西安交通大学第一附属医院
胸外科
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食道癌即食管癌，在亚洲地区较为常见，尤其在中国的河南地区、太行山地区及西北地区较为高发，以前没有特殊药物。食管癌主要为鳞癌，对化疗不敏感，对放疗较为敏感。随着研究的深入，目前有部分药物可以用于食管癌的治疗，西药方面包括铂类、紫杉类、氟尿嘧啶等药物，其次PD-1免疫治疗药物也可用于治疗。
中药方面，包括部分活血化瘀的药物，如鸦胆子，此药属于腐蚀性药物，静脉注射较少，口服较多。许多民族企业在生产此类药物，临床效果较好。因此食管癌特效药物不多，但也存在，应根据具体病理分型，及患者是否敏感进行选择。
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"到目前为止治疗食道癌的特效药还没有被研发出来，目前临床上常用治疗食道癌的药物，大多为化疗药物和免疫制剂以及中医中药。针对肿瘤细胞的化疗药物常用的有铂类包括顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂、洛铂等等，以及氟尿嘧啶、吉西他滨、紫杉醇等等。这些化疗药物都是经过临床实验，证明对肿瘤细胞有杀伤和治疗作用的一些药物，但同时也对正常细胞也有一些副作用，免疫治疗是近年来出现的一种新的治疗食管癌的方法。目前写入到《食管癌诊疗指南》的药物，包括有卡瑞利珠单抗等等。中医、中药对改善食管癌的一些特殊临床症状，也会起到比较好的效果。"
黄壮士│郑州大学第二附属医院
2020/11/19收听(45742)
"首先需要说明的是，食道癌是没有什么特效药的，食道癌目前首选的治疗方法是手术治疗，另外就是放疗，还有以手术和放疗为中心的综合性治疗。综合性治疗是指根据患者的病情，有的在手术前给予放疗和化疗的，有的在手术后给予化疗，还有的是没有手术直接给予放疗、化疗的。所以，食道癌的主要治疗方法还是以手术和放疗为主，说治疗药物主要指的是化疗药物，比如多西他赛、紫杉醇、顺铂、卡培他滨等。对于HER-2阳性的转移性腺癌，还可以选用靶向治疗，但这些药物主要起辅助作用，并不是什么特效药。"
谭家刚│哈尔滨市第四医院
2020/11/09收听(55762)
食道癌是临床上比较常见的一类消化道恶性肿瘤，食道癌患者目前并没有特别有效的药物，能够完全治疗或根治食道癌。临床上应早期诊断，及早进行食道癌根治性手术，术后结合一些药物治疗，可能是目前治疗食道癌最有效、最确切的方法。临床上对于食道癌的患者，可以服用靶向药物或者生物制剂，包括吉非罗齐、替吉奥以及奥沙利铂等化疗药物。对于食道癌中晚期，也可以采取联合中西医结合的方式进行治疗，包括应用消癌平、华蟾素以及人参皂苷钠等进行辅助性的调理，这些对于食道癌患者病情的恢复很稳定，都能够起到一定的辅助治疗作用。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/16收听(63144)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/12播放(44257)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/12播放(44257)
"食道癌患者吃不下去饭，其实没有什么特别的特效药，也不可能通过一些特效药，能够改善食道癌吃不下去饭的这些症状。食道癌吃不下去最好的办法是通过食道下支架，或者是用肠内、肠外营养液来维持食道癌患者的基本生理需要量。可以通过静脉留置管道来进行三升营养袋的输注，这样有利于食道癌患者解决生理饮食问题。同时对于食道癌的患者也可以采取中药治疗，包括补气补血或者是提高机体免疫的药物，比如复方斑蝥胶囊，这些药物都有可能对于食道癌患者提高机体免疫能力、适当增加食欲，都有一定的好处。"
2019/11/15收听(25404)
"引起食道癌的病因有很多，目前食道癌的发生与患者的生活条件饮食习惯，食物中的致癌物质以及遗传易感性有关。在食管癌的高发地区，大部分人都长期在粮食和饮水中发现亚硝胺的含量明显增高，这与当地食管癌和食管上皮的重度增生呈正相关。同时还有很多真菌毒素感染，比如说霉变的花生等等。它不仅能将原硝酸盐转化成要亚硝酸盐，同时还能促进亚硝酸盐的合成。亚硝酸盐有很强的致癌作用，慢性的理化刺激和炎症因素。比如说经常喜欢吃粗糙过烫的食物，有咀嚼槟榔或者是烟丝的习惯，都对食管黏膜造成慢性刺激。同时营养不良、遗传因素、癌基因的突变都是食管癌发生的明显的病因。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(84190)
"食道癌是一个常见的消化道恶性肿瘤，主要是从口腔以下到胃结合部的肿瘤。一般在亚洲人群中，发病比较高；发病的年龄以50-70岁为主，高发的年龄是60-65岁。食道癌常见的症状是进行性吞咽困难，刚开始时，对固体物质可能有会有吞咽困难；随着时间延长，流质饮食也会出现吞咽困难；到后期牛奶、水，也不能进行正常饮食。"
