首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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慢阻肺患者在晚期通常会出现明显的呼吸困难，甚至在静息状态下也会出现呼吸困难，另外还会出现营养不良、心功能不全，具体可采取的措施如下：
1、家庭氧疗：晚期患者通常会有呼吸衰竭，需要长期家庭氧疗，帮助患者改善缺氧，呼吸困难症状也会得到相应地减轻。家庭氧疗时氧流量要求是1-2L/分，每天吸氧时间要达到15个小时以上；
2、家庭无创通气：除了家庭氧疗，部分患者还需要家庭无创通气，即应用无创呼吸机来帮助呼吸。因为无创呼吸机可以帮助呼吸肌疲劳的患者呼吸更加顺畅，也减轻呼吸肌的疲劳。另外，还可以打开气道改善通气，达到提高氧分压，排出二氧化碳的目的；
3、加强营养支持：要吃一些高蛋白、能量相对高的食物，因为患者经常在晚期出现营养不良，这样就会导致呼吸肌功能障碍，如果进食少可以应用一些营养补充剂。
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"慢阻肺晚期患者的痛苦主要表现在可能会缺氧，出现呼衰的情况，还可能咳嗽、咳痰，甚至出现肺心病的表现。对于最简单的咳嗽、咳痰的症状，要根据患者的肺功能情况，长期吸入药物，在此基础上积极控制感染，比如痰变缓或痰量增多时，要尽早进行干预，抗感染治疗的疗程要适当延长，特别是慢阻肺的患者的免疫力会低。尽量延长疗程，症状好不要马上停药，因为症状好不代表体内无菌的状态，只是细菌的浓度比较低，所以没有症状。所以要早治疗，疗程要长，可以延后2-3天，积极进行抗感染治疗。如果出现呼吸衰竭的情况，建议患者长期进行家庭氧疗，最好能辅助呼吸机。因为现在呼吸进入家庭相对不是什么障碍，好多患者也能够承受。一定要配合医生指导下带好呼吸机，不要有内心的恐惧感，调整好参数，不会非常高。如果患者出现了心衰的情况，建议要需要长期服用利尿剂和强心药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(25750)
"肺癌晚期减少痛苦的方法，具体如下：第一、针对癌症的原发病进行治疗，如有基因突变的肺癌可以使用靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼，甚至奥西替尼，没有基因突变可以使用免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗、尼妥珠单抗等，因为只有针对原发病来进行治疗，才能够控制病情，减轻痛苦。第二、针对肺癌引起的骨转移，做很好的镇痛治疗，镇痛治疗包括局部的放疗以及镇痛药物的使用，放疗是非常有效的镇痛手段，同时镇痛药物的使用，如吗啡、盐酸羟考酮足量使用，可有助于控制疼痛。第三、做好心理护理，心理治疗也是肺癌晚期减少痛苦很重要的手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/09收听(96046)
"对于肝脏的原发性肿瘤晚期的患者，一般会出现比较剧烈的疼痛，对于此类情况来说，应根据患者疼痛的程度以及之前是否服用镇痛药物，进行积极的镇痛治疗。对于肿瘤的镇痛治疗，一般按照三阶梯治疗原则，患者可以先服用非阿片类的药物，如氨酚待因或者是布洛芬等药物进行积极的镇痛治疗。如果患者疼痛进一步加重，服用非阿片类的药物效果不好，就要积极的考虑过渡到弱阿片类药物，如曲马多片、盐酸曲马多等药物进行积极的治疗。如果患者进一步疼痛加重，服用非阿片类的效果不好，就要积极的过渡到阿片类药物，也就是吗啡缓释片以及其他药物进行镇痛治疗。尤其对于吗啡缓释片来说，一般临床上称为美施康定。患者服用的时候，初次服用可以先从小剂量开始，按照定时服用，一般间隔12小时服用。但是单次的剂量可以逐渐增加，一般最大剂量没有特殊的限制，患者可以一直增加剂量直到疼痛可以控制，可以耐受为主。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(76760)
癌症晚期是一个很沉重的话题，如何减少晚期癌症患者痛苦也是大家最关心的问题。癌症晚期患者或多或少... 饶远权│浙江医院 2023/01/25播放(54884)
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饶远权│浙江医院
2023/01/25播放(54884)
"如果想减轻贲门癌晚期病人的痛苦，关键是要看晚期贲门癌病人合并痛苦的部位和程度，常见方法如下：1、抗癌的治疗：有的贲门癌晚期病人可以出现进行性加重的吞咽困难，病人进食非常少，甚至是连水也不能够咽下。这个时候要想减轻病人的痛苦，就需要给病人进行抗癌治疗，当癌症病灶缩小之后，病人进食的情况也就能够获得好转。2、静脉的高营养治疗：如果病人的身体状态已经不能够耐受抗癌治疗，可以通过静脉的高营养治疗来维持病人身体，满足对于营养的基本需求，维持病人水和电解质的平衡，从而减轻病人因为长期不能进食、进水所造成的痛苦。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(74076)
