吐褐色痰是癌症的前兆吗

2023-01-09 07:11播放 :

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很多朋友在不经意间会观察到痰里带颜色，我们正常咳痰或者咽喉部位分泌物，通常都是淡白或者清稀的，没有明显颜色，淡淡带一点灰色。如果突然咳出痰带红色或者褐色，这时一定要引起高度重视，痰里带血往往提示疾病比较严重，不一定是肿瘤。肺癌或咽喉部肿瘤可能出现痰中带血，非肿瘤性疾病，比如支气管扩张、肺结核等都会出现痰中带血。

痰中带血液本身症状就是很强的提示，一定是身体出现比较严重的问题。如果是普通抽烟患者，偶尔出现一次咳嗽后出现痰中带血，一般问题不大。如果症状不止一次反复出现，而且咳嗽程度逐渐加重，或者咳嗽声音逐渐有了变化，有时伴有声音嘶哑或者咳嗽音调变化，这时更要引起重视，及时到医院做进一步检查明确。

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为什么吐的痰是褐色的

"褐色痰可以见于长期吸烟、呼吸系统感染性疾病、咯血的患者，因此如果出现褐色痰，一定要去医院就诊，通过肺部CT等检查进一步明确诊断，以明确肺部是否有结构性的改变。如果是呼吸系统感染性疾病的患者，常常会有吸烟的患者并发细菌感染，可予以抗感染治疗，如青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，大环内酯类的阿奇霉素或者是红霉素，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等。如果是大于18岁以上的患者，也可以给予喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。咯血的患者也可以看到褐色痰，一般是由于血液较长时间存在于气道，所以咯出后不是鲜红色而出现褐色痰。可见于鼻部的出血倒流入咽部或者是咽部本身的出血，还可见于肺部病变，如肺结核、支气管扩张、肺拴塞、肺部恶性肿瘤等。治疗除了对症止血治疗以外，肺结核还要进行规律的抗结核治疗。支气管扩张咯血一般由于感染或者毛细血管破裂引起，治疗一般予以抗生素抗感染治疗。肺栓塞可以给予抗凝治疗，必要时溶栓或者是手术取栓治疗，肺部恶性肿瘤根据不同的病情可以给予手术切除，放、化疗，靶向治疗等。因此，出现褐色痰一定首先去医院进一步检查，明确病因，及时治疗。"

语音时长02:08''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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语音时长01:13''

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语音时长01:18''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

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"气管支气管与肺组织受到物理或化学的刺激，或者是由于感染或过敏，都可以发生炎症而形成痰液经口排出。咳嗽咳痰可见于多种疾病。比如支气管相关的急慢性的支气管炎、支气管哮喘、支气管内膜结异物、支气管扩张、支气管肿瘤。肺部的疾病包括病毒细菌、真菌寄生虫、支原体等非典型病原体引起的各类的肺部的感染。肺部的肿瘤、尘肺、肺气肿、肺梗死、外源性变应性的肺泡炎、结节病、弥漫性肺间质纤维化、肺泡蛋白沉着等等，以及其他的风湿病。白血病、红斑狼疮所导致的肺部痉挛，也会引起咳嗽咳痰。如果出现咳嗽咳痰之后，可行胸部的影像学检查，比如胸片或者是胸部CT检查，明确有无相关性的疾病。必要的时候行支气管镜检查。"

语音时长01:32''

童春堂│聊城市第二人民医院

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"咳吐白痰，不一定是癌症，而癌症患者也不一定咳吐白痰，需要进一步检查明确诊断。从中医上讲，咳吐白痰，常见于风寒袭肺证、痰湿蕴肺证。风寒袭肺证，可以用三拗汤、止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。若是夹痰湿，咳痰，胸闷，舌苔白腻，可以加半夏、厚朴、茯苓以燥湿化痰。如果咳嗽迁延不愈，可以加紫苑、百部温润降逆。痰湿蕴肺证可以用二陈平胃散合三子养亲汤的加减。若是咳嗽比较多，痰比较厚腻，可以加白前、苏子、莱菔子化痰降气。亦可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合祛痰药物，如盐酸溴己新、盐酸氨溴索等。"

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"吐黑痰可能是因为在工作中或者生活中，吸入了一些灰尘、粉尘、污染的介质，造成了痰液的颜色改变，因此，它跟肺癌的前兆没有必然的联系。如果长期大量的吸入这些污染物质，必然会增加得肺癌的几率，因此，减少吸入这些有毒物质是预防肺癌非常关键的步骤和措施。"

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　　吐黑痰不一定是肺癌的前兆，肺癌不能仅凭吐黑痰确诊。此外，炭末、烟碱沉着、纤维素的沉着，或部分疾病也可能出现吐黑痰的情况。因此，需要结合其他症状和检查明确。...

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吐黑痰是肺癌的前兆吗

"吐黑痰是肺癌的前兆吗？吐黑痰不是肺癌的前兆，肺癌的症状早期是咳嗽、咳痰，咳嗽是刺激性的咳嗽，痰可以呈粘液性，胸疼咳血也是常见最早出现的症状。咳血主要是痰中带血丝或者是血块形成，这是肺癌的早期典型的症状，而不是黑痰。肺癌生长迅速，一发现就属于晚期。许多患者发现都是在有明显症状的时候才被发现，所以肺癌是没有前兆的。当咳黑痰时要查找吐黑痰的原因，是否是进食了特殊的食物或者药物引起的还是其它原因，必要时需要进行身体的检查确诊。"

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"在咳痰的时候发现里边有黑色的痰液，这种黑色是怎么来的，一般是陈旧性的血痰，可能会表现出黑色的痰。血液中含有大量的血铁蛋白，在充分氧化之后，可能氧化铁会表现出一种黑色，一般陈旧性的血痰可能是黑色的，所以黑痰的情况下，会伴随出血，但是出血一般是陈旧性的，很难说黑痰就一定是肺癌的前兆，但是不能除外，因为有一定的概率会出现肺内的这种情况。肺内出血也就是所说的咯血，最常见的三种病因一般是支气管扩张或者结核，乃至于肺部肿瘤，这三种可能都会有，如何去鉴别，主要要看病人的这种年龄，年轻人很少得肺癌，大概率出现的情况是支气管扩张或者肺部结核，但是肺结核会有一个明确的传染病接触史，所以看看家里人有没有得过结核病，或者接触过结核病的病人。另外，有效的胸部CT也可以帮助我们判断到底是肿瘤结核，还是支气管扩张。"

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