鼻息肉手术是小手术吗_有来医生

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻息肉手术是小手术吗

2023-03-22 15:27播放 :

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视频内容

鼻息肉手术多指鼻内镜下的息肉切除以及鼻窦开放手术，属于中等手术。目前在鼻内镜下均能够在直视下进行操作，手术风险较小，手术方式成熟，一般来说风险相对可控。

在鼻内镜下将息肉切除以及相关的有鼻窦炎的窦口开放，将窦内的感染物吸入清除掉，术后再配合定期换药，鼻腔冲洗以及鼻喷激素的使用，一般在术后1-3个月都能够获得比较好的疗效，一般最长3-6个月，就可以基本痊愈。术后还要定期复查，防止息肉再次发生，鼻息肉的形成是因为有鼻炎、鼻窦炎存在，通过手术不能够将其完全的治愈，如感冒有可能继发鼻炎、鼻窦炎，需要及时治疗使其尽快痊愈，从而避免再发生鼻息肉。

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鼻息肉手术是小手术吗

"鼻息肉手术不是小手术，而是大手术。鼻息肉属于慢性鼻-鼻窦炎的一种，是良性增生病变，通常需要住院，在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术。外科手术级别的大小，根据手术过程复杂程度和技术难度来区分。鼻内镜手术属于腔隙性手术，周围毗邻眼眶、前颅底、动脉血管等重要结构。手术中既要尽可能的彻底清理息肉组织和开放鼻窦，以降低术后复发率，又要掌握安全的手术标志，稍有不慎可能出现严重的并发症，如脑脊液鼻漏或者筛前动脉破裂，甚至是灾难性的并发症，如视神经损伤、颈内动脉破裂大出血等等。"

语音时长01:14''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/05收听(59762)

鼻息肉手术是小手术吗

"鼻息肉手术并不是小手术，鼻息肉的手术需要全麻，麻醉有一定的风险，比如心脑血管意外或者合并肺炎等。手术本身也具有一定的风险，比如患者眼眶周围淤青或者淤紫，还会出现脑脊液鼻漏、术后鼻腔息肉复发等。所以术前需要完善常规检查，明确患者是否适合全麻手术，比如血常规、肝肾功能、胸片、心电图、心脏功能等。如果没有问题，才能安排在全麻下行手术治疗，手术大概在一个小时左右，术后需要配合止血的药物、抗生素治疗。如果没有问题，大概术后一周左右就可以出院。生活当中患者应该注意保护鼻腔，避免形成鼻息肉。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/26收听(46130)

鼻息肉手术是小手术吗？

"鼻息肉手术不是小手术，鼻息肉手术需要把息肉的根部彻底清除干净，否则会反复复发，称为难治性鼻窦炎。如果清除不彻底，反复手术也可以造成鼻息肉的恶化。所以在进行鼻息肉手术时，一定要充分、彻底的切除干净，避免复发。首先需要拍鼻窦CT，了解鼻息肉的具体情况，了解根部和周围结构的关系。由于鼻腔手术和颅内以及视神经关系比较密切，所以在手术时一定要注意精准手术，避免并发症的发生。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/06/21收听(38400)

鼻息肉是小手术吗

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王旻│北京大学人民医院

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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/24播放(38055)

得了鼻息肉需要手术吗

"患者如果得了鼻息肉一定要做手术，才能够彻底的根治。如果患者用药物保守治疗，短时间内息肉会有一定的缩小，患者鼻腔通气的情况、闻味道的情况应该都会有改善。但是随着息肉逐渐的再次生长，患者依然会出现鼻子不通气、嗅觉下降，反反复复会影响到患者正常的工作、生活。如果鼻息肉长得更大，不利于手术的操作，给术者也带来一定的困扰，所以建议发现了鼻息肉之后及时的手术治疗。生活当中建议患者避免感冒，能够减少鼻腔炎症的形成，减少鼻息肉发生的几率。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/09收听(37646)