贲门是胃、食管交界部，消化道中最窄的区域，一旦肿瘤阻塞造成梗阻，会使患者吞咽困难，甚至完全不能... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/07播放(85630)
贲门是胃、食管交界部，消化道中最窄的区域，一旦肿瘤阻塞造成梗阻，会使患者吞咽困难，甚至完全不能...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/07播放(85630)
"癌症晚期减少痛苦的方法，主要是首先看癌症晚期的症状主要是什么，如下：第一、全身的疼痛，使用强烈的镇痛药物，能够减少痛苦。镇痛药物包括局部的芬太尼透皮贴、吗啡栓剂和全身口服的吗啡缓释片、吗啡控释片等等。第二、针对局部的肿块做放疗，放疗是最有效的缓解局部疼痛的非常好的办法，如骨转移引起的腰痛、腿痛、四肢骨转移引起疼痛，都可以通过立体定向放疗，或者直线加速器放疗方法来减轻疼痛。第三、针对原发病来进行治疗，如肺癌有靶向突变，可以使用靶向药物，没有基因突变，可以使用化疗药物或者免疫检查点抑制剂等。总之，癌症晚期减少痛苦的方法，要根据不同的情况来进行。"
2020/12/01收听(68226)
食道癌属于消化道肿瘤其中一种。消化道肿瘤，包括食道、胃、小肠、大肠属于完整的一条消化道。食道癌... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/05/26播放(58886)
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2023/05/26播放(58886)
肝癌晚期患者常伴有很多痛苦，包括躯体痛苦和心理痛苦。躯体痛苦最常见的有疼痛、恶心、呕吐、营养不... 张静│河北医科大学第四医院 2023/02/11播放(60084)
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2023/02/11播放(60084)
癌症晚期病人如果身体状态相对比较良好，各项指标相对比较完善，如果能耐受到全身的抗肿瘤治疗，还是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(44993)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(44993)
"肺癌晚期病人所伴随的痛苦，需要通过积极的姑息性治疗来缓解。当肺癌晚期的病人伴有明显疼痛症状，可以应用止痛药物进行治疗。如果病人伴有的是轻度疼痛，可以采用氨酚待因、氯芬待因等水杨酸类止疼药物。如果病人的疼痛非常严重，可以采用强阿片类药物进行止痛的治疗。如果晚期肺癌的病人合并有咳嗽、咳痰的症状，可以采用止咳、化痰的药进行治疗。如果病人继发了肺部感染，需要根据感染的相应病原体，给予抗感染治疗。当病人合并有气急、呼吸困难症状的时候，可以给予吸氧和平喘的治疗。"
2021/01/13收听(22098)
"要想减轻癌症病人的痛苦，一方面要进行积极的手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤的治疗手段，通过这些治疗方式，使癌症被切除掉或者使癌症缩小，从而减轻癌症病人的痛苦。另一方面就需要针对癌症病人感受到的痛苦部位和类型，给予相应的对症治疗，比如，肺癌的病人常常会合并咳嗽、咳血的症状，有的病人还会出现呼吸困难、胸闷、气短等情况，这时就需要给予吸氧、镇咳、止血、化痰、平喘等治疗手段。如果癌症病人合并有疼痛，还需要根据疼痛的程度，给予止痛药物进行治疗。"
2020/10/09收听(42928)
癌症的病人如果要减少痛苦，先要进行相应的对症支持治疗，看癌症的病人出现什么样的症状能表现出影响... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/09播放(25008)
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2023/11/09播放(25008)
三叉神经痛是一种发生在头面部三叉神经区域内的剧烈疼痛。对三叉神经痛不了解的病人，会称“脸痛”，感觉到脸上一阵一阵疼痛，犹如刀割样、针刺样、烧灼样等，有时候洗脸...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/01/20阅读(3993)
减少胃癌末期患者的痛苦一般从以下三方面着手：1、止痛：晚期胃癌往往伴有疼痛，需根... 杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/24播放(87158)
减少胃癌末期患者的痛苦一般从以下三方面着手：
1、止痛：晚期胃癌往往伴有疼痛，需根...
