中日友好医院
心脏内科
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排尿性晕厥属于情景性晕厥的一种类型,多见于男性夜间起床排尿。或者在排尿结束时,因为憋气动作导致晕厥发生。
导致排尿性晕厥的原因,主要是由于在排尿过程当中,屏气的动作刺激泌尿生殖道压力感受器,以及第五、第七、第八脑神经传入中枢,导致迷走神经张力增高,出现比较严重的心动过缓和血压短时间内降低,引起脑部供血不足,而出现晕厥。
与排尿性晕厥相类似的情景,还有吞咽性晕厥以及咳嗽性晕厥。吞咽性晕厥由于吞咽动作,刺激胃肠道机械感受器,咳嗽的时候由于胸腔内压力增高,均会最终导致迷走神经张力增高,导致心动过缓和低血压,从而引起晕厥。
因此这一类晕厥被统称为情景性晕厥,一般来说,包括排尿性晕厥在内的情景性晕厥预后较好,不会引起非常严重的后果。
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排尿性晕厥又叫尿晕症,血管调节障碍所引起,即血管舒张收缩功能障碍。患者在排尿时,因为血管收缩舒... 杨娟│华润武钢总医院 2023/05/31播放(60172)
排尿性晕厥又叫尿晕症,血管调节障碍所引起,即血管舒张收缩功能障碍。患者在排尿时,因为血管收缩舒...
杨娟│华润武钢总医院
2023/05/31播放(60172)
"排尿性晕厥指的就是在排尿的时候突然间晕倒了,一般是多见于膀胱憋得比较胀的时候,才会出现排尿之后的晕厥。要了解一点,膀胱实际上是腹腔内的器官。要是准确讲,应该属于腹膜的间位器官。一部分覆盖腹膜,另一部分没有覆盖腹膜。膀胱憋满以后就会把肠道往腹腔上去推,同时膀胱憋得比较满的情况下也会压迫静脉,尤其是下腔静脉,当膀胱突然间排出大量尿液之后膀胱就空虚了。这个时候针对静脉的这种压迫,以及腹腔内的这种压力就变少了,就导致了很多能够回流到心脏的血液,没有办法回流到心脏了,就导致接下来心脏泵血的时候就没有那么高的血压,有的时候血压可能一下就到了50\/60mmHg这个水平。就会导致一过性的低血容量性的休克,造成这种晕厥的出现。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/27收听(73790)
"排尿性晕厥多见于青壮年男性患者,多和憋尿后突然快速排尿有关系。在憋尿时,膀胱过度充盈,膀胱体积较平时增大,腹腔内的压力会自然升高,腹腔压力升高,会导致腹腔静脉内血液相对减少。如果突然快速排尿,充盈的膀胱体积迅速缩小,腹腔内压力骤降,腹腔静脉因腹腔压力突然降低,过度充盈,回心血量暂时减少,导致供应脑部的血流暂时减少,引起晕厥。养成良好的生活习惯,不能憋尿,有尿意就尽快排尿。如果因特殊情况不能及时排尿,可以采取间歇排尿,少量排尿后,暂停1-2分钟,逐渐排空膀胱,机体会有逐渐调整的过程,也可以口服谷维素等调整植物神经功能。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(49786)
"排尿性晕厥的治疗方法主要包括以下几个方面:第一、要进行心电监护,观察生命体征的变化。第二、如果患者心率降低,可以应用阿托品等药物来提高心率。第三、如果患者血压降低,可以应用多巴胺等药物来提高血压。第四、要注意保暖,要注意观察患者的生命体征变化。第五、如果患者出现了生命体征不稳定,必要的时候要进行心肺复苏。排尿性晕厥。是在排尿的过程中出现了一过性的低血压,造成了短暂的意识丧失,绝大多数患者会出现晕倒的现象。排尿性晕厥主要以预防为主,要在排尿的过程中避免用力过大、避免过急等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(97142)
排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位,然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作,... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2023/10/13播放(69178)
排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位,然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作,...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2023/10/13播放(69178)
"排尿性晕厥主要指的是在小便的过程中出现了一过性低血压,导致短暂性的意识丧失,出现突然晕倒的现象。如果不能够被及时的发现,也是有可能会失去生命的。如果患者被及时的发现,给予补液、增加血压,患者绝大多数都会自行的缓解,不会存留明显的后遗症。出现这种情况,好发于中老年男性,女性发病率是比较低的,所以在日常的生活中还需要加强中老年人的护理,避免出现这种情况。有一些患者在突然晕倒的时候会出现头部的外伤,甚至会出现脑出血这种情况,在临床上出现这种情况的概率也是不低的,需要加强护理。"
2020/06/12收听(85330)
