首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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治疗糜烂性胃炎需要辨证施治，不同病情选用不同用药，病证及用药如下：
1、肝胃不和、胃气阻滞：可以用胃苏颗粒、气滞胃痛冲剂、逍遥丸等疏肝理气；
2、脾胃虚寒：病人要健脾、温胃散寒，可以用附子理中丸、虚寒胃痛冲剂治疗；
3、胃阴不足：病人要滋阴养胃，可以用摩罗丹、养胃舒，或者沙参麦冬汤、一味汤做成的颗粒或者丸剂治疗；
4、气滞血瘀：要疏肝理气、活血化瘀治疗，如血府逐瘀汤，以及血府逐瘀胶囊、口服液等。
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糜烂性胃炎需要辨证施治，糜烂性胃炎的病因可以分为脾胃虚弱、湿热中阻、痰热闭阻、肝胃不和、瘀血阻... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/12播放(75010)
糜烂性胃炎需要辨证施治，糜烂性胃炎的病因可以分为脾胃虚弱、湿热中阻、痰热闭阻、肝胃不和、瘀血阻...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/12播放(75010)
"糜烂性胃炎就是胃炎伴糜烂，主要是由于应激、酒精以及幽门螺杆菌感染等因素引起，也和长期服用辛辣刺激的食物有关系，病变可以在内镜下看见胃黏膜糜烂。一般在治疗方面主要根据患者的病情、症状来选择药物，主要选择的是抑酸药物和胃黏膜保护药物，以及促进黏膜修复的药物，在促进黏膜修复的药物方面可以选择康复新液、谷氨酰胺颗粒等等。如果是出现了明显的消化不良的症状，比如上腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等等，可以选择枳术宽中、加味烂积丸等中成药进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/14收听(16644)
" 中药可以治疗糜烂性胃炎，在医生的辨证下合理的用中药方剂进行治疗，像常用的黄连温胆汤、失笑散以及木香顺气丸、柴胡疏肝散、丹参饮等中药方剂可以对于糜烂性胃炎，以及不同的证型进行合理的治疗。 在临床上经常要配合着西药对于该胃炎进行系统的调治，比如胃复安、吗丁啉、氢氧化铝片剂、奥美拉唑、西咪替丁等西药可以通过不同的方向提高胃动力、抗酸、抑酸、保护胃黏膜等，要配合着中药共同调制，中西结合治疗糜烂性胃炎的效果很理想，治疗的周期也偏长。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/17收听(37516)
"糜烂性胃炎的治疗：首先要知道引起糜烂的原因，如果是喝酒、应激引起的糜烂性胃炎，治疗方案要戒酒；如果是幽门螺杆菌感染引起的糜烂，要抗幽门螺杆菌治疗，所以应该明确病因，对病因进行治疗。其次，既然黏膜已经有糜烂，应用的药物就要考虑到糜烂，可以应用促进黏膜修复的药物和胃黏膜保护。促进胃黏膜修复的药物可以选择康复新液，胃黏膜保护剂的种类很多，可以应用麦滋林、铝镁加混悬液。再次，还有一种药物一定要应用，就是质子泵抑制剂。选择质子泵抑制剂的时候要根据价钱、经济、厂家综合因素选择，个人觉得耐信效果更好。最后，饮食上一定要注意清淡，有糜烂的时候饮食尽量是流食，等到糜烂的胃黏膜修复好以后再慢慢的恢复饮食。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/03/04收听(69350)
"糜烂性胃炎是指内镜下胃黏膜的充血、水肿，伴糜烂，但是糜烂仅限于黏膜层，没有到达黏膜下层。如果到达黏膜下层，会出现溃疡的情况。关于糜烂性胃炎的治疗：第一、药物方面应用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。第二、促胃肠动力药，促进胃肠蠕动、促进胃排空，如吗丁啉、莫沙必利或西沙必利等药物。第三、是胃黏膜保护剂，保护糜烂的病灶，能够减少胃酸对糜烂处的进一步刺激。第四、在生活、饮食方面，一定要多休息、不要熬夜、不要劳累。饮食方面以流质、易消化食物为主，不要吃油腻、辛辣刺激性食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(75534)
"糜烂性胃炎通过泮托拉唑、莫沙必利、枸橼酸铋钾等药物治疗。出现糜烂性胃炎时要了解是什么原因引起的，比如喝酒、幽门螺杆菌感染，都可能会引起胃炎出现，通过内镜检查会发现胃黏膜部位出现水肿、充血，并伴有糜烂表现。胃炎治疗主要以药物为主，胃炎容易出现胃酸增多的现象，可口服抑酸类药物，常见的有奥美拉唑、泮托拉唑。泮托拉唑是第3代质子泵抑制剂，药物服用后能防止胃壁分泌过多的胃酸。另外治疗还应配合促进胃动力、帮助胃排空类的药物，常见的有吗丁啉，可防止食物摄入过多引起的胃部不适。同时还需要服用铋剂类药物，如枸橼酸铋钾，能起到保护胃黏膜的作用，可以在糜烂的黏膜部位形成保护膜，防止局部再次受损。同时要注意饮食，尽量避免刺激、辛辣食物，对胃黏膜造成损害。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(62400)
糜烂性胃炎就是指胃炎，同时伴有胃内部糜烂。患者使用刺激胃的药物、食用刺激胃的食物，以及幽门螺杆... 姚炜│北京大学第三医院 2023/02/20播放(89268)
糜烂性胃炎就是指胃炎，同时伴有胃内部糜烂。患者使用刺激胃的药物、食用刺激胃的食物，以及幽门螺杆...
