烂掉的虫牙如果疼痛，建议不要擅自处理，首先一定要保持口腔清洁卫生、饭后漱口，并且给予相应的止痛药物口服，另外建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业牙体牙髓科的医生进行仔细检查，根据烂掉的虫牙程度、范围、大小等给予相应不同的治疗方案。其治疗方案一般有以下几种：
1、保留：如果通过口腔专业检查，如视诊、探诊、叩诊、温度测试等，虫牙可以保留，可能要进行相关的去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干，再根据龋病的深度、程度等酌情给予垫底以及给予充填修复治疗；
2、根管治疗：如果已经发展为牙髓炎或根尖周炎，则需进行根管治疗，即将牙髓腔以及根管内的坏死组织和炎症组织去除，再进行根管预备以及后续冲洗、消毒、隔湿、吹干，再进行根管充填等，完善根管治疗术才有可能彻底地根治疼痛的问题。