"排尿的时候突然晕厥,是否能够危及生命,看具体情况、疾病的类型以及摔倒后有没有伤及重要的脏器,区分情况对待。临床上比较常见的排尿时晕厥的原因,比如有脑血管疾病、贫血以及异位的嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤生长在膀胱肌肉壁内,膀胱壁内有嗜铬细胞组织,排尿的时候由于膀胱逼尿肌收缩,引起嗜铬细胞瘤组织释放大量的儿茶酚胺类物质入血,儿茶酚胺类对于人体血管是很重要的血管活性物质,能够快速、短时间内升高血压。导致机体的全身循环改变及血压改变,有可能会造成晕倒。建议立即去正规的医院做全面的排查,一定要明确病因,针对病因进行有针对性的治疗。对于排尿晕厥发作频繁的人,建议睡前少饮水,起床排尿时要先坐片刻再起床,排尿时不要过急过猛,可以采取蹲位。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(80942)
如果发生排尿性晕厥需要引起重视,因为可能提示疾病,也就是嗜铬细胞瘤,而嗜铬细胞瘤有一定风险。嗜... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(47465)
如果发生排尿性晕厥需要引起重视,因为可能提示疾病,也就是嗜铬细胞瘤,而嗜铬细胞瘤有一定风险。嗜...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(47465)
"排尿性晕厥死亡率是否高,主要看是由于什么引起,引起惊厥的原因有很多,要具体情况具体分析。泌尿外科有一种病叫嗜铬细胞瘤,指膀胱里面的嗜铬细胞瘤,有时在排尿的时候就容易激发嗜铬细胞,引起高血压的症状,包括晕厥。出现晕厥一定要注意,发生这种症状的人相对少一些,但出现这种情况一定要提高警惕,要到内分泌科或者泌尿科仔细检查。其他方面的原因也可能很多,如劳累或者心脏的问题等等,用力使劲都可能引起意想不到的晕厥。排尿性晕厥死亡率主要看是由于什么引起的。如果确实是很严重的,如膀胱内的嗜铬细胞瘤,血压很高,也容易引起意想不到的严重并发症,就要提高警惕,建议到医院就诊。排尿性晕厥患者平时应多喝热水,少食多餐,促进新陈代谢,禁止憋尿。如果有功能性的障碍或者先天发育异常,需要手术治疗。"
石冰冰│北京协和医院
2020/05/12收听(13892)
晕厥是全脑血液供应障碍之后出现的很短暂的一过性意识丧失,引起晕厥的原因比较多,具体如下: 母艳蕾│北京医院 2023/06/11播放(40810)
晕厥是全脑血液供应障碍之后出现的很短暂的一过性意识丧失,引起晕厥的原因比较多,具体如下:
母艳蕾│北京医院
2023/06/11播放(40810)
运动性晕厥主要是指病人运动之后突然发生一过性意识丧失的表现,运动性晕厥:首先,临床上主要是由于一些原因导致脑部的供血中断,病人出现一过性的意识丧失,临床上最多见的是由于心脏疾病导致的,如果病人有心律失常以及心脏瓣膜关闭不全等疾病,当运动之后加重了心脏的负担,可以出现心律不齐加重以及由于瓣膜的关闭不全,心脏射血受到影响,可以导致脑部的供血一过性减少或者中断,可以出现晕厥。其次,临床上还可以见于一部分有颈椎病的病人,特别是在进行头部锻炼之后,由于椎动脉的供血受到了挤压,可以出现一过性的晕厥。最后,在临床上还可以见于年轻的女性存在着体位性低血压,由于运动之后血管的舒缩功能比较差,同时血容量不足也可以出现运动性的晕厥。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(19442)
"晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的短暂的意识丧失,医学上称之为晕厥。正常人在特殊情况下发生晕厥,这是生理现象,但是如果一个人经常晕倒,或者老年人出现过晕厥,就可能是病理性的,必须到医院检查。导致晕厥的常见原因大致有以下几种:第一类为血管迷走性晕厥,这种最为常见,多发生于年轻人;第二类是心源性晕厥,是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少而导致的晕厥。常见的心律失常有病态窦房结综合征,房室传导阻滞等心动过缓。对于心动过速的有房颤,有室速、室颤等,导致心输出量减少而引起的晕厥。而器质性心脏病如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病等均可以引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人,持续时间较长,病情凶险,有心脏病患的老年人和心血管专科医生沟通治疗;第三类为脑性晕厥,是由于脑部血管或者主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时性的脑缺,脑供血不足所致的,多见于老年人,常见的有短暂性脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等等;第四类为直立位的低血压性晕厥,多见于老年人或长期卧床的患者。总之晕厥原因很多,血管迷走性晕厥最为常见,心源性晕厥最凶险,发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,可以增加脑血流量,松开颈口,头转向一侧,及时将患者送往医院。根据不同情况选择相应的检查,确定病因以后,在医生指导下进行预防和治疗。"
刘杰│北京市宣武中医医院
2018/07/12收听(61032)
晕厥是由于大脑的一过性的低灌注引起的短暂性缺血发作,引起晕厥的原因通常多见于以下几个方面: 任洁│山西白求恩医院 2023/01/06播放(68898)