鼻息肉必须手术吗

"鼻息肉的患者确实是只能通过手术来治疗，如果采用保守治疗的方法，患者鼻腔里面的息肉只是短暂的会缩小，短暂的改善患者鼻腔通气的情况。如果患者感冒，着急上火之后，鼻腔里面息肉会再次增生，导致患者鼻塞的情况出现。而且鼻息肉的根部位置比较深，如果不将其彻底的切除，经常会出现复发的情况。手术主要的目的，就是将患者鼻息肉的根部彻底的清除，能够有效地避免患者术后出现复发的情况。鼻息肉是由于炎性的刺激所引发，所以建议患者在手术之后一定要多锻炼身体，避免总是感冒，以免诱发患者鼻息肉再次发生。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/24收听(31766)

鼻息肉需要手术吗

"患者出现鼻息肉的病情状况时，大多数情况下，需要通过手术治疗。如果有部分患者息肉体积相对比较小，或者只是单纯的表现为局部鼻甲黏膜息肉样改变的情况，就可以先进行药物的保守治疗。药物主要是使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等，还可以相应的口服抗组胺药物，以及白三烯受体阻滞剂，比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠等等，能够帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态，能够使得局部息肉样病变或者息肉组织变小。如果药物治疗效果不佳，或者息肉渐进性增大，可能需要进一步手术治疗。"

语音时长01:12''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/28收听(99476)

鼻息肉需要手术吗

鼻息肉大多数情况是需要手术治疗的。鼻息肉的确切病因尚不是完全清楚，属于慢性鼻窦炎的一种。临床将慢性鼻窦炎（CRS）分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSnNP）两种。鼻息肉的主要临床症状是持续性、渐进性的鼻塞、流涕、头痛和嗅觉障碍。临床发现鼻息肉后，如果息肉体积相对较小，患者感觉鼻腔通气尚没有明显的鼻塞，生长速度比较缓慢，也可以暂时密切的观察，暂不考虑手术。至于鼻塞症状明显的或者是生长比较快的，还是要手术治疗。

语音时长01:11''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/12收听(83966)

鼻息肉怎么手术

"鼻息肉要区分于两种情况：1、鼻息肉初期出现的鼻腔黏膜息肉样改变。此时一般不考虑手术问题，表面多使用激素类的喷鼻药物对症治疗，比如内舒拿或者辅舒良，喷鼻子3-6个月之后观察。2、如果其息肉样改变没有变化，此时可考虑手术。手术一般是在全麻插管下行手术治疗，与内窥镜下行抓钳抓取较大的息肉，同时开放间接引起的鼻窦炎，剩下息肉可以行吸切器将其吸出并清理干净。"

语音时长01:17''

白晓明│日照市中医医院

2019/05/29收听(64450)

鼻息肉是否需要手术

"鼻息肉，是指鼻腔黏膜或者黏膜下的炎症导致的水肿，引起中鼻甲息肉样变。如果是单纯的中鼻甲息肉样变，可以应用抗生素、抗组胺药物，以及外用糖皮质激素治疗，一般情况下是可以治愈的。如果是大量的息肉或者鼻息肉病，需要手术治疗，可以在全麻下进行功能性的鼻内镜手术，开放筛窦，切除钩突。同时给予抗组胺的药物，以及外用糖皮质激素喷鼻子，定期复诊，经过3个月的治疗，可以达到根治的目的。"

语音时长01:09''

姚俊│广东医科大学附属医院

2019/08/13收听(38804)

鼻息肉如何手术

"手术治疗是鼻息肉的主要治疗方法，目前均是在鼻内镜下进行，能够在明视下清楚的判断鼻息肉的根蒂部，将其切除干净，并且能够保留正常的组织结构。由于大多数鼻息肉会合并有鼻窦炎，可以在内镜下同时做鼻窦的开放手术。手术前的围手术期准备是特别的重要，应该服用一周左右的抗生素和糖皮质激素，能够减轻局部的炎症反应、减少术中出血，使手术的过程更加顺利。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂、减轻局部的水肿，以生理盐水冲洗和鼻用糖皮质激素类的药物为主。如果术前合并有明显的过敏因素，鼻息肉复发的可能性还是相对较大的。"