姚炜│北京大学第三医院
2023/02/20播放(89268)
"发生糜烂性胃炎时，首先要给予药物的治疗，药物包括西药和中药，西药给予静脉或口服抑酸类药物，包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂等，具体药物包括雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等。出血量较大时，可以口服凝血酶；中药可以口服云南白药。如果合并幽门螺旋杆菌阳性，应给予根除幽门螺旋杆菌治疗，一般为两种抗生素联合质子泵抑制剂及铋剂。如果出现上消化道的出血、休克等情况，应给予止血、抗休克的治疗。还可以经过胃镜下喷洒凝血酶止血对症治疗，给予电凝止血治疗。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/26收听(10100)
"糜烂性胃炎是常见的炎症性疾病，治疗糜烂胃炎的常用药物有以下三类：第一类，是抗菌素类的药物，比较常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，是止酸的药物，比较常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，是胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。治疗糜烂性胃炎需要配合规律的饮食治疗，才容易彻底治愈。饮食上要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要暴饮暴食，不要吃滚烫的食物，要吃容易消化的食物。配合药物治疗及规律饮食，要持续治疗一个月以上的时间才有可能彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(25624)
糜烂性胃炎是胃炎中的一种，胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎，慢性胃炎又包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。胃炎的成因非常复杂，往往是由于胃内的攻击因素增加，胃内的攻防失衡而导致，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障、充足的血流供应以及营养供应，胃内的攻击因素可以导致黏膜糜烂甚至溃疡，出现这种情况应当使用抑制胃酸药物以及黏膜保护剂。所以，出现糜烂性胃炎的患者，应当去医院在医生指导下使用抑制胃酸的质子泵抑制剂以及保护黏膜的铝碳酸镁，同时针对不同的病因予以针对性治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(54428)
糜烂性胃炎是消化科常见的一类慢性胃炎表现，糜烂在胃镜下可以肉眼直接观察到，无论是在胃窦、胃体、... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/16播放(76268)
糜烂性胃炎是消化科常见的一类慢性胃炎表现，糜烂在胃镜下可以肉眼直接观察到，无论是在胃窦、胃体、...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/16播放(76268)
平坦糜烂性胃炎属于一种慢性胃炎存在胃黏膜糜烂，呈平坦状的糜烂灶，不是疣状隆起的糜烂灶，一般是非萎缩性慢性胃炎。对于治疗方法常选用抑制胃酸分泌药物联合促进胃黏膜修复的药物，如可以给患者口服奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，联合铋剂像胶体果胶铋、胃铋镁或枸橼酸铋钾等，还可以联合康复新液，其属于中成药对胃黏膜的修复效果也比较好。建议还需要查呼气试验了解是否存在幽门螺杆菌感染，必要的时候还需要在消化内科医生的指导下给予根除幽门螺杆菌治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/18收听(77598)
胃溃疡和糜烂性胃炎同时存在的情况很常见，上述两种疾病都是消化道比较常见的疾病，可能是单个的胃溃疡合并胃黏膜散在的糜烂灶，或者是多个胃溃疡，同时可见胃黏膜糜烂灶。在治疗上要注重胃溃疡的治疗，患者需要进一步检查碳13或碳14呼气试验，以了解是否存在幽门螺杆菌感染。因为Hp常常是引起胃炎、胃溃疡和胃癌的细菌，所以要排除是否存在该细菌，必要的时候要先使用四联治疗方案根除Hp。如果不存在Hp感染，主要是给予抑酸药联合铋剂，具体的药物使用方法需要咨询专科医生。
2020/08/21收听(67622)
治疗糜烂性胃炎，主要是通过药物治疗，以及生活方式的调整，常见如下：1、药物治疗：主要... 许乐│北京医院 2023/04/18播放(32015)
治疗糜烂性胃炎，主要是通过药物治疗，以及生活方式的调整，常见如下：1、药物治疗：主要...
