首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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我国有30多个省份，蜈蚣主要分布于比如河南、湖北、安徽等省，在外出旅游的时候或者在生活当中，如果不慎被蜈蚣咬伤，首先要看伤口的情况。如果仅是一个小伤口，只要注意局部的消毒处理，一般不需要打针。如果被蜈蚣咬伤以后疼痛非常明显，为了避免并发症的发生可以用口服止疼药。另外有部分人被蜈蚣咬伤以后，可能出现比较严重的症状，如抽搐、昏迷，甚至可以导致心脏的骤停。甚至出现休克的表现，可能威胁到病人的生命安全，所以在这种情况下，应该及时到医院就诊进行进一步的治疗，以避免严重情况的发生。
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"被蜈蚣咬伤，分为局部处理和全身治疗。局部处理可用弱碱溶液，如3%的氨水、5%的碳酸氢钠溶液湿敷，中和毒素，局部红肿处可外用炉甘石洗剂、皮质类固醇制剂、蛇药等。对于全身治疗，有全身反应者予以补液，用肾上腺皮质激素和抗组胺药物，可注射葡萄糖酸钙等。有低血压者，皮下注入1：1000肾上腺素0.5ml。有血红蛋白尿者，应用碱性药物碱化尿液，适当增大输液量，并可采用20%甘露醇利尿。如已发生少尿或无尿，则按急性肾衰竭处理，症状严重时也需应用抗生素。"
韩颜泽│哈尔滨市第一医院
2019/08/11收听(98994)
"蜈蚣咬人时是从额头前端一对类似触角样的爪子排出毒液，毒液的成分类似于蜜蜂蛰伤，可以使局部组织出现红肿、过敏或者起小水疱，蜈蚣的头部有毒腺开口，咬人后经常通过浅表处的动静脉或者淋巴管侵入人体，导致局部出现红肿或者淋巴结炎。它的治疗通常是以碱性的消毒液进行消毒冲洗，或者口服和局部服用南通蛇药。当然需要看症状，有些儿童被蜈蚣咬伤后，由于身体抵抗力较差，可能会出现寒战、发热、恶心、呕吐，甚至影响呼吸循环系统严重的还可致命。所以对于小儿出现被蜈蚣咬伤，建议到医院进行治疗再观察，必要时可加用抗生素。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/28收听(45488)
患者被蜈蚣咬伤后常见处理措施如下：1、制动：目的是减少毒液扩散；2... 吴春波│北京大学人民医院 2023/09/29播放(84434)
患者被蜈蚣咬伤后常见处理措施如下：
1、制动：目的是减少毒液扩散；
2...
吴春波│北京大学人民医院
2023/09/29播放(84434)
"被蜈蚣咬伤以后首先需要做的就是立即冲洗伤口，可以用流动的清水、生理盐水，也可以用小苏打进行伤口冲洗，可以有效的去除毒素对人体的进一步刺激。冲洗以后可以去医院进行消毒、伤口包扎，常用的消毒用品比如碘伏、酒精。如果患者被蜈蚣咬以后有明显的局部疼痛，可以口服止痛药进行缓解，常用的比如双氯芬酸。患者被蜈蚣咬伤以后，局部皮肤往往会出现比较明显的红肿，甚至有些人出现起水泡的情况，可以口服抗组胺类药物进行抗过敏治疗，常用的比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/12收听(75360)
"蜈蚣咬伤一般临床上处理原则，首先就是要给予患者咬伤的部位进行局部的处理。可以给予患者结扎，因为有一些蜈蚣是有毒的，结扎之后可以局部冷敷，如果有条件可以给予患者进行负压吸引，没有条件可以用口腔吸琢患者的有伤部位，这样能够减少毒素的吸收。但是注意操作者的口腔不要有破溃或者有牙龈坏的地方，以免导致自身中毒。局部处置之外然后要对患者生命体征进行评估，如果患者过敏严重出现过敏性休克，需要患者立即抗休克治疗，可以给予患者应用肾上腺素同时大量补液，应用维C等药物进行治疗。蜈蚣咬伤临床上有特效的药物就是抗毒素血清，但是临床上大多数地方都没有抗毒素血清。所以临床治疗主要以对症处理为主，大多数患者对症处理都能够好转，但有一部分就是比较晚，可能预后要差一些。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/23收听(61426)
"蜈蚣是一种含毒素比较高的虫子，被咬伤以后可以使用以下药物进行治疗：1、由于蜈蚣的毒液是属于酸性毒液，可以使用碱性的液体来进行中和，比如可以使用肥皂水、石灰水以小苏打水来进行局部的冲洗，是可以在一定程度上缓解局部红肿以及疼痛的。2、可以在局部涂抹程度比较高的碱水或者氨水。3、如果伤口里面有毒刺需要先把毒刺拔出来。4、可以在伤口周围注射普鲁卡因进行治疗，然后口服一些抗生素进行配合治疗，还可以局部涂抹一些南通蛇药、季德胜蛇药、皮炎平等。如果出现比较明显的反应，就需要及时去医院外科做进一步的检查，并且采取相应的措施进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(66064)
