北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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混合痔是指既有内痔又有外痔,而且内痔和外痔在同一方位连在一起。混合痔症状是内痔症状和外痔症状加在一起,如果出血过多指内痔,外痔不会出现出血。混合痔内痔部分出血过多实际上有两个层面意思:1、内痔出血时间过长,每天都出血,而且治疗不好,时间过长,按正常治疗方法就可以,包括保守治疗、手术治疗;2、如果出血过多指一次出血过多叫大出血。所以痔疮不管是内痔或者混合痔内痔部分,有时候也可能会出现较为严重出血,应该到医院处理,进行止血、消炎,如果止不住也可以紧急手术。所以混合痔出血或者混合痔内痔部分出血处理,看到出血过多指量少、时间过长还是大量一次出血,再进行处理。如果少量按常规处理,大量及时就医,以防引起危险。
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"医生、病人的失血过多是两种不同的概念。有些人可能一下子喷血出来,的确很多,但是从医学的角度上来说,并不一定要被处理。医学上评断出血多不多,要查血常规,看血色素有没有贫血的情况。另外有些人出血是血流不止,会做一些干预措施,因为病人会因为自己出血没见过,特别紧张,会给医生说出血非常多。事实上医生可能见怪不怪,有可能这个判断是从专业的角度上来判断,就是出血不一定很多。因此首先要判断出血到底多不多的情况,可以回过头来用手机拍张照,给医生看一下,或者准确的描述出血是一小杯、一大碗有这种量的判断告诉医生。真正出血比较多的,比如临床上血流不止、严重贫血,这种病人一定要及时的到医院寻求专业的治疗,包括输血、手术切除痔疮的情况。另外失血过多经常伴随着隐匿性的疾病,比如血友病,还有凝血功能障碍、肝功能障碍,或者血液系统障碍的病人,可能都是严重疾病的一个提示。一定要到专科医院,比较专业系统的检查和治疗。"
林宏城│中山大学附属第六医院
2018/05/10收听(17288)
"失血过多首先要看失血过多的原因,有一些就是痔疮的出血,如果失血过多,首先要治疗原发病,把痔疮治好,再就是可以临时给予输血治疗。还有消化道出血,消化道的出血一般就是有消化道的溃疡,这个时候一个是止血,再一个就是补充血容量,还有的失血过多比如月经量过多也会出现失血过多的情况,这个时候要做妇科的B超,看看有没有子宫肌瘤,或者子宫内膜有异常性的病变。这个要就诊于妇科,有肌瘤可以做手术摘除,有其他情况也可以治疗。以上就是失血过多的基本原因和救治方法。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(51444)
创伤性休克多数由于失血引起,失血分外出血和内出血,外出血肉眼可观察到身体部位出血,内出血指头颅... 周敏│常德市第一中医医院 2023/08/26播放(86460)
创伤性休克多数由于失血引起,失血分外出血和内出血,外出血肉眼可观察到身体部位出血,内出血指头颅...
周敏│常德市第一中医医院
2023/08/26播放(86460)
"失血过多可能会出现贫血的加重。贫血一般会出现头晕目眩、失眠多梦、记忆力降低、注意力不集中等情况,再就是对于呼吸和循环系统都有影响。首先导致气短、呼吸困难,就是因为氧供不够。再就是循环系统可以出现心脏,还有脑的供血不足,这些都会引起病变。所以失血更多的情况,可能会导致一过性的脑缺血、心脏缺血厉害可以导致心肌梗塞、脑梗塞,还有一些肢体活动不利的情况。失血过多一定要去医院就诊,尽快输血提高血红蛋白量,减缓对于机体的各种脏器引起来的损害,再根据失血过多的具体原因,查找原因进行对症下药。"
2018/04/27收听(82890)
混合痔也分轻重,如果没有明显脱出,只有出血,可以用药物保守治疗,口服药物,外用栓剂,缓解出血;... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2023/08/27播放(56500)
混合痔也分轻重,如果没有明显脱出,只有出血,可以用药物保守治疗,口服药物,外用栓剂,缓解出血;...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2023/08/27播放(56500)
