，如果没有呼吸，也没有心跳，要立即进行胸外心脏按压。胸外心脏按压，要双臂垂直于双乳头连线，按压频率在每分钟100-120次，按压深度要大于5cm，按压30次后要进行口对口人工呼吸，比例为按压30次，口对口呼吸2次，按压不能停，一直到持续到救护车到达现场为止。
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(82084)
"出血量的评估方法，要结合患者的大便颜色、临床症状以及血压、心率等综合分析。粪便潜血试验出现阳性反应的时候，就提示出血量大于5-10ml。如果出现了黑便，提示出血量已经达到了50-100ml。如果出现了呕血的症状，证明患者胃里面出血量至少已经达到了250ml以上。如果短时间内超过出血量超过1000ml，可以出现周围循环衰竭的表现，最常见的有头昏、乏力、心悸、出冷汗，患者可能会黑蒙、晕厥，皮肤会有湿冷，严重者意识丧失呈现休克症状态。由平卧位改为坐位的时候，血压明显下降大于15-20mmHg，心率也明显加快大于10次\/分，提示血容量明显不足，这是紧急输血的指征。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/19收听(96690)
"心肺能力的评估方法，一般采取6分钟步行试验来进行。6分钟步行试验来方法比较简单，能够评价心脏、肺脏的功能以及运动耐力等情况，而且还可以预测心力衰竭的预后等情形。一般需要测定6分钟内病人所走的大概距离是多少，根据步行的距离进行评估和分级。针对于心力衰竭的评定，标准为6分钟步行的距离小于150m时，表明病人为重度的心功能不全，当距离步行为150-425m时，称之为中度的心功能不全，当步行426-550m，为轻度的心功能不全。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(11854)
儿童抽动症的诊断与评估方法主要包括以下几个方面：1、病史询问：了解患儿的发病年龄、抽动症状出现的时间、频率、程度以及是否伴随其他症状，如秽语、行为异常等。同时询...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/09/28阅读(2347)
排卵功能评估的方法较多，主要包括以下几种：1、通过月经周期规律及白带状况，对排卵... 吴日然│中山市博爱医院 2023/09/08播放(70890)
排卵功能评估的方法较多，主要包括以下几种：
1、通过月经周期规律及白带状况，对排卵...
吴日然│中山市博爱医院
2023/09/08播放(70890)
基于目前的流行病学调查，新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，重型病例多在一周后出现呼吸困难。因此，如果出现发热，腋下体温≥38℃，咳嗽主要以干咳为主，...
有来医生│有来医生健康科普平台
2020/02/17阅读(3573)
1岁4个月智力评估也叫小儿神经心理发育检查，多数在1岁后每半年进行一次检查，如果在之前检测有异常情况，则要缩短检查时间。智力评估的内容有大运动、精细动作、适应能力、语言和社交行为。大运动指判断宝宝是否可以独走自如，精细动作指宝宝双上肢的运动能力，如给宝宝拿一支画笔，能否自发乱画，看到瓶中的小丸能不能拿到。适应能力，给宝宝一本书，看其能不能自行翻阅。语言能力，除爸爸、妈妈以外，能说到3-5个字，会指认五官。社交行为，会自行脱袜子等。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/25收听(30908)
消化道出血的评估方法较多，消化道出血量不同，评估方法也不同。具体如下：1、大便隐... 冯玉良│浙江医院 2023/03/08播放(83620)
消化道出血的评估方法较多，消化道出血量不同，评估方法也不同。具体如下：
1、大便隐...
冯玉良│浙江医院
2023/03/08播放(83620)
"膀胱叩诊是检查尿是否潴留的物理诊断方法，膀胱叩诊评估尿量，只是粗略评估膀胱内残余尿量的多少。一般膀胱的尿量在150毫升之内，在耻骨联合上是无法叩到充盈的膀胱的。如果在耻骨联合上已经能叩到膀胱的浊音，说明膀胱内的尿量已经≥150毫升；如果在耻骨联合上一指，已经明确的能够叩到膀胱，膀胱残余尿应该已经在200毫升左右。膀胱容积大概是400-500毫升，由于有些患者前列腺增生或尿道狭窄，引起膀胱出口梗阻，使尿液无法排出，出现尿潴留，膀胱的尿量可以进一步增大至有的患者，膀胱容积甚至可以达到1000毫升。长时间的膀胱潴留会引起双肾积水、膀胱功能改变。所以，是否膀胱内有尿、是否出现尿潴留，可以通过简单的膀胱叩诊方法明确。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(77488)
湖北省中西医结合医院 温暖
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