首都医科大学附属北京朝阳医院
疼痛科
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剖腹产手术的麻醉方式,在临床上绝大多数没有特殊情况的时候,一般都是选择半麻,也叫椎管内麻醉。因为剖腹产的手术是下腹部的手术,刀口在脐以下比较靠低的神经支配的部位,所以做半身麻醉即可。
目前好多剖腹产手术的切口都是横切口,刀口的位置更低,所以通常会选择半身麻醉,这是大多情况下的选择。
但是也有个别情况,比如产前检查的时候,做B超发现孕妇出现完全性的前置胎盘。这种情况下一般为了保证产妇的安全,在手术准备就绪了以后会先采取局麻,在局麻下先把胎儿取出,取出来以后再立刻给孕妇做全身麻醉,这样既能保证产妇的安全,又能减轻疼痛。
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"因为一些特殊的原因孕妇没有办法顺产的情况下,就要给孕妇采取剖腹产的手术方式来分娩胎儿。对于剖腹产,目前临床上大部分使用的都是硬膜外麻醉,也就是通常病人所说的半身麻醉,这种半身麻醉的情况下孕妇的神志是清楚的,医生在整个手术过程当中的操作病人都知晓,但是腹部的疼痛是没有的。因为这种麻醉方法对胎儿的影响小,所以临床上大部分剖腹产的手术方式都是采取这种半身麻醉。但是因为一些特殊的情况,比如因为孕妇的凝血功能异常或者是因为胎儿的关系,需要紧急抢救的情况下,有可能会用到全身麻醉的方式,但是因为全麻的用药对新生儿有一定的影响,因此只有在极特殊的情况下才会采取全麻的手术方法。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2020/07/06收听(88140)
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(46263)
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(46263)
目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉,是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2023/04/03播放(90392)
目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉,是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响...
朱涤非│成都医学院第一附属医院
2023/04/03播放(90392)
剖腹产一般是打的半麻,也就是用药联合麻醉而不是全麻。怀孕之后会出现生理的变化加之肥胖,是怀孕之后一个典型的表现,这个时候孕妇出现困难气道比正常的人要多,这个时候容易造成气管插管的失败和困难的风险性就会增高。同时如果在急诊进行剖腹产的过程当中,没有排空胃部来不及进行消化,会引起食物的反流而会影响麻醉的意外,影响生命体征的变化。全麻药物通过静脉进入体内,随着血液流转全身,一部分会通过胎盘到达胎儿的体内,这个时候就会影响胎儿出生之后的一些评分,也可以造成宝宝的适应性存在一定的降低,所以尽可能选择半身麻醉为好。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/13收听(98846)
剖腹产是指通过手术的方法切开子宫娩出胎儿,在这个过程中必然要使用麻醉。剖腹产的麻醉有两大类,分别是全麻和半麻。全麻就是全身麻醉,通过静脉用药来完成。半麻一般是指硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉,通过腰部穿刺来完成。从总体角度剖腹产一般半麻比较好,因为半麻时麻醉药品通过胎盘影响胎儿的概率比较低,而全麻时由于麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿,所以有可能对胎儿造成影响,特别是引起新生儿呼吸抑制。但是具体选择全麻,还是半麻,需要根据母体的总体情况而进行判断。如果有半麻的条件时最好选择半麻,如果母体存在异常情况无法半麻时就必须选择全身麻醉。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(42050)
剖腹产即剖宫产,剖宫产麻醉一般建议半身麻... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(26299)
剖腹产即剖宫产,剖宫产麻醉一般建议半身麻...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(26299)
"剖腹产麻醉,分为选择性剖腹产和急诊剖腹产。选择性剖腹产麻醉,一般麻醉方式选择硬膜外麻醉作为首选,术前准备与其他开腹手术相同,术前一天进流食,术前当天禁食禁饮。急诊剖腹产手术的麻醉,视患者情况而定,可能选择全身麻醉,因为有的患者可能是胎盘早剥、前置胎盘等,这种患者可能会选择全身麻醉进行手术。所以,应根据患者的状态来选择麻醉方式。"
张頔│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/13收听(38870)
手术全麻或者半麻都有一定的适应证和风险,... 胡永初│上海长征医院 2023/10/18播放(43100)
手术全麻或者半麻都有一定的适应证和风险,...
胡永初│上海长征医院
2023/10/18播放(43100)
其实全麻和半麻都很安全,现在从全世界范围来看,麻醉死亡率可以降低到1/10万-1/30万,国内... 卢星│浙江医院 2023/03/18播放(61454)
其实全麻和半麻都很安全,现在从全世界范围来看,麻醉死亡率可以降低到1/10万-1/30万,国内...
卢星│浙江医院
2023/03/18播放(61454)
剖腹产都是使用全麻或者椎管内麻醉,目前基本以椎管内麻醉中的硬膜外、腰麻为主,是为了减少全麻药经... 胡永初│上海长征医院 2023/12/05播放(37384)
剖腹产都是使用全麻或者椎管内麻醉,目前基本以椎管内麻醉中的硬膜外、腰麻为主,是为了减少全麻药经...
2023/12/05播放(37384)
大部分剖腹产手术基本上都是用半麻,即硬膜外麻醉或者是腰麻。如果孕妇心脏有问题,尽量以区域麻醉为... 胡永初│上海长征医院 2023/04/07播放(47890)
大部分剖腹产手术基本上都是用半麻,即硬膜外麻醉或者是腰麻。如果孕妇心脏有问题,尽量以区域麻醉为...