语音时长01:18''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/23收听(83330)

鼻息肉怎么手术

"患者出现鼻息肉的病情状况时，多数患者可能都需要采取进一步的手术治疗，目前鼻息肉手术主要是采取鼻内窥镜下的手术方式，需要在静脉全身麻醉下进行手术。在手术之前首先要进一步完善鼻内窥镜检查以及鼻部的CT检查，以详细查看鼻息肉的大小、位置、性状，还需要进一步了解鼻窦发生炎症的体部位、范围、程度等情况，对于手术具有重要的参考意义。手术中需要在内窥镜观察下，完整的切除以及取出息肉增生物，开放出现明显炎症状况的鼻窦腔，并保持鼻窦腔的通畅引流状态。"

语音时长01:11''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/02收听(13420)

鼻窦炎手术是小手术吗

鼻窦炎不是小手术，是4级手术，手术难度共分为1、2、3、4级，4级手术风险或者难度比较大。鼻窦...

王琳│河南省人民医院

2023/11/03播放(66358)

鼻窦炎手术是小手术吗

"鼻窦炎手术不应该是小手术，因为鼻窦炎手术涉及到了筛窦、蝶窦、上颌窦都与相应的器官组织相连接。上颌窦与眼眶相连接，筛窦与眼眶、颅底、颅内都相连接。在做手术的过程中，若是不能仔细判别手术方向，术中解剖位置很容易引起一些并发症，所以说鼻窦炎手术并不是小手术。但是鼻窦炎手术是比较常见的手术，一般的县医院都可以正常的开展。鼻窦炎手术目前一般采取全麻手术，因为在全麻下患者能够更好的配合手术，这样可以减少手术的并发症。还可以把手术做的更干净、更漂亮，避免术后复发。鼻窦炎手术之后还需要定期的医院复查、清理、用药等对症治疗。若鼻窦炎手术之后不注意术后的清理，不注意用药，还是很容易再次复发的。"

语音时长01:22''

高贵宝│峄城区人民医院

2018/04/17收听(67076)

斜视手术是小手术吗

斜视手术是眼科的常规手术，从手术的时间上来讲，不是一个很大的手术，因为时间通常在半小时之内。但是，任何手术都是有风险的，所以，从这个角度来讲，无论是多大手术，还是多小的手术，都一定要重视。斜视手术的原理是通过手术的方式，人为改变眼外肌的起止点，通过这种方法就可以改变眼位，从而矫正斜视，是眼科的常规手术。如果是成年人，可以在局麻下进行。如果是儿童，由于不能配合局麻手术，所以通常要求在全麻状态下进行。因此，如果眼睛存在斜视，需要及早到医院进行详细检查，具备手术指征后再考虑手术治疗。

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/30收听(80602)

甲亢手术是小手术吗

"甲亢手术不是小手术，甲状腺功能亢进当药物治疗无效，或药物治疗效果不佳的情况下，可以考虑进行手术治疗。建议找有经验的甲亢手术医生进行手术，因为甲状腺手术涉及甲状旁腺、喉返神经，如果处理不好，会造成严重的后遗症以及并发症。当手术切除甲状旁腺之后，会出现甲状旁腺功能减退症。甲状腺手术损伤喉返神经，会导致声音的沙哑，甚至讲不了话。所以甲亢手术并不是小手术，建议找有经验的手术医生进行手术治疗。"

语音时长01:17''

郭叙喜│深圳市宝安区中医院

2019/04/21收听(43518)

鼻窦炎手术是小手术吗

鼻窦炎手术规模需视病变情况以及手术范围而定，具体分类如下：

1、上颌窦和筛窦炎症：...

熊景鹏│武汉市武昌医院

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