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2023/09/24播放(87158)
减少白血病化疗痛苦的方法如下：1、注意饮食：配合医护人员进行宣教，在化疗期间尽量... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/07/01播放(92144)
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1、注意饮食：配合医护人员进行宣教，在化疗期间尽量...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/07/01播放(92144)
很多对帕金森病认识停留在肢体颤抖、动作慢、肢体僵硬不灵活等运动障碍方面，对帕金森病的认识还不够全面。帕金森病影响患者多方面的功能，比如精神心理、睡眠，引发便秘...
2020/02/20阅读(4020)
"慢阻肺的症状主要有三个方面：第一个是咳嗽，第二个是咳痰，第三个是喘息或者叫呼吸困难。从患者疾病发展的过程来说，最早出现的往往是咳嗽和咳痰，但是有的患者可能痰相对比较少，但是咳嗽相对来讲是比较常见的，也比较持久的，发展到后来就逐渐出现了呼吸困难，这种呼吸困难是逐渐加重的。所谓慢阻肺的晚期症状应该就是比较严重的呼吸困难，患者最早表现呼吸困难是在做一些比较剧烈的活动，比如快跑、爬楼的时候出现的，逐渐发展到后期就开始出现在走平路的时候，也出现喘息或者是呼吸困难。最严重的患者将是在平卧静息不动的情况下，也会出现严重的呼吸困难。这样将严重的影响到患者的生活，患者将不能进行日常的一些活动，生活不能自理，有的患者不能穿衣服，不能自己刷牙，甚至吃饭都将变得非常的艰难。所以到晚期是非常严重的呼吸困难，如何避免呢？就是应该早期发现疾病，然后早期做出正确的处理，才有利于防止发展到晚期严重的不可挽回的症状。"
周为│北京医院
2018/03/04收听(71982)
慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺患者病程长，有时可迁延20-40年不等，随病程进展，症状越... 周淼│河南中医药大学第三附属医院 2023/03/26播放(63672)
慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺患者病程长，有时可迁延20-40年不等，随病程进展，症状越...
周淼│河南中医药大学第三附属医院
2023/03/26播放(63672)
"慢阻肺是一种不可逆的气流受限性的肺疾病。早期在季节变化的时候，主要表现为反复的咳嗽、咳白色的黏液痰，部分病人合并感染的时候还会出现脓性痰。如果病人没有得到及时有效的治疗，随着病情的进展，会出现一系列晚期的症状。主要有以下几种：第一、呼吸衰竭，表现为明显的呼吸困难和缺氧，需要借助呼吸机来辅助呼吸，才能改善呼吸困难的表现。第二、心率衰竭，这种病人主要表现为双下肢水肿、咳粉红色的泡沫痰、心功能是严重的下降。第三、肺性脑病，呼吸衰竭的病人，一旦无法及时纠正二氧化碳的潴留，就会出现嗜睡、昏迷、精神行为异常等精神症状。第四、全身性的症状，比如体重下降、食欲减退和全身其他器官功能衰竭等临床症状。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/02/28收听(43178)
湖北省中西医结合医院 温暖
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