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(38342)
"食道癌指的是从下咽到胃食管交界的部位之间上皮来源的癌，包括食管的鳞状细胞癌和食管的腺癌。第一种食管鳞状细胞癌是中国人最常见的一种癌，而且高发于喜欢吃烫的食物或者喝酒、抽烟的病人。像福建泉州地方就是高发区，食管鳞癌中晚期的症状通常是吞咽困难，而且是越来越严重的吞咽困难。第二种类型是比较少见的，在中国叫食管的腺癌，这种癌症在西方国家多见，主要起源于食管的下1/3的贝瑞特食管，最后变成不典型增生，最后癌变，中国人是比较少见的。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(70146)
"食道癌怎么得的？食道癌区域性比较强，出现的发病率主要以地域为主。目前来看，河南省是发病率比较高的，其次就是江苏、山西、河北、福建，这些地方都是发病率相对来说比较高的。从它的病因学来说，首先是化学性病因，主要亚硝酸、亚硝胺这类化合物。它致癌性比较强，不光光会引起食道癌，其它的癌症也有可能由它引起。再一种生物性因子，在高发地区的粮食中，还有食道癌患者的上皮中，我们提取到一些真菌，真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用实质上是促进亚硝酸盐前提的产生，促进癌症的形成。再一种是缺乏微量元素，比如铁、锌、氟、硒。它在粮食蔬菜从这个含量比较低，跟地域有关系。一种缺乏维生素，有很多人偏食或者是对优质的动物蛋白，还有新鲜的蔬菜水果摄入不足，有可能引起由于缺乏维生素造成的。在食管癌的高发地区，他们进食这种东西是比较少的。再有就是烟酒，肯定是不好的。再就是热食、热饮，热食热饮本身没什么，但是有很多人习惯不是太好，食物比较硬或者东西比较热、比较烫，我们叫烫口，进食过快，进食过热，食物过硬，会引起食道的慢性的刺激，有可能会造成食道黏膜的损伤，或者引起食道的发炎，慢性炎症持续刺激它，会引起食道癌。再一种就是遗传的易感因子。总而言之，食道癌的产生的不是单方面的，它可能是多方面的因素综合形成的。所以要定期的做体检，以排除产生这个疾病的可能性。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/03/05收听(97186)
食道癌的病因目前并不十分明确，研究相对较多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者爱吃腌制食物，由... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/07/26播放(51970)
食道癌的病因目前并不十分明确，研究相对较多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者爱吃腌制食物，由...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/07/26播放(51970)
"食道癌的发病因素至今还不是完全清楚，通常认为生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等与食道癌的发生都具有一定的关系。首先一些化学致癌物质可能会诱发食道癌的发生，比如亚硝胺类的化合物，具有比较高的致癌性，而一些生物性因素比如真菌的感染，也可能增加食道癌患病的几率。在饮食中如果缺乏微量元素，比如铁、锌、氟、硒等，也会增加食道癌的发生，而缺乏维生素A、维生素B2、维生素C等，与食道癌的发生具有一定的关系，经常吃一些过热的饮食以及口腔不洁等都是食道癌高发的原因。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(64670)
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤，亚洲人群发病率较高，我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/13播放(66282)
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤，亚洲人群发病率较高，我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性...
2023/05/13播放(66282)
食道癌是一种我国常见的恶性肿瘤，一般食管癌都发生在中国。我们国家食管癌的发病率也有很大的地域差... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2023/02/01播放(65880)
食道癌是一种我国常见的恶性肿瘤，一般食管癌都发生在中国。我们国家食管癌的发病率也有很大的地域差...