晕厥是由于大脑的一过性的低灌注引起的短暂性缺血发作,引起晕厥的原因通常多见于以下几个方面:
任洁│山西白求恩医院
2023/01/06播放(68898)
晕厥是各种原因导致的脑部的一过性的缺血,引起意识障碍。导致晕厥出现的原因很多,具体如下: 赵发兵│宜昌市第二人民医院 2023/06/25播放(65460)
晕厥是各种原因导致的脑部的一过性的缺血,引起意识障碍。导致晕厥出现的原因很多,具体如下:
赵发兵│宜昌市第二人民医院
2023/06/25播放(65460)
"晕厥是由于神经反射、心脑疾病以及其他病因,导致一过性脑血流不足所引起的短暂意识丧失。原因主要包括以下几个方面:第一、血管舒缩障碍:其中主要是血管抑制性晕厥及直立性低血压所导致,血管抑制性晕厥最为常见,约占58.4%。多见于年轻、体质较弱的女性,往往有诱因,比如疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、疲劳等。直立性低血压所致的晕厥发生于患者采取直立位或持久站立时,由于血液聚集在下肢,回心血量减少,收缩压下降,导致脑部一时性供血不足所致。第二、心源性晕厥:这一类晕厥最严重,主要是由于心脏病时,心输出量减少或心脏停搏所致,原因可能是由于严重的心律失常、心脏排出受阻所致。第三、脑源性晕厥:主要是由于脑血管发生循环障碍,导致一过性广泛性脑供血不足所致。第四、血液成分异常:比如低血糖、重度贫血及换气过度综合征所致。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/21收听(87640)
"晕厥的原因比较多,最常见的考虑是迷走神经性的晕厥,比如典型的排尿性晕厥,比如中老年男性,在夜间起夜上完厕所以后腹腔的压力下降,会导致患者出现排尿性的晕厥,还有直立性的低血压,导致患者晕厥发作。考虑心源性的晕厥,是临床上非常重的疾病,可能会影响到患者的生命,比如患者存在心脏方面的问题,突发的心肌梗死、急性冠脉综合征,导致心脏的血液射出不够或不能射出,大脑就会出现血流的突然中断,会出现晕厥的发作。脑源性的晕厥,比如因为患者的大血管存在严重的狭窄,当血流突然中断的时候,患者会出现晕厥发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(79032)
"晕厥的临床表现是短暂的意识丧失,意识丧失的时间一般为数秒钟,个别可超过一分钟。按照其发病机制可以分为血管收缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥以及血液成分异常。因为疼痛而导致的晕厥属于血管收缩障碍,又称血管抑制性晕厥,占晕厥的70%,多见于年轻体弱的女生,发作常有明显诱因,如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等。在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生,晕厥前可有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等,持续数分钟,继而突然意识丧失,常伴有血压下降,脉搏微弱,持续数秒或数分钟后可自然苏醒,无后遗。发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张、回心血量减少、心排血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/13收听(31198)
"如果患者出现突发的晕厥,要考虑到如下原因:1、最常见的是心源性晕厥,例如严重冠心病引起的恶性心律失常,心脏排血功能受阻或心肌缺血性疾病,例如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞、主动脉狭窄,这些情况都会导致晕厥发生;2、神经源性的晕厥,常见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑血管缺血性发作、急性偏头痛、脑出血、脑梗死等情况;3、血液成分的异常,例如常见的低血糖、过度通气综合征、严重的贫血、高原反应,都可见晕厥;4、血管收缩和舒张功能障碍也会导致突然晕厥,例如直立性低血压、排尿性晕厥等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(36528)
晕厥主要是突发、短暂的引起大脑血流的供应全面受到损害,而出现突发的意识丧失,晕厥的原因具体如下... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(48078)
晕厥主要是突发、短暂的引起大脑血流的供应全面受到损害,而出现突发的意识丧失,晕厥的原因具体如下...
2023/05/18播放(48078)
"突然晕厥常由于一时性、广泛性脑供血不足,导致大脑皮质高度一致而突然发生短暂意识丧失,只有在大脑从原来供养丰富的情况下,突然陷入缺氧状态时才会发生。主要的发病机制有:一、心输出量突然减少或心脏停搏,根据实验终止脑灌注1.5-2秒后,人若处于直立位,可有头晕及无力感。二、血压急剧下降。三、脑血管广泛性闭塞都可以引起突然晕厥。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(25120)
湖北省中西医结合医院 温暖
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