"痔疮是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可以发病。混合痔是由于内痔通过丰富的静脉丛吻合支,与相应部位的外痔相互融合而形成。混合痔的临床表现,多是由肿块、肛门疼痛、便血为主要表现。一般内痔发展到三度以上,多形成混合痔。混合痔的治疗应遵循3个原则:1、没有症状的痔无需治疗;2、有症状的痔重在减轻症状;3、以非手术治疗为主。出现混合痔,首先进行保守治疗,一般的治疗主要是通过改善饮食、起居习惯,如禁食辛辣刺激性食物、忌烟、忌酒、避免长时间久坐、高锰酸钾1:5000的温水坐浴、肛泰栓纳肛。如果是水肿比较重,可以口服迈之灵,改善局部的微循环,以利于消肿;出血的,可以口服地榆槐花丸收敛止血。经过温热效应以后,肛门括约肌松弛,可以使用手将脱出的肿块回纳入肛门,然后给予肛泰栓纳肛,平时加强提肛运动锻炼。改善饮食习惯,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。经过上述的治疗,如果混合痔症状得到缓解不明显,可以考虑手术治疗。手术的方法很多,需要依据混合痔的症状严重程度进行选择,如注射疗法、胶圈套扎疗法。手术治疗如单纯的痔切除手术、吻合器痔上黏膜环切钉合手术、血栓外痔剥离手术等,具体需要依据病情进行选择。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/14收听(16084)
"失血过多症状多为患者出现眼睑苍白、口唇苍白、全身皮肤苍白,此为贫血貌。失血过多可出现低血容量性休克,病人可为意识障碍,如昏迷、嗜睡。可出现血压下降,血压监护仪监测血压进行性下降或者为血压测不出,病人呈现休克症状、四肢厥冷,严重者可危及生命。失血过多可出现血氧血压下降,出现呼吸循环衰竭,进而危及生命。"
王国华│七台河市人民医院
2019/02/15收听(82174)
失血过多昏迷说明失血量较大,已超过人体代偿极限,且已出现严重脑缺血、缺氧、脑灌注不足表现,如不... 龚长志│黄冈市中医医院 2023/10/10播放(93962)
失血过多昏迷说明失血量较大,已超过人体代偿极限,且已出现严重脑缺血、缺氧、脑灌注不足表现,如不...
龚长志│黄冈市中医医院
2023/10/10播放(93962)
"混合痔的治疗,要根据痔疮的症状判断痔疮的程度,选择最合适的治疗方法。无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以保守治疗、非手术治疗为主,非手术治疗方法有:1、注意饮食,忌酒和辛辣刺激性食物,增加纤维性食物,多吃蔬菜、水果,多饮水,改变不良的排便习惯,要保持大便柔软、通畅。对于脱垂的痔疮,用手轻轻托回痔块,阻止再脱出,避免久坐、久站。2、局部用药治疗,药物包括栓剂、膏剂和洗剂。3、口服药物治疗,一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法,手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等,手术的方式主要有:1、血栓性外痔剥离术;2、传统痔切除术,即混合痔外剥内扎术;3、PPH手术,即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(10720)
痔疮是较常见的肛周疾病,发生原因是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮主要症状是出血... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/11播放(85906)
痔疮是较常见的肛周疾病,发生原因是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮主要症状是出血...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/11播放(85906)
"临床上所有的痔疮应用马应龙痔疮栓、泰宁栓以及化痔栓,效果都比较好,对于混合痔的效果也比较理想。在生活上出现混合痔的患者一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物,应该多吃粗纤维食物,多吃粗粮和杂粮,能够减少便秘对痔疮的刺激。另外,有些患者应该戒烟限酒,同时应该保持大便通畅,保证充足的作息时间以及定时排便的习惯,这些习惯对于混合痔患者都是十分有益的。应用痔疮栓效果不理想的也可以采取手术治疗的方式,通过切除或者局部套扎、结扎的方法彻底治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/13收听(95282)
"混合痔就是人们一般所说的痔疮,得了痔疮要遵循以保守治疗为主,以对症治疗为主的原则,尽量能不手术就不手术,出现什么症状就治疗什么症状。如果出现无痛性便血,可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果出现肛门疼痛不适,可以口服双氯芬酸钠胶囊或者诺福丁胶囊。如果出现肛门瘙痒,可以用治舒宁等常见的肛门洗液,坚持肛门局部熏洗、坐浴。如果出现脱肛症状,应该注意锻炼肛门功能,避免用力排便。治疗痔疮的同时还要注意改善生活习惯,避免肛门局部刺激。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/12收听(78768)