马忠厦│郴州市第一人民医院南院
2023/02/01播放(65880)
" 食道癌是非常常见的消化系统恶性肿瘤，食道癌的形成是渐进的过程，此过程中有很多协同促进癌症发生的因素。最为常见的是饮食习惯，包括很多人喜欢喝热粥或者吃热的食物，都有可能长期、反复刺激食道黏膜导致增生，最终发展成食道癌。另外是化学因素，包括霉变的食物、毒素的污染以及遗传因素，还有个人习惯，包括饮酒、吸烟等，都可能对食道黏膜是反复、长期的慢性刺激。在以上刺激因素作用下，当人体免疫力低下时有可能会最终转化成食道癌。 因此，预防食道癌的发生就要改变生活方式，避免食用过热、过凉的刺激性食物。同时应该定期做适当的体育运动以加强人体免疫能力，必要时可以做胃肠镜检查，有利于预防食道癌的发生。"
2019/12/12收听(58942)
"食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为主，发生的病因有很多。其发生的病因主要与患者的生活条件、饮食习惯、食物中的致癌物质和遗传易感性有关。很多患者喜欢吃腌制的食品，因为腌制食品中含有大量的亚硝胺类化合物，它可以促进食管黏膜上皮癌变，还有一些真菌毒素也可以导致癌变。经常喜欢吃粗糙、过烫的食物，以及咀嚼槟榔或者烟丝等习惯，可以反复造成食管黏膜的慢性理化刺激。饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果，导致维生素A、维生素B2、维生素C的缺乏也是食管癌的危险因素。还有一部分患者有明显的家族遗传性，"
2018/03/26收听(61426)
我国食道癌常见病理类型为鳞癌，根据研究证明，食管癌的发生发展与吸烟、饮酒，以及饮食习惯等相关，... 张湘伟│山东省立医院 2023/12/16播放(97504)
我国食道癌常见病理类型为鳞癌，根据研究证明，食管癌的发生发展与吸烟、饮酒，以及饮食习惯等相关，...
张湘伟│山东省立医院
2023/12/16播放(97504)
"食道癌的病因目前并没有明确的提出，但经过调查资料显示其食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定的关系。主要常见的病因有以下几点，第一、化学性的病因，亚硝酸胺这类化合物及其前体分布很广。可在体内外形成，致癌性强，在高发区的膳食、饮水、酸菜，甚至病人唾液当中测亚硝酸盐的含量均远较低发区的高。第二、生物性的病因，真菌在某些高发区的粮食中、食管癌病人的消化道中、切除食管癌标本上，均能分离出多种真菌。其中某些真菌具有一定的致癌作用，有些真菌还能够促进亚硝酸胺以及前体的形成，更加促进了癌症的发生。第三、缺乏某些微量元素，常见有铁、锌、氟、硒的含量可能偏低。第四、缺乏维生素，常见有缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白。新鲜的蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的共同特点。第五、为烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(88584)
"食管癌的确切病因尚不明确，但是已证明吸烟和重度饮酒是其重要原因。研究显示，吸烟者食管癌的发病率增加3-8倍，而饮酒者增加7-50倍，在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其它可能的病因包括：一、缺乏某些微量元素及其维生素；二、不良饮食习惯，食物过硬、过热、进食过快；三、食管癌遗传和易感因素。总之，食管癌的病因是复杂的、多方面的，有些可能是主因，有些可能是诱因，有些或许只是相关现象，因此有待继续深入研究。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/03/21收听(92038)
食道癌继胃癌后，在消化道肿瘤发病率里排名第二。食道癌的高发年龄为45岁到70岁之间，男女比例为... 王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院 2023/10/23播放(60914)
食道癌继胃癌后，在消化道肿瘤发病率里排名第二。食道癌的高发年龄为45岁到70岁之间，男女比例为...
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2023/10/23播放(60914)
"食道癌作为食道最常见的恶性肿瘤，到目前为止确切的发病原因并不清楚，但是经过临床流行病学统计调查表明，与长期进食过多的腌制、烟熏、辛辣、刺激的食物，或者是过咸、过烫的食物有一定的相关性。总而言之，食道癌到目前为止确切的发病原因并不清楚，认为是多种因素导致食道黏膜破损，继而出现其恶性增生所形成的恶性疾病。对于食道癌，早期预防、早期诊断、早期治疗尤其关键。对早期食道癌，通过及时的手术等根治切除，并联合术后的化疗、放疗等综合治疗完全有可能获得治愈。在进展期，即使是手术治疗以后，也有很多病人会存在术后的肿瘤转移复发、转移。对于食道癌，到目前为止确切的发病原因并不清楚，预防重于治疗，提倡早期发现、早期诊断、早期治疗，从而提高治愈率。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/10收听(28160)
湖北省中西医结合医院 温暖
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