中耳发生急性积液，不一定需要即刻抽出。一般中耳的积液多数都是由于炎症引起，耳朵的中耳腔实际上是一个密闭腔，只有唯一的管道与外界相通，即咽鼓管，通向鼻腔后部。当鼻腔出现急性炎症，如上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎发作时，咽鼓管就会出现闭塞，耳朵里产生源源不断的积液，无处排放，有可能在中耳腔里发生聚集，此时患者有明显的耳部闭塞感或声音遥远感。

此类急性炎症引起的中耳积液，在鼻腔里用炎症消肿的药物，如喷鼻激素或黏液促排剂，腔道的阻塞会逐渐缓解，中耳积液通常自动排出，此过程可能需要1-2周。所以如果是急性炎症导致的中耳积液，1-2周内可以先保守治疗，可以鼻腔内用药或口服药物，观察通过这类治疗能否自行缓解，鼻腔炎症缓解后，耳朵能否随着好转，从而避免一次有创操作。

中耳抽液需要在鼓膜上用长针头打一个洞，将积液抽出。但由于中耳抽液不可能将积液完全抽出，而此类有创操作有一定的中耳感染的风险。所以如果用保守治疗的方法，能够明显缓解中耳积液，往往可以不用着急将其抽出。如果保守治疗无效，还是应该抽出积液，因为需要将其积液抽出做积液成分的诊断，积液在中耳里留的时间太长，可能发生水分消失，积液会变成胶冻样物质，通常称之为胶耳，胶耳可能引起听力明显下降。所以刚出现积液可以不必立即抽出，但积液长时间蓄积时往往需要抽出。