许乐│北京医院
2023/04/18播放(32015)
"糜烂性胃炎的治疗，可以积极治疗原发病，去除可能的致病因素，可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗，常见治疗方法如下：1、一般治疗：适当休息，清淡、流质饮食，停用不必要的非甾体抗炎药。2、药物治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况，选择合适的药物。根除幽门螺杆菌治疗，适用于幽门螺杆菌阳性的糜烂性胃炎患者。目前倡导四联治疗方案，即一种质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+一种铋剂，疗程14天，根除治疗完成后应复查，复查前至少停用PPI两周，停用抗生素四周，复查首选无创性试验尿素C13和C14呼气试验。胃黏膜保护剂适用有胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者，药物包括胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、米索前列酮。抑酸治疗适用于疼痛明显，内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者。除选用上述胃黏膜保护剂外，还可选用抑酸治疗，PPI抑酸作用强，可减轻非甾体抗炎药对胃黏膜的损害。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/16收听(75056)
糜烂性胃炎是常见的胃部疾病，分为急性和慢性，严重者可出现上消化道出血，主要症状是上腹部不适或疼痛、烧心等。造成这种疾病的原因有很多，一部分患者是由于急性损伤造成的应激性糜烂性胃炎，还有一部分人是由于长期的药物或者酒精等刺激导致的胃黏膜损伤而出现的糜烂性胃炎。因此治疗糜烂性胃炎最重要的一步是去除导致糜烂性胃炎的因素。随后再检查患者是否有幽门螺杆菌感染，因为大部分糜烂性胃炎的患者伴有幽门螺杆菌感染，这也是最后糜烂性胃炎是否可以治愈不反复发作的关键，因此，主要治疗方式是三联用药，最常见的用药组合是洛赛克+阿莫西林+甲硝唑。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(82792)
一般治疗糜烂性胃炎需要四周左右，糜烂性胃炎的主要症状是上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等，当糜烂严重时会并发消化道出血，会出现粪便隐血试验阳性或者大便发黑。糜烂性胃炎在内镜下的主要表现是在胃窦部隆起、糜烂，一般糜烂的部位发生在胃窦部为主，也有部分出现胃体部糜烂，在病理检查时可以提示黏膜组织慢性炎或者浅表性胃炎。严重时会出现慢性萎缩性胃炎伴有肠化，偶尔会出现异型增生的情况，糜烂性胃炎部分是由幽门螺杆菌感染有关。针对糜烂性胃炎的治疗要采取根除幽门螺杆菌治疗，而后要口服胃黏膜保护剂，常用的药物有铝碳酸镁、瑞巴派特等，结合使用抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，总疗程大概在四周左右时间。
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/02收听(17744)
"糜烂性胃炎属于一种良性病变，是可以通过药物或者饮食结构调节来治愈的，所以糜烂性胃炎是一种相对比较好治疗的疾病。糜烂性胃炎主要是因为生活饮食不规律，进食对胃有刺激的食物、药物以及幽门螺杆菌感染等因素，导致胃部黏膜出现糜烂等病变，所以治疗糜烂性胃炎首先需要根除幽门螺杆菌，需要先检查是否存在有幽门螺杆菌感染。如果明确有幽门螺杆菌感染，可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物来清除幽门螺杆菌。如果糜烂性胃炎伴一些消化不良的症状，比如腹胀、反酸、纳差等表现，可以通过口服保护胃黏膜的药物以及改善胃肠动力的药物、抑制胃酸的药物以及中成药来缓解症状，修复糜烂黏膜，有效缓解糜烂性胃炎的病情。如果出现黏膜的异型增生，也就是胃癌的癌前病变，需要高度重视。对于轻度的异型增生，除给予上述积极的治疗之外，重要是定期随访。对于重度的异型增生可以给予内镜下黏膜剥离术，切除病变的黏膜组织，可以有效治愈这一类型的糜烂性胃炎，所以糜烂性胃炎是相对比较好治疗的一种疾病，但是同时需要定期复查，观察黏膜的病变情况，避免出现严重的并发症。"
2020/10/27收听(87408)
糜烂性胃炎治疗方法包括以下几点：1、积极治疗原发病，去除可能致病因素。一般治疗包... 舒湘德│湖南省胸科医院 2023/07/25播放(55696)
糜烂性胃炎治疗方法包括以下几点：
1、积极治疗原发病，去除可能致病因素。一般治疗包...
舒湘德│湖南省胸科医院
2023/07/25播放(55696)
糜烂性胃炎相对较严重，相对于慢性胃炎、浅表性胃炎而言，因为糜烂性胃炎已经出现胃黏膜上皮缺损，相... 张昊│河南省人民医院 2023/03/22播放(92814)
糜烂性胃炎相对较严重，相对于慢性胃炎、浅表性胃炎而言，因为糜烂性胃炎已经出现胃黏膜上皮缺损，相...
张昊│河南省人民医院
2023/03/22播放(92814)
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