心脏声学造影和心肌灌注是两个不同的检查，具体区别如下：

1、心脏声学造影：心脏声学造影为心脏超声检查，通过微气泡造影剂注入冠状动脉或心腔，了解冠状动脉血流情况，对先心病、冠状动脉微循环障碍、卵圆孔未闭等，均具有较高的诊断价值；

2、心肌灌注检查：心肌灌注扫描是核医学检查，主要通过心肌血流分布和代谢情况，了解心肌损伤以及坏死情况。核医学检查对心肌梗死、心肌坏死的程度非常敏感，可为心脏搭桥手术提供很好的临床价值。