"蜈蚣咬伤是否需要打针，要看局部伤口咬伤严重程度，以及身体是否出现全身性的反应才决定是否要打针。如果蜈蚣咬伤后，只出现局部伤口的红肿或者疼痛，伤口也不是很深是不需要打针。在伤口表面给予严格消毒外用抗炎、抗过敏的药物，以及口服抗过敏的药物症状可以慢慢好转。如果伤口咬得非常深流血很多，建议打破伤风抗毒素，以预防破伤风杆菌的感染。另外，可以应用抗生素来预防其他细菌的感染，如果出现全身的症状，例如有全身的皮疹或者风团样的荨麻疹，出现有头晕、恶心等症状，是对蜈蚣的毒素比较敏感，必须要给予用药，例如地塞米松、强的松或者是苯海拉明等药物抗炎、抗过敏处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/19收听(78714)
"在生活中尤其是生活在农村里，有时候难免会被虫子咬伤，其中包括蜈蚣。一般的蜈蚣都含有轻度的毒液，被蜈蚣咬伤后，首先要看伤口处有没有毒刺，如果有要及时清理出来。如果没有毒刺，应立即用流动的水将伤口冲洗，并挤压排除残余带有毒液的血液，因为蜈蚣的毒液是酸性的，可以用肥皂水进行清洗或者涂抹，碱性的肥皂水可以中和部分毒液。如果是在野外，可以用新鲜的蒲公英来临时涂抹伤口，进行简单的消毒、清洗之后，要及时去附近的医院让专业的医护人员进行伤口的处理。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(15616)
蜈蚣咬伤可以局部处理，要把毒刺取出，此为很重要的一步。如果毒刺不取出，局部可能会出现感染，因为... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/22播放(46442)
蜈蚣咬伤可以局部处理，要把毒刺取出，此为很重要的一步。如果毒刺不取出，局部可能会出现感染，因为...
2023/05/22播放(46442)
"患者被蜈蚣咬伤后多久会出现全身症状，这要依据咬伤的严重程度不同，患者自身抵抗能力的差别，蜈蚣是否伴有毒素，以及患者对伤口是否采取积极处理等因素，进行客观分析。一、如果患者机体的抵抗力较强，被蜈蚣咬伤处损伤程度较轻，且蜈蚣并没有毒性，患者被咬伤后及时采用活力碘、生理盐水、双氧水对局部彻底清创和消毒，采用如意金黄膏局部外敷，无菌纱布包扎，局部创伤在3-5天后可完全恢复正常，不会引起全身症状。二、如果患者被蜈蚣咬伤的程度较深，机体抵抗力较差且蜈蚣有有毒性，咬伤后患者并没有进行伤口的清创和消毒处理，随着蜈蚣毒素被吸收入血，在1-2个小时内会出现寒战、高热、恶心、呕吐等全身症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/04收听(57054)
"患者被蜈蚣咬伤，如果长期不治疗会怎样，要依据局部咬伤的严重程度，以及自身的机体抵抗力不同等因素常可出现不同的后果。一、如果机体的抵抗力较强，蜈蚣咬伤处的损伤较表浅，此时咬伤处的组织可在短时间内逐渐的恢复，即便没有及时的治疗，也不会造成局部发生严重的感染。二、如果自身的机体抵抗力较弱，蜈蚣咬伤的范围较大，局部损伤较严重，此时毒素可吸收入血，可出现明显的寒战、高热等全身中毒症状。如果长时间没有得到有效治疗，体内的毒素会造成严重损伤，甚至诱发出现感染性休克危及生命，引起严重的并发症。"
2019/10/19收听(86654)
病人出现小腿有时候突然刺痛的表现，发病原因有很多。如果病人患有腰椎4-5节段间盘突出，受到外力后导致腰椎间盘突出急性发作，会刺激神经根，在神经支配区域小腿部位有突然刺痛的现象，还会伴有小腿部位的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。可以拍摄腰椎核磁共振片能做出明确诊断。如果膝关节部位受到外力后，导致腓总神经发生损伤，也出现小腿突然刺痛现象。在治疗时都可以采取保守治疗，需要病人减少负重活动，应卧床休息，在局部要给予针刺、艾灸等办法，也可以应用小针刀进行撬拨松解，都可以缓解临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(56160)
"睡觉睡多了出现头痛的症状，不要继续睡眠。需要口服改善脑部血液循环的药物，例如养血清脑颗粒或者口服西比灵胶囊。需要到医院进行检查，可以化验血脂、血糖以及血液黏滞度检查，观察患者是否出现血液黏滞度过大，血流的速度就会缓慢，会造成脑部供血不足的现象。如果有高脂血症或者高黏血症，要针对病情进行相应的治疗，建议合理安排睡觉的时间。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(54534)
目前多数患者在患病之前，可能什么都不在乎，一旦患病常出现焦虑。对于心脏支架术后患者出现焦虑，具... 刘晓红│山西省人民医院 2023/12/01播放(50138)
目前多数患者在患病之前，可能什么都不在乎，一旦患病常出现焦虑。对于心脏支架术后患者出现焦虑，具...