失血过多的处理方式如下:1、如果是四肢伤口,血管破裂出血,应该马上给予伤口的加压包扎;如果加压包扎还是不行,可以在伤口的近心端给予绑带捆扎,阻断伤口的动静脉血流,从而达到止血的目的。2、应该马上送医院抢救处理,去到医院之后,通常必须要马上建立静脉通道,快速补液,纠正因失血而导致的休克状态。同时,也要抽血交叉配血,一般都需要输浓缩红细胞,予新鲜冰冻血浆。3、必须要处理原发病,如果是血管破裂,应该马上给予血管结扎或者吻合,然后再做伤口的清创缝合术。如果是内脏的出血,应该马上给予完善术前准备,急诊手术治疗。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/16收听(24646)
失血过多会导致患者出现贫血的症状,失血过多引起的症状取决于失血的快慢。如果一次性失血过多,会出现血容量不足而引起失血性休克,导致患者死亡。失血过多的原因有可能是消化道出血、外伤出血或者是宫外孕破裂引起的出血,病人表现为头晕、乏力、心悸、便色苍白,然后有可能会出现血压下降、面部出虚汗、胸闷、憋气等,如果不能及时的止血补充血容量,病情进一步发展会有发生休克,会导致病人的死亡。因此一旦发生大量失血的病人,如果一次性失血超过800-1000mL以上,应及时将患者送到医院进行止血,并且补充血及输血治疗,以及使用止血药物进行治疗和处理。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12502)
外伤导致的失血过多,可能存在失血性休克的风险,需要及时的补输血,术后也需要加强营养,恢复足够的血液循环。建议查血常规,看看是否存在着严重的贫血。如果是,需要输血或口服药物纠正贫血。食补是最好的补品,可以吃下面的食品,进行补血造血。一、富含铁的食品,动物全血、动物肝脏、肉类、蔬菜、虾类、蛋黄、黑木耳、海带、芝麻、大瓜子、芹菜、菠菜、茄子、樱桃、红枣、红果等含铁都比较的丰富。二、具有造血功能的食品,骨头汤、猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝、动物内脏等,可以促进机体的造血功能,有利于贫血的恢复。另外多吃维生素C可以促进铁的吸收。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(71768)
不管哪个部位的出血,一定要把患者及时地送到医院里面救治。如果是消化道出血,可以通过内镜下止血或... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/28播放(44711)
不管哪个部位的出血,一定要把患者及时地送到医院里面救治。如果是消化道出血,可以通过内镜下止血或...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/28播放(44711)
失血过多是休克的一种典型表现,临床表现可能因失血量而异。临床早期轻度失血,由于失血会导致血液有效循环不足,导致组织器官缺氧、缺血,最常见的临床表现是早期患者会烦躁不安。在休克中、后期患者会没意识,精神错乱、抽搐、昏迷等产生,周围皮肤会出现四肢发冷、甲床出血时间延长,严重的皮肤可出现蓝紫色瘀斑。患者尿量减少,甚至没有尿。心血管系统的主要表现是早期心率升高、血压升高,一般在休克中、后期血压会下降,舒张压小于80mmHg,脉压差小于20mmHg,休克指数升高。
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(66076)
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/09/01播放(65388)
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/01播放(65388)
"由于月经量多导致失血过多,要根据患者贫血的程度来选择适合的治疗方式。如果血红蛋白比较低,已经符合输血指征的时候,可以采用输血来纠正贫血。如果血红蛋白还可以,不是特别低,没有达到需要输血的情况,可以选择药物来纠正贫血,可以选择静脉用的药,也可以选择口服用的药,要根据患者具体的情况来决定。上述只是针对症状的一种治疗,一定要明确病因之后才能彻底根治,所以要找到出血多的原因。如果出血特别多的情况下,可以选择诊断性刮宫,既能起到治疗的作用,还能起到诊断的作用。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/19收听(14832)
"出血、失血过多是由于出血的情况,人体出血大部分病因血管改变,还有血小板因素,还有凝血因素,这些情况出现改变都会导致失血。首先要看一下血管功能,比如说血管内皮因子吸附导致血管受损伤,也会出现失血过多,血小板的因素比如鉴于急性白血病,MDS再生障碍性贫血,都可能导致血小板的减少,血小板的减少,就会引起症状性出血,要根据原发病因为治疗。再一个就是凝血的因素比如先天性血友病,还有凝血机制障碍,长期吃华法林引起凝血功能异常,都会导致失血过多,出现出血的情况,一定要根据失血情况,找到病因对症下药。"
2018/04/27收听(27216)
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