低密度脂蛋白胆固醇4.27mmol/L，属于指标偏高。目前整体的理念从动脉粥样硬化的防治开始，低密度脂蛋白越低越好，已经得到业内无论国内还是国外各大指南，包括心血管病的医生共识，每个人的降脂目标不同。如果是年轻人，没有任何危险因素，发现血脂升高，也可暂时不用吃药，先进行生活方式干预，如进行饮食调整，低脂饮食、管住嘴、迈开腿运动，三个月后再复查。

如果有危险因素，如高血压、糖尿病，则必须降脂。若低密度脂蛋白很高，至少应该将低密度脂蛋白降至2.6mmol/L以下，甚至可以降至2.1mmol/L以下。对于有冠心病，尤其放过支架，以前得过心梗，包括脑血管病明确病史，如脑梗、颅内血管放过支架的病人，均属于极高危病人。

一般低密度脂蛋白需<1.8mmol/L，或者更低，通常该值越低越好。因为低密度脂蛋白每下降一个程度，临床心血管事件也在显著下降。所以低密度脂蛋白胆固醇4.27mmol/L是否需要吃药，是否正常，需依据每个人的危险分层决定。