通常临床上一部分肺结节是有可能转变为肺癌的,特别是一些高危肺结节,比如肺结节有毛刺、切迹或者具有胸膜牵拉征象时,要高度怀疑是不是已经转化成肺癌。对于CT影像上高度可疑的肺结节,需要进一步检查。
如应该建议病人,做增强CT的扫描或者肿瘤标志物检查或者全身的PET-CT扫描,进一步明确肺结节的性质。如果肺结节比较大,在一厘米左右,甚至一厘米以上,可以在CT引导下,做结节穿刺活检病理检查,明确是否是肺癌。
另外,如果发现一些高危肺结节,又不能进行穿刺活检,来辨别确认类型。可以请胸外科进行会诊,如果胸外科医生高度怀疑肺结节恶变,可以进行手术切除治疗。在术中的冰冻中,可以确认肺结节是良性还是恶性。
如果是恶性肺结节,将进一步进行肺叶的切除或者肺段的切除,必要时还可以清扫肺周围的淋巴结,确保根治性的手术切除。肺结节在早期发现之后,能通过彻底的手术切除,进行治疗,病人的生存期,可以获得明显的延长。