2023/04/07播放(47890)
剖腹产手术其实可以全麻也可以半麻。半麻也就是区域麻醉,就是硬膜外麻醉或者腰麻。但是现在还是以椎... 胡永初│上海长征医院 2023/03/26播放(39158)
剖腹产手术其实可以全麻也可以半麻。半麻也就是区域麻醉,就是硬膜外麻醉或者腰麻。但是现在还是以椎...
2023/03/26播放(39158)
全麻即为全身麻醉,半麻即为局部麻醉, 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(38840)
2023/09/01播放(38840)
绝大多数女性在剖腹产的过程中,所采取的麻醉方式都是腰硬联合麻醉,也是蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外... 程娇影│中日友好医院 2023/07/14播放(48171)
绝大多数女性在剖腹产的过程中,所采取的麻醉方式都是腰硬联合麻醉,也是蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外...
程娇影│中日友好医院
2023/07/14播放(48171)
"根据不同的手术,选择不同的麻醉,两者没有可比性,但是现在手术需要全麻的更多,具体情况如下:1、全身麻醉:现在选择腹腔镜,也就是微创手术比较多,微创手术一般都是选择全身麻醉,就是用静脉或者吸入的麻醉药将患者麻醉倒,在整个手术过程中病人不知晓,也没有疼痛,手术做完以后麻醉药代谢完毕,病人也就清醒了。2、半麻:如果是阑尾炎或者下肢行开放手术治疗,这时候也可以选用半麻,也就是腰用联合麻醉。选用半麻的时候,手术过程中病人清醒,因为腰以上并没有被麻醉。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/14收听(23680)
"全麻通常指全身麻醉,而半麻通常指椎管内麻醉。没法说全麻好还是半麻好,只能说对于某种手术哪种麻醉方式更适合。有些手术只能在全麻下进行,如头部的手术,像神经外科手术、眼科、耳鼻喉科、口腔的手术,还有心脏手术、胸科手术,现在只能在全麻下进行。而下腹部的手术,通常可以选择全麻,也可以选择半麻,但是有各自的禁忌症,如椎管内麻醉在腰部穿刺,对腰椎有要求,如果腰部做过手术,凝血有异常或者病人在腰部有先天性的疾病,局部有感染,这些情况无法使用椎管内麻醉,必须使用全麻。全麻是一种安全有效的麻醉方式,对于危重症的病人非常适合,尤其是血流动力学不平稳的病人。椎管内病人对于老年的、肺部有疾患的病人,实际还是有一定优势的,所以应该根据患者手术的不同,同时还要根据麻醉医生个人的技术水平来选择。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/07收听(89546)
"子宫肌瘤手术是全麻还是半麻?半麻,就是所说的腰麻。这个得看你手术方式的选择,还有手术是子宫全切还是子宫肌瘤核除术。单纯拿掉肌瘤这种叫做子宫肌瘤核除术。如果想子宫也都拿掉,宫颈也不好,那要做子宫全切术。如果要是选择单纯就把子宫肌瘤拿掉,子宫保留,如果要是不想做微创的情况下,可以选择腰麻,是开腹的手术。如果要是子宫肌瘤,想做微创手术,无论是子宫全切还是子宫肌瘤核除术,麻醉选择基本都是全麻,因为要腹腔镜手术必须是全麻的。如果要是子宫肌瘤不保留子宫,子宫次全切除术,也有做子宫手术的时候选择腰麻的,一般是开腹的手术。在最早的手术,一般治疗子宫肌瘤都是选择腰麻的,现在如果要是都选择微创,那必须是全麻。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(18780)
阑尾炎手术如果采用腹腔镜做阑尾切除,是采用全麻的方式来进行操作。全麻主要是通过静脉点滴,开放静... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(35732)
阑尾炎手术如果采用腹腔镜做阑尾切除,是采用全麻的方式来进行操作。全麻主要是通过静脉点滴,开放静...
2023/03/23播放(35732)
"痔疮手术的麻醉选择具体如下:1、全麻:一般不会使用全麻,除非患者腰部有手术史,然后拒绝局麻的疼痛,可以考虑全身的麻醉;2、半麻:包括连硬、腰麻和骶麻这三个麻醉,其中腰麻使用最多,风险也是相对偏低,麻醉的效果也比较好,目前是采用最多;3、局麻:很多患者由于高龄或身体条件不允许,可考虑采取局部的麻醉,可能术中会感觉到略微的疼痛,但是大多的麻醉效果都还可以;4、不用麻醉的痔疮手术,有一种手术方式叫RPH,可以在门诊实施,经充分扩肛后,不用麻醉进行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(57398)
"宫外孕手术的麻醉方式选择通常要根据手术方式以及患者的全身状态以及合并症综合评估,由麻醉医生评估后进行选择。如果通常进行腹腔镜下宫外孕的手术治疗,通常采用的是全身麻醉的方法。如果采取开腹的手术治疗宫外孕,可以选择全身麻醉也可以选择硬脊联合麻醉,就是患者经常说的半身麻醉进行麻醉。另外,还要根据患者的全身状态,如果患者已经存在宫外孕大失血并且处于失血性休克的状态,必须进行全身麻醉。如果患者有硬脊联合麻醉的禁忌,也可以进行全身麻醉,所以麻醉方式要根据麻醉医生综合评估后进行选择。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/09收听(98908)
湖北省中西医结合医院 温暖
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