刘晓红│山西省人民医院
2023/12/01播放(50138)
"半边身子麻可以口服维生素B12、甲钴胺营养神经治疗。要积极寻找病因，进行相应的病因治疗。多数是脑血管疾病引起，多见于基底节区的病变，包括脑出血和脑梗死。如果是脑梗死，在安静状态下起病，常见的病因有高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高血脂等。早期可以应用溶栓治疗，常用的药物包括阿替普酶和尿激酶，不适合溶栓治疗时尽早口服阿司匹林抗血小板积极治疗，应用神经保护和改善血循环的药物治疗。脑出血常见的病因为脑动脉瘤和动静脉畸形，患者在活动中起病，进行颅脑CT检查可以明确诊。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(37152)
切开重睑手术是非常成熟和安全的手术方式。重睑手术共分为几种类型，包括埋线法、全切法，还有介于两... 白明│北京协和医院 2023/03/05播放(56534)
切开重睑手术是非常成熟和安全的手术方式。重睑手术共分为几种类型，包括埋线法、全切法，还有介于两...
白明│北京协和医院
2023/03/05播放(56534)
"中医和西医是完全不同的理论体系，病毒性感冒是从西医的角度，大多数感冒是病毒性感染引起，大概占到感冒中80%，容易引起打喷嚏、流鼻涕、嗜睡、发烧，还会出现全身不适感等症状。不是很严重的情况下，不需要用药物来治疗，要多休息、多喝水，一个星期左右大多数都会有好转。比较严重的情况下也可以用抗病毒、抗感冒的药物治疗。风寒感冒是根据中医的辨证得来，主要会出现恶寒怕冷，也会出现打喷嚏、流鼻涕等全身不适感，发烧体温不是很高，需要用解表散寒的药物来治疗，也可以配合抗病毒和抗感冒的西药来综合治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/22收听(17314)
痰是一种由许多成分组成的物质，高液体含量是上皮对离子和水转运的结果，而大分子主要来源于血液的漏出、坏死的细胞成分及局部分泌细胞的产物。当呼吸道发生炎症病变时，呼吸道液体的成分就会发生改变，形成大量痰液。痰液排出困难是呼吸系统常见的症状，严重会影响呼吸功能和加重肺部感染，一旦有痰液一定要尽量将痰液排出体外。具体排痰方法有指导性咳嗽，指导患者先进行深而慢的呼吸，使膈肌放松身体前倾，再进行短促有力的咳嗽，鼻腔内插入吸痰管，刺激会厌诱导咳嗽，人工吸痰机帮助吸痰，用力叩击肺腧穴、肝腧穴帮助排痰液，手掌在肺部振动和摇动促进痰液排出，如果昏迷或者是老年患者可以采用人工吸痰法。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(20128)
"如果自觉胸口有点闷，可能与心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱有相关性，尤其对于更年期的女性或者长期焦虑，睡眠不好的人，出现胸口发闷的时候，高度考虑是以上问题引起。如果既往存在冠心病高危因素或者明确存在冠心病，出现心前区的不适感，可能与心绞痛发作相关。可以加强口服药物治疗，必要的时候可以进一步行冠脉CT检查，来明确冠心病的严重程度，有助于更好的制定相关用药方案。还可能是肺部感染或者肺部占位，导致的心前区不适感。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(76426)
重睑成形术涉及的手术参数主要有切口长度、切口离睑缘宽度等，应根据每个人的情况，选择合适的重睑宽... 白明│北京协和医院 2023/08/25播放(91224)
重睑成形术涉及的手术参数主要有切口长度、切口离睑缘宽度等，应根据每个人的情况，选择合适的重睑宽...
2023/08/25播放(91224)
北京宣武医院